Author: Hill Castle

BAMBERG, SC — หลายปีก่อนที่โรงพยาบาล Bamberg County จะปิดในปี 2012 และโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดแห่งถัดไปใน Barnwell ที่อยู่ใกล้เคียงจะปิดตัวลงในปี 2016 สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านั้นหยุดทำคลอดทารก ทุกวันนี้ ไม่มีแม้แต่เครื่องอัลตราซาวนด์ในเขตชนบทแห่งนี้ ซึ่งอยู่ห่างจากโคลัมเบียไปทางใต้ 60 ไมล์ ซึ่งสูตินรีแพทย์แทบไม่มีเลย หญิงตั้งครรภ์ที่นี่มีทางเลือกในการดูแลไม่มากนัก ศูนย์สุขภาพที่ผ่านการรับรองของรัฐบาลกลางให้บริการฝากครรภ์ใน Fairfax และ Barnwell ที่อยู่ใกล้เคียง แต่เฉพาะเมื่อการตั้งครรภ์ไม่ซับซ้อนและมีอายุครรภ์ประมาณ 34 สัปดาห์เท่านั้น ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องส่งต่อการดูแลไปยังสูตินรีแพทย์ที่ใกล้ที่สุด ซึ่งมักจะอยู่ในออเรนจ์เบิร์ก ซึ่งอาจอยู่ห่างออกไป 20 ไมล์หรือมากกว่า ขึ้นอยู่กับว่าพวกเธออาศัยอยู่ที่ใดในเทศมณฑลบัมแบร์ก ผู้หญิงบางคนเดินทางไกลไปโรงพยาบาลในไอเคนหรือโบฟอร์ต ซึ่งผลลัพธ์ด้านสุขภาพดีกว่า “ผู้หญิงส่วนใหญ่ของเราขับรถหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นจากบ้านไปยังผู้ให้บริการ OB” เทรซี่ โกลเด้น ผู้จัดการโครงการอาวุโสของสำนักงานสาธารณสุขชนบทเซาท์แคโรไลนากล่าว แม้ว่าโรงพยาบาลประจำภูมิภาคในเมืองออเรนจ์เบิร์กจะคลอดทารก แต่ผลลัพธ์การคลอดในเคาน์ตีนั้นแย่มากตามมาตรฐานใดๆ ในปี 2021 เกือบ 3% ของทารกผิวดำใน Orangeburg County เสียชีวิตก่อนวันเกิดครบ 1 ขวบ ในระดับประเทศ ค่าเฉลี่ยประมาณ 1% สำหรับทารกผิวดำ และน้อยกว่า 0.5% สำหรับทารกผิวขาว ในขณะเดียวกัน อัตราการเสียชีวิตของทารกใน Orangeburg County สำหรับทารกทุกเชื้อชาตินั้นสูงที่สุดในเซาท์แคโรไลนา ตามข้อมูลล่าสุดที่เผยแพร่โดย South Carolina Department of Health and Environmental Control ภายในปี 2573 รัฐบาลกลางต้องการให้อัตราการตายของทารกลดลงเหลือ 5 หรือน้อยกว่านั้นต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน ตามข้อมูลประจำปีที่รวบรวมโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค 16 รัฐบรรลุหรือเกินกว่าเป้าหมายนั้นแล้ว รวมถึงเนวาดา นิวยอร์ก และแคลิฟอร์เนีย แต่ไม่มีรัฐใดเลยที่อยู่ในภาคใต้ ซึ่งอัตราการเสียชีวิตของทารกสูงที่สุดในประเทศ โดยอัตราการเสียชีวิตของรัฐมิสซิสซิปปี้อยู่ที่ 8.12 ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คนอยู่ในอันดับที่แย่ที่สุด แม้แต่ในรัฐทางตอนใต้เพียงไม่กี่รัฐที่อัตราการเสียชีวิตของทารกใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ยของประเทศมากขึ้น ช่องว่างระหว่างอัตราการเสียชีวิตของทารกผิวดำและทารกผิวขาวนั้นกว้างมาก ตัวอย่างเช่น ในฟลอริดาและนอร์ทแคโรไลนา อัตราการตายของทารกผิวดำสูงกว่าทารกผิวขาวมากกว่าสองเท่า…

คนหนุ่มสาวไม่มีพฤติกรรมที่พ่อแม่ทำ: พวกเขาไม่ดื่มมาก พวกเขาเผชิญกับความท้าทายด้านสุขภาพจิตมากขึ้น และพวกเขาอาศัยอยู่กับพ่อแม่นานขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น เกมคอมพิวเตอร์และสื่อสังคมออนไลน์ได้กลายเป็นตัวแสดงแทนความสัมพันธ์ทางกาย ทั้งหมดนี้หมายความว่าชาวแคลิฟอร์เนียอายุน้อยไม่ได้มีเพศสัมพันธ์มากนัก จำนวนคนหนุ่มสาวที่ไม่มีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นก่อนที่โควิด-19 จะทำให้การออกเดทยากขึ้นและมีความเสี่ยงมากขึ้น ในปี 2011 ประมาณ 22% ของชาวแคลิฟอร์เนียอายุระหว่าง 18 ถึง 30 ปีรายงานว่าไม่มีคู่นอนในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา ซึ่งเพิ่มขึ้นถึง 29% ในปี 2019 และเพิ่มขึ้นเป็น 38% ในปี 2021 ตามตัวเลขล่าสุดจากการสำรวจ California Health Interview ของ UCLA กลุ่มอายุอื่น ๆ ในแคลิฟอร์เนียรายงานว่าการเลิกบุหรี่เพิ่มขึ้น แต่แนวโน้มไม่เด่นชัดเท่าที่ควร “ทุกอย่างเกิดขึ้นภายหลัง” Jean Twenge ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยซานดิเอโกสเตต ผู้เขียนหนังสือ “Generations: The Real Differences Between Gen Z, Millennials, Gen X, Boomers, and Silents — And What They Mean for America’s Future” กล่าว เธอกล่าวว่า ตัวเลขดังกล่าวสะท้อนให้เห็นว่าคนหนุ่มสาวชะลอเหตุการณ์สำคัญๆ ในชีวิตมากขึ้นเรื่อยๆ เช่น การย้ายออกจากบ้านพ่อแม่ และการสร้างความสัมพันธ์ที่โรแมนติกในระยะยาว คนโสดได้เห็นการเปลี่ยนแปลงสุดปัง มีมานานแล้วที่คนโสดมักจะรายงานว่าไม่มีเซ็กส์มากกว่าคนที่แต่งงานแล้วหรืออยู่กินด้วยกัน แต่เมื่อคนหนุ่มสาวชะลอการแต่งงาน ช่องว่างก็กว้างขึ้น คนหนุ่มสาวอาจเลิกสนใจความสัมพันธ์ระยะยาว “เนื่องจากสถานะที่ไม่มั่นคงทางเศรษฐกิจมากขึ้นหรือความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการสำเร็จการศึกษาและการหางาน” Lei Lei ศาสตราจารย์ด้านสังคมวิทยาของ Rutgers ผู้ซึ่งเพิ่งร่วมเขียนบทความกล่าวว่าเหตุใดจึงน้อยลง คนหนุ่มสาวกำลังมีเพศสัมพันธ์ “พวกเขายุ่งกับโดเมนอื่น ๆ ของชีวิต” นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตว่าคนหนุ่มสาวหลายแสนคนระบุว่าตนเป็นกะเทย การใช้คอมพิวเตอร์ที่เพิ่มขึ้นอาจมีบทบาทในแนวโน้มนี้ คนหนุ่มสาวสร้างความสัมพันธ์มากขึ้นผ่านการเล่นวิดีโอเกมกับคนที่พวกเขาไม่ได้พบหน้า Lei กล่าว บางครั้งความสัมพันธ์ที่ห่างเหินเหล่านี้รบกวนการก่อตัวของความสัมพันธ์ทางเพศ รายงานของ Pew Research Center ในปี 2015 พบว่าผู้ชายและผู้หญิงเล่นวิดีโอเกมในจำนวนเท่าๆ กัน…

ภายใต้การนำของฝ่ายตรงข้ามที่ก้าวร้าวในการดำเนินธุรกิจที่ต่อต้านการแข่งขัน คณะกรรมาธิการการค้าแห่งสหพันธรัฐกำลังเคลื่อนไหวต่อต้านบริษัทยาและพ่อค้าคนกลางในอุตสาหกรรม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผลักดันของรัฐบาล Biden ให้ลดราคายาที่เคาน์เตอร์ร้านขายยา เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม FTC ฟ้องร้องเพื่อขัดขวางการควบรวมกิจการของผู้ผลิตยา Amgen และ Horizon Therapeutics โดยกล่าวว่าการทำข้อตกลงในอุตสาหกรรมยาที่ยุ่งเหยิงจะทำให้ Amgen สามารถใช้ประโยชน์จากอำนาจการผูกขาดของยาชั้นนำของ Horizon สองรายที่ไม่มีคู่แข่ง ในคดีความ FTC กล่าวว่าหากอนุญาตให้การซื้อของแอมเจนมูลค่า 27.8 พันล้านดอลลาร์ แอมเจนอาจกดดันให้บริษัทที่จัดการการเข้าถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ – ผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยาหรือ PBM – ให้กระตุ้นผลิตภัณฑ์ Horizon ที่มีราคาแพงมากสองรายการในลักษณะที่ว่า จะยับยั้งการแข่งขันใด ๆ คดีนี้ซึ่งเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่ปี 2552 ที่ FTC พยายามสกัดกั้นการควบรวมบริษัทยา สะท้อนถึงความสนใจอย่างมากของประธาน Lina Khan ในการดำเนินการต่อต้านการผูกขาด ในการประกาศคดีดังกล่าว หน่วยงานดังกล่าวกล่าวว่าการต่อสู้กับอำนาจผูกขาดนั้นมีเป้าหมายเพื่อควบคุมราคาและปรับปรุงการเข้าถึงผลิตภัณฑ์ที่ถูกกว่าของผู้ป่วย การกระทำของ FTC เป็น “การพุ่งเป้าไปที่อุตสาหกรรมยา” โรบิน เฟลด์แมน ศาสตราจารย์และผู้เชี่ยวชาญด้านอุตสาหกรรมยาแห่งวิทยาลัยกฎหมายแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก กล่าว David Balto อดีตเจ้าหน้าที่ FTC และทนายความที่ต่อสู้กับการควบรวมกิจการของ Bristol-Myers Squibb-Celgene ในปี 2019 และ AbbVie-Allergan ในปี 2020 กล่าวว่าการกระทำของ FTC นั้นเกินกำหนดไปนานแล้ว การควบรวมกิจการของฮอไรซอน-แอมเจนจะทำให้ผู้บริโภคต้องเสียค่าใช้จ่ายในราคาที่สูงขึ้น ทางเลือกที่น้อยลง และนวัตกรรมใหม่ๆ” เขากล่าว “การควบรวมกิจการจะทำให้แอมเจนมีเครื่องมือมากขึ้นในการเอาเปรียบผู้บริโภคและเป็นอันตรายต่อการแข่งขัน” FTC ยังประกาศขยายการสอบสวน PBMs เป็นเวลาหนึ่งปี โดยระบุว่ากำลังพิจารณาบริษัทจัดซื้อยายักษ์ใหญ่ 2 แห่ง ได้แก่ Ascent Health Services และ Zinc Health Services นักวิจารณ์อ้างว่า PBM ตั้งบริษัทเหล่านี้เพื่อปกปิดผลกำไร สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News เมื่อแอมเจนประกาศซื้อ Horizon…

นักข่าว KFF Health News ในโคโลราโด Rae Ellen Bichell กล่าวถึงโรงเรียนสิ่งอำนวยความสะดวกในโคโลราโดทางวิทยุชุมชน Rocky Mountain เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม คลิกที่นี่เพื่อฟัง Bichell ทาง Rocky Mountain Community Radio อ่าน Bichell’s “นักเรียนในชนบทโคโลราโดถูกทิ้งไว้โดยไม่มีทางเลือกเมื่อโรงเรียนเฉพาะทางปิด” Andy Miller อดีตบรรณาธิการอาวุโสของ KFF Health News กล่าวถึงการปนเปื้อนสารตะกั่วในย่านที่ร่ำรวยในแอตแลนตาในรายการ “The Georgia Health Report” ของ WUGA เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม คลิกที่นี่เพื่อฟัง Miller ใน WUGA อ่าน “พื้นผิวการปนเปื้อนของตะกั่วในย่านแอตแลนตาที่ร่ำรวย” ของมิลเลอร์ ผู้สื่อข่าวอาวุโสของ KFF Health News อาเนรี ปัตตานี กล่าวถึงปัญหาสุขภาพจิตหลายประการ ตั้งแต่การลงทุนของรัฐบาลไบเดนในสายด่วนวิกฤต ไปจนถึงการบังคับใช้กฎหมายที่กำหนดให้บริษัทประกันต้องครอบคลุมบริการด้านสุขภาพจิตมากขึ้น ในพอดคาสต์ “Death, Sex & Money” ของ WNYC Studios เมื่อวันที่ 11 พฤษภาคม คลิกที่นี่เพื่อฟังปัตตานีเรื่อง “ความตาย เซ็กส์ และเงิน” KFF Health News เป็นห้องข่าวระดับชาติที่ผลิตข่าวเชิงลึกเกี่ยวกับประเด็นด้านสุขภาพ และเป็นหนึ่งในโปรแกรมปฏิบัติการหลักของ KFF ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลอิสระสำหรับการวิจัยนโยบายด้านสุขภาพ การสำรวจความคิดเห็น และการทำข่าว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเคเอฟเอฟใช้เนื้อหาของเราเรื่องนี้สามารถเผยแพร่ซ้ำได้ฟรี (รายละเอียด) #นกขาวแกะกลองการปดโรงเรยนของสงอำนวยความสะดวกและการลงทนของรฐบาลกลางในสายดวนวกฤต นักข่าวแกะกล่องการปิดโรงเรียนของสิ่งอำนวยความสะดวกและการลงทุนของรัฐบาลกลางในสายด่วนวิกฤต

มิเชลล์ แอนดรูว์ส “เราจ่ายเงินซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ในราคาที่สูงที่สุดในโลก ในบางกรณีมากกว่าคนในประเทศอื่นถึง 10 เท่า” Sen. Bernie Sanders (I-Vt.) เมื่อวันที่ 30 เมษายน 2023 ให้สัมภาษณ์ในรายการ “State of the Union” ของ CNN ส.ว. เบอร์นี แซนเดอร์ส (I-Vt.) ไม่ว่าจะในสภาคองเกรสหรือในฐานะผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดี มีจุดยืนที่แข็งแกร่งในการต่อต้านยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งมีราคาสูงมาโดยตลอด นับตั้งแต่เป็นประธานคณะกรรมการสุขภาพ การศึกษา แรงงาน และบำเหน็จบำนาญวุฒิสภาผู้ทรงอิทธิพลในปีนี้ เขาให้ความสำคัญกับการลดต้นทุนค่ายาเป็นอันดับแรก จึงไม่น่าแปลกใจที่วุฒิสมาชิกจะให้สัมภาษณ์ทางทีวีเมื่อเช้าวันอาทิตย์ที่ผ่านมา กล่าวหาว่าราคายาสูงในสหรัฐฯ และเปรียบเทียบสิ่งที่คนอเมริกันจ่ายกับสิ่งที่คนในประเทศอื่นๆ ต้องเสีย “เราจ่ายเงินสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในราคาที่สูงที่สุดในโลก ในบางกรณีมากกว่าคนในประเทศอื่นถึง 10 เท่า” แซนเดอร์สกล่าวในรายการ “State of the Union” ของซีเอ็นเอ็นเมื่อเดือนที่แล้ว ท้ายที่สุดมันเป็นประเด็นพูดคุยทางการเมืองที่เป็นที่นิยม แต่มากถึง 10 เท่า? นั่นเป็นเรื่องเล็กน้อยของปลากะพง เราตัดสินใจที่จะลองดู ตลาดที่ซับซ้อน ขั้นแรก เราขอเอกสารสนับสนุนคำกล่าวอ้างของแซนเดอร์สจากสำนักงานวุฒิสมาชิก แต่คำขอซ้ำ ๆ ของเราไม่ได้รับการยอมรับ ดังนั้นเราจึงเริ่มขุดรอบด้วยตัวเราเอง สิ่งที่เราพบก็คือตามที่คาดไว้ แซนเดอร์สพูดถูกในการยืนยันว่าราคายาในสหรัฐโดยทั่วไปสูงกว่าราคายาในประเทศอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ขนาดของความแตกต่างจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาและประเทศที่รวมอยู่ในการเปรียบเทียบ รวมถึงปัจจัยอื่นๆ และไม่ว่าการศึกษาที่เราตรวจสอบจะแบ่งส่วนข้อมูลอย่างไร ความแตกต่างของราคายาก็แทบไม่ถึงระดับที่แซนเดอร์สระบุ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบอกเราว่าประเด็นของเขามีข้อดี Andrew Mulcahy นักเศรษฐศาสตร์อาวุโสด้านสุขภาพจาก Rand Corp. ซึ่งเป็นหน่วยงานด้านนโยบายระดับโลกกล่าวว่า “ฉันคิดว่าคำพูดนี้เป็นไปตามเป้าหมาย หากขอบเขตคลุมเครือเล็กน้อย” ยกตัวอย่างเช่น การศึกษาในปี 2021 ของแรนด์ที่มักถูกอ้างถึง ซึ่งพบว่าจากตัวเลขในปี 2018 ราคายาในสหรัฐฯ โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2.56 เท่าของราคายาในองค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนาอื่นๆ อีก 32 ประเทศ เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นประเทศที่พัฒนาแล้วและมีรายได้สูง สำหรับยาแบรนด์เนมช่องว่างนั้นใหญ่กว่า: ชาวอเมริกันจ่ายโดยเฉลี่ย 3.44 เท่าของราคายาเหล่านั้น แต่สิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริงสำหรับยาสามัญซึ่งชาวอเมริกันจ่ายเพียง 84% ของสิ่งที่คนในประเทศอื่น ๆ ศึกษาจ่าย ข้อยกเว้นประการหนึ่ง:…

สำหรับ Aida Beltré การทำงานจากระยะไกลระหว่างการแพร่ระบาดถือเป็นการบรรเทา เธอดูแลพ่อของเธอที่ตอนนี้อายุ 86 ปี ซึ่งเข้าๆ ออกๆ โรงพยาบาลและพักฟื้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบตันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เธอสามารถทำงานจากที่บ้านให้กับบริษัทอสังหาริมทรัพย์ให้เช่าได้ ในความเป็นจริง เช่นเดียวกับผู้ดูแลครอบครัวส่วนใหญ่ในช่วงแรกๆ ของโควิด-19 เธอต้องรับมือกับมัน โครงการชุมชนสำหรับผู้สูงอายุได้ปิดตัวลง แม้ว่าเบลเทรจะเปลี่ยนเป็นบทบาทการทำงานแบบผสมผสาน — ซึ่งหมายถึงบางวันในสำนักงาน ส่วนคนอื่นๆ ที่บ้าน — การดูแลพ่อของเธอก็จัดการได้ แม้ว่าจะไม่ง่ายเลยก็ตาม จากนั้นเธอได้รับคำสั่งให้กลับไปทำงานเต็มเวลาในปี 2565 เมื่อถึงเวลานั้น Medicaid ครอบคลุมการดูแลที่บ้าน 17 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ เพิ่มขึ้นจากห้าชั่วโมง แต่นั่นยังไม่ใกล้พอ เบลเทร ตอนนี้อายุ 61 ปี เขารีบร้อนอยู่เสมอ กังวลอยู่เสมอ ไม่มีทางที่เธอจะทิ้งพ่อไว้คนเดียวได้นานขนาดนี้ เธอเลิก “ฉันต้องการพบพ่อของฉัน” เธอกล่าว ในทางทฤษฎี การโต้เถียงระดับชาติเกี่ยวกับการทำงานระยะไกลหรือการทำงานแบบผสมเป็นช่วงเวลาที่ยิ่งใหญ่ที่สามารถสอนได้เกี่ยวกับความต้องการของชาวอเมริกัน 53 ล้านคนที่ต้องดูแลญาติผู้สูงอายุหรือผู้พิการ แต่การโต้วาทีเรื่อง “การกลับเข้าทำงาน” มุ่งเน้นไปที่การเดินทาง ความสะดวกสบาย และการดูแลเด็ก C ที่สี่นั้น การดูแลเอาใจใส่ ไม่ค่อยมีใครพูดถึง นั่นเป็นโอกาสที่พลาดไป ผู้ดูแลและผู้สนับสนุนของพวกเขากล่าว นายจ้างและเพื่อนร่วมงานเข้าใจถึงความจำเป็นในการหาเวลาว่างเพื่อดูแลลูกน้อย แต่มีความเข้าใจน้อยกว่ามากเกี่ยวกับเวลาที่จะดูแลคนอื่น Karen Kavanaugh หัวหน้าฝ่ายริเริ่มเชิงกลยุทธ์ของสถาบัน Rosalynn Carter Institute for Caregiver กล่าวว่า “เราต้องลดทอนตราบาปและสร้างวัฒนธรรมที่ทำให้เป็นเรื่องปกติ เช่น การเกิดหรือการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม” สำหรับการพูดคุยทั้งหมดเกี่ยวกับเปลถึงหลุมฝังศพ เธอกล่าวว่า “ส่วนใหญ่เป็นเปล” หลังจากแม่เลี้ยงของเธอเสียชีวิต เบลเทรย้ายพ่อของเธอไปที่บ้านของเธอในฟอร์ตไมเออร์ รัฐฟลอริดาในปี 2559 ความต้องการของเขาเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณ และเธอก็เล่นกล เล่นกล เล่นกล เธอหมดแรงและตอนนี้ตกงาน เธอไม่ได้อยู่คนเดียว ประมาณ 1 ใน 5 ของคนงานในสหรัฐฯ เป็นผู้ดูแลครอบครัว และเกือบ 1 ใน 3 ลาออกจากงานเพราะหน้าที่ดูแลเด็ก ตามรายงานของสถาบันโรซาลินน์ คาร์เตอร์ คนอื่นลดชั่วโมงของพวกเขาลง The…

จูดิธ เกรแฮม มันเป็นความผิดพลาดที่น่าเสียใจ แต่คิมซิลเวสเตอร์คิดว่าเธอกำลังทำในสิ่งที่ถูกต้องในเวลานั้น Harriet Burkel มารดาวัย 80 ปีของเธอได้หกล้มที่บ้านของเธอในเมืองราลี รัฐนอร์ทแคโรไลนา กระดูกเชิงกรานหัก และไปที่ศูนย์ฟื้นฟูเพื่อพักฟื้น เพียงไม่กี่วันหลังจากการเสียชีวิตของสามีวัย 82 ปีของ Burkel ซึ่งย้ายเข้าไปอยู่ในศูนย์ดูแลความทรงจำเมื่อ 3 ปีก่อน ด้วยความทุกข์ใจที่เพิ่มขึ้น ซิลเวสเตอร์เฝ้าดูแม่ของเธอซึ่งเป็นโรคถุงลมโป่งพองและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอ่อนแอและโดดเดี่ยวมากขึ้นเรื่อยๆ “ฉันจะพูดว่า ‘ฉันช่วยคุณได้ไหม’ และแม่ของฉันก็จะพูดว่า ‘ไม่ ฉันทำเองได้’ ฉันไม่ต้องการอะไร ฉันจัดการได้’” ซิลเวสเตอร์บอกฉัน ตอนนี้ ซิลเวสเตอร์มีโอกาสได้รับข้อมูลเพิ่มเติม เธอปล่อยตัวเองเข้าไปในบ้านของแม่และตรวจดูเอกสารทั้งหมดเท่าที่หาได้ “มันเป็นความโกลาหล ยุ่งเหยิงไปหมด เรียกเก็บเงินทุกที่” เธอกล่าว “เห็นได้ชัดว่าสิ่งต่าง ๆ อยู่นอกเหนือการควบคุม” ซิลเวสเตอร์เริ่มดำเนินการ ยกเลิกคำสั่งของแม่ของเธอสำหรับอาหารเสริมต่อต้านวัย ยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์สองฉบับ (เบิร์คเคิลไม่ได้ขับรถ ณ จุดนั้น) ยุติสัญญาหนึ่งปีสำหรับการฉีดเข่ากับหมอนวด และโยนคำขอบริจาคจากหลายสิบคน ขององค์กร. เมื่อแม่ของเธอรู้เข้าก็โกรธจัด “ฉันพยายามช่วยแม่ของฉัน แต่ฉันกลายเป็นคนที่เธอไว้ใจไม่ได้ ศัตรู ฉันทำพลาดจริงๆ” ซิลเวสเตอร์กล่าว การจัดการกับผู้ปกครองที่มีอายุมากซึ่งต่อต้านการเสนอความช่วยเหลืออย่างดื้อรั้นนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย แต่วิธีแก้ปัญหาไม่ใช่การทำให้ผู้สูงอายุรู้สึกว่าคุณกำลังบังคับเขาและจัดการเรื่องของเขา สิ่งที่จำเป็นแทนคือความเคารพ ความเห็นอกเห็นใจ และความชื่นชมในความเป็นอิสระของผู้สูงอายุ “มันยากเมื่อคุณเห็นผู้สูงอายุเลือกและตัดสินใจได้ไม่ดี แต่ถ้าบุคคลนั้นไม่บุบสลายทางความคิด คุณจะไม่สามารถบังคับให้พวกเขาทำในสิ่งที่คุณคิดว่าควรทำได้” แอนน์ ซานเซเวโร ประธานคณะกรรมการบริหารสมาคมการดูแลชีวิตผู้สูงอายุ ซึ่งเป็นองค์กรผู้จัดการด้านการดูแลระดับชาติที่ทำงานร่วมกับ ผู้สูงอายุและครอบครัว “พวกเขามีสิทธิ์ที่จะเลือกด้วยตัวเอง” นั่นไม่ได้หมายความว่าเด็กที่โตแล้วกังวลเกี่ยวกับพ่อแม่ที่แก่กว่าควรหลีกทางหรือยอมรับทุกอย่างที่พ่อแม่เสนอ แต่จำเป็นต้องมีชุดทักษะที่แตกต่างกัน Cheryl Woodson นักเขียนและแพทย์เกษียณอายุที่อาศัยอยู่ในชิคาโก ได้เรียนรู้สิ่งนี้โดยตรงเมื่อแม่ของเธอซึ่ง Woodson อธิบายว่าเป็นผู้หญิงที่ “มีอำนาจมาก” ได้พัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย เธอเริ่มหลงทางขณะขับรถและจะซื้อของที่เธอไม่ต้องการแล้วมอบให้พวกเขา การตีสอนแม่ของเธอไม่ได้ผล “คุณไม่สามารถบังคับคนอย่างแม่ของฉันหรือพยายามที่จะควบคุม” Woodson บอกฉัน “อย่าบอกพวกเขาว่า ‘ไม่ คุณคิดผิด’ เพราะพวกเขาเปลี่ยนผ้าอ้อมให้และพวกเขาจะเป็นแม่ของคุณตลอดไป” Woodson เรียนรู้ที่จะดึงดูดความภาคภูมิใจของแม่ของเธอในการเป็นหัวหน้าครอบครัว “เมื่อไหร่ก็ตามที่เธออารมณ์เสีย ฉันจะถามเธอว่า ‘แม่คะ ป้าเทอร์รี่แต่งงานปีไหนคะ’ หรือ ‘แม่ครับ ผมจำวิธีทำมักกะโรนีไม่ได้ คุณใส่เนยแข็งมากแค่ไหน? และเธอจะลืมสิ่งที่เธอกำลังทำอยู่ และเราจะไปกันต่อจากตรงนั้น” Woodson…

La cobertura de Medicare para las pruebas caseras de covid-19 finalizó hace pocos días, pero las estafas generadas por este beneficio temporal podrían tener consecuenciaspersistentes para las personas mayores. Los defensores de Medicare que realizan un seguimiento del Fraude han observado un aumento de quejas entre los beneficiarios que recibieron pruebas que nunca solicitaron. Una señal de que alguien podría estar utilizando (y podría seguir haciéndolo) la información de Medicare para facturar ilegalmente al gobierno federal. La Oficina del Inspector General (OIG) del Departamento de Salud y Servicios Humanos ha recibido quejas de todo el país sobre pruebas facturadas a…

โฮสต์ ชะตากรรมของยาเม็ดทำแท้งไมเฟพริสโตนยังคงตกอยู่ในอันตราย เนื่องจากคณะกรรมการพิจารณาอุทธรณ์ในระหว่างการพิจารณาคดีในสัปดาห์นี้ฟังดูเห็นอกเห็นใจต่อคำตัดสินของศาลล่างที่ระบุว่าองค์การอาหารและยาไม่ควรอนุมัติยาดังกล่าวมากว่าสองทศวรรษที่ผ่านมา ไม่ว่าศาลอุทธรณ์จะตัดสินอย่างไร คดีก็เข้าสู่ศาลฎีกา ในขณะเดียวกัน ในความขัดแย้งของพรรคพวกในเรื่องการเพิ่มเพดานหนี้ของประเทศ ประเด็นสำคัญได้เกิดขึ้น: ว่าจะเพิ่มข้อกำหนดการทำงานให้กับโครงการ Medicaid ของรัฐและรัฐบาลกลางหรือไม่ พรรครีพับลิกันยืนกรานที่จะเพิ่มเข้ามา พรรคเดโมแครตชี้ให้เห็นว่าในไม่กี่รัฐที่ทดลองใช้เทปสีแดงส่งผลให้คนที่มีสิทธิ์สูญเสียความคุ้มครองสุขภาพอย่างไม่ถูกต้อง ผู้ร่วมอภิปรายในสัปดาห์นี้ ได้แก่ Julie Rovner จาก KFF Health News, Sandhya Raman จาก CQ Roll Call, Rachel Roubein จาก The Washington Post และ Victoria Knight จาก Axios ประเด็นสำคัญจากตอนของสัปดาห์นี้: ความหวังในหมู่ผู้สนับสนุนสิทธิการทำแท้งในการเข้าถึงยาไมเฟพริสโตนยังคงริบหรี่ เนื่องจากผู้พิพากษาทั้งสามคนในศาลอุทธรณ์ภาคที่ 5 ส่งสัญญาณว่าพวกเขาไม่มั่นใจในการอนุมัติยาที่มีมานานหลายทศวรรษของ FDA และข้อโต้แย้งของฝ่ายบริหารของ Biden ที่ปกป้องยาดังกล่าว ทนายความถกเถียงกันว่าแพทย์เท็กซัสที่ท้าทายยาได้รับอันตรายจากมันหรือไม่ ดังนั้นจึงต้องฟ้องร้อง หากคำตัดสินเดิมที่เพิกถอนการอนุมัติยาอย่างมีประสิทธิภาพนั้นยังคงอยู่ คดีนี้อาจเปิดประตูสู่ความท้าทายทางกฎหมายในอนาคตต่อการอนุมัติยาที่เป็นข้อถกเถียง อีก 2 รัฐในภาคใต้กำลังเคลื่อนไหวเพื่อจำกัดการทำแท้ง และตัดการเข้าถึงกระบวนการในภูมิภาคนี้อีก ในรัฐนอร์ทแคโรไลนา พรรครีพับลิกันเสียงข้างมากในสภานิติบัญญัติแห่งรัฐได้เปิดใช้คำสั่งห้ามใหม่ 12 สัปดาห์ในสัปดาห์นี้ ขณะที่ฝ่ายนิติบัญญัติในเซาท์แคโรไลนาพิจารณาแบน 6 สัปดาห์ ในสภาคองเกรส วุฒิสภาชั้นนำของพรรครีพับลิกันกล่าวว่าเขาจะไม่สนับสนุนความพยายามที่ยาวนานหลายเดือนของวุฒิสมาชิกคนหนึ่งในการระงับการเสนอชื่อเพนตากอนเกี่ยวกับนโยบายที่สนับสนุนกองกำลังและผู้อยู่ในอุปการะที่ต้องเดินทางไปรัฐอื่นเพื่อทำแท้ง Envision Healthcare ซึ่งใช้จ่ายเงินจำนวนมากในปี 2019 เพื่อต่อสู้กับกฎหมายที่ห้ามการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลที่ไม่คาดคิด ได้ยื่นขอความคุ้มครองการล้มละลายมานานกว่าหนึ่งปีหลังจากที่กฎหมายมีผลบังคับใช้และตัดประเด็นสำคัญออกไป แต่การฟ้องร้องของรัฐบาลกลางจากกลุ่มแพทย์ในห้องฉุกเฉินที่ต่อต้าน Envision อาจเดินหน้าต่อไป คดีดังกล่าวอ้างว่าบริษัทที่ได้รับการสนับสนุนจากภาคเอกชนกำลังละเมิดกฎหมายของรัฐแคลิฟอร์เนียที่ห้ามการควบคุมการปฏิบัติทางการแพทย์ขององค์กร และอาจส่งผลร้ายแรงต่อจำนวนการปฏิบัติที่ได้รับการสนับสนุนจากบริษัทเอกชนที่เพิ่มมากขึ้นทั่วประเทศ Monica Bertagnolli ได้รับการเสนอชื่อให้เป็นผู้นำของ National Institutes of Health ปัจจุบันดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติ เธอจะต้องได้รับการยืนยันจากวุฒิสภา ซึ่งยังไม่ได้ยืนยันหัวหน้า NIH ตั้งแต่ก่อนการผ่านกฎหมายการดูแลราคาไม่แพงในปี 2010 ในขณะเดียวกัน หน้าที่ดูแลกุญแจของวุฒิสภาเบอร์นี แซนเดอร์ส คณะกรรมการสุขภาพทำให้เกิดความล่าช้าในความพยายามของทั้งสองฝ่าย สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News นอกจากนี้ สำหรับ “เครดิตพิเศษ”…

Sarah Varney ข่าวสุขภาพ KFF คณะผู้พิพากษา 3 คนประกอบด้วยผู้พิพากษาเจมส์ โฮ และคอรี วิลสัน ซึ่งได้รับการแต่งตั้งโดยประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ในขณะนั้น และผู้พิพากษาเจนนิเฟอร์ วอล์กเกอร์ เอลร็อด ซึ่งได้รับการแต่งตั้งโดยประธานาธิบดีจอร์จ ดับเบิลยู บุช ในวันพุธ ปรากฏว่าสนับสนุนการกล่าวอ้างว่ามโนธรรมและสิทธิทางศาสนาของ แพทย์ต่อต้านการทำแท้งได้รับอันตรายจากการอนุมัติไมเฟพริสโตนที่มีอายุเกือบ 23 ปีขององค์การอาหารและยา โฮปฏิเสธทนายความของกระทรวงยุติธรรมและ Danco Laboratories ผู้ผลิตไมเฟพริสโตน โดยเรียกร้องให้โฟกัสที่ “ข้อเท็จจริงของคดีนี้” มากกว่า “ประเด็นเรื่อง ‘FDA can do no wrong’ แบบนี้” เขาตั้งคำถามว่าองค์การอาหารและยาผิดพลาดในการอนุมัติยาผ่านกระบวนการเร่งด่วนที่สงวนไว้สำหรับการรักษาโรคร้ายแรงหรือไม่ “การตั้งครรภ์ไม่ใช่โรคร้ายแรง” เขากล่าว “เมื่อเราเฉลิมฉลองวันแม่ เราเฉลิมฉลองความเจ็บป่วยหรือไม่” Sarah Varney ผู้สื่อข่าวอาวุโสของ KFF Health News เข้าร่วมกับ Geoff Bennett จาก PBS NewsHour และ Stephen Vladeck ศาสตราจารย์จาก University of Texas School of Law เพื่อหารือเกี่ยวกับข้อโต้แย้งทางกฎหมายที่กระตุ้นความสนใจของผู้พิพากษาและวิธีที่กรณีนี้อาจส่งผลต่อความพร้อมใช้งานของ mifepristone รอบ ๆ ประเทศ. KFF Health News เป็นห้องข่าวระดับชาติที่ผลิตข่าวเชิงลึกเกี่ยวกับประเด็นด้านสุขภาพ และเป็นหนึ่งในโปรแกรมปฏิบัติการหลักของ KFF ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลอิสระสำหรับการวิจัยนโยบายด้านสุขภาพ การสำรวจความคิดเห็น และการทำข่าว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเคเอฟเอฟใช้เนื้อหาของเราเรื่องนี้สามารถเผยแพร่ซ้ำได้ฟรี (รายละเอียด) เราสนับสนุนให้องค์กรเผยแพร่เนื้อหาของเราซ้ำโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย นี่คือสิ่งที่เราถาม: คุณต้องให้เครดิตเราในฐานะผู้เผยแพร่ต้นฉบับ โดยมีไฮเปอร์ลิงก์ไปยังไซต์ kffhealthnews.org ของเรา ถ้าเป็นไปได้ โปรดระบุผู้เขียนต้นฉบับและ KFF Health News” ในบรรทัดด้วย โปรดรักษาการเชื่อมโยงหลายมิติในเรื่อง สิ่งสำคัญที่ควรทราบ ไม่ใช่ทุกอย่างใน kffhealthnews.org ที่เผยแพร่ซ้ำได้ หากเรื่องราวมีป้ายกำกับว่า “สงวนลิขสิทธิ์” เราจะไม่อนุญาตให้เผยแพร่รายการนั้นซ้ำ…

แอเรียล ไซออนส์ ก่อนหน้านี้ Jonathon Murray พึ่งพา Medicaid ในการจ่ายค่ารักษาสำหรับอาการทางสุขภาพหลายอย่าง รวมถึงอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง Murray พนักงานร้านอาหารอายุ 20 ปีจากเมืองวิทยาลัย Brookings รัฐเซาท์ดาโคตากล่าวว่าหากไม่ใช้ยา เขาจะตื่นติดต่อกันหลายคืน “ฉันคงทำงานไม่ได้มากขนาดนั้น เพราะฉันเหนื่อยแต่ก็หลับไม่ลง” เขากล่าว แม่ของ Murray จ่ายค่าเบี้ยประกันสุขภาพมากกว่าปกติ 1,548 ดอลลาร์ในช่วงสามเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าเขาสามารถซื้อยานอนหลับ ยาอื่นๆ ห้องปฏิบัติการ และการนัดหมายแพทย์ได้ Murray ต้องดิ้นรนเพื่อหาตัวเลือกการประกันหลังจากที่เขารู้สึกประหลาดใจที่สูญเสียความคุ้มครอง Medicaid ในวันที่ 1 เมษายน แม้ว่าเขาน่าจะมีคุณสมบัติเหมาะสมในวันที่ 1 กรกฎาคมก็ตาม เนื่องจากสถานการณ์ที่ซับซ้อนในเซาท์ดาโคตาและนอร์ทแคโรไลนา เมอร์เรย์จึงไม่ใช่คนเดียวที่จะประสบกับเหตุการณ์นี้ในการรายงานข่าวของเมดิเคด Medicaid เป็นโครงการประกันสุขภาพร่วมระหว่างรัฐบาลกลางและรัฐสำหรับผู้ที่มีรายได้น้อยหรือทุพพลภาพ ในช่วงภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขแห่งชาติเกี่ยวกับโควิด-19 รัฐต่างๆ ถูกห้ามไม่ให้นำบุคคลออกจากโครงการ แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีคุณสมบัติอีกต่อไปก็ตาม กฎนี้สิ้นสุดลงแล้ว และรัฐสามารถกำหนดใหม่ได้ว่าผู้เข้าร่วม Medicaid ยังมีคุณสมบัติอยู่หรือไม่ รัฐบาลกลางประเมินว่าชาวอเมริกัน 15 ล้านคนจะสูญเสียความคุ้มครองภายใต้โครงการ Medicaid หรือ Children’s Health Insurance เนื่องจากพวกเขาไม่มีคุณสมบัติอีกต่อไปหรือเนื่องจากปัญหาด้านเอกสาร แต่ในขณะที่เซาท์ดาโคตาและนอร์ทแคโรไลนาลบผู้เข้าร่วมออกจาก Medicaid รัฐก็วางแผนที่จะเพิ่มผู้คนในโปรแกรม นั่นเป็นเพราะผู้มีสิทธิเลือกตั้งในเซาท์ดาโคตาและฝ่ายนิติบัญญัติของนอร์ทแคโรไลนาเพิ่งอนุมัติการขยายตัวของ Medicaid ซึ่งจะเพิ่มจำนวนผู้ที่มีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรม “คงจะดีไม่น้อยหากพวกเขายังรักษาคนไว้จนกว่าจะมีภาคเสริม คุณจะได้ไม่ไล่คนออกมากนัก” เคธี เมอร์เรย์ แม่ของโจนาธอนกล่าว เซาท์ดาโคตาอาจพยายามป้องกันไม่ให้ผู้เข้าร่วมสูญเสียความคุ้มครองของ Medicaid ชั่วคราวตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายด้านสุขภาพหลายคนกล่าว เจ้าหน้าที่ของรัฐกำลัง “บอกว่ากฎระเบียบของรัฐบาลกลางหมายความว่าพวกเขาต้องไล่คนออกก่อนการขยายตัว ซึ่งนั่นไม่ถูกต้อง” Joan Alker ผู้อำนวยการบริหารของ Center for Children and Families แห่งมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์กล่าว “พวกเขาสามารถวางโครงสร้างนี้ในลักษณะที่คนเหล่านั้นไม่สูญเสียความคุ้มครอง” Lucy Dagneau หัวหน้าแคมเปญ Medicaid ของ American Cancer Society Cancer Action Network เห็นด้วย เซาท์ดาโคตาและนอร์ทแคโรไลนา “ไม่สามารถหยุดกระบวนการคลี่คลายได้อย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม พวกเขามีความยืดหยุ่นในแง่ของการจัดกลุ่มผู้ลงทะเบียน”…

ซูซาน แจฟฟี่ ความครอบคลุมของเมดิแคร์สำหรับการตรวจหาเชื้อโควิด-19 ที่บ้านสิ้นสุดลงเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว แต่การหลอกลวงที่เกิดจากผลประโยชน์จากโรคระบาดชั่วคราวอาจส่งผลต่อเนื่องสำหรับผู้สูงอายุ ผู้สนับสนุนเมดิแคร์ทั่วประเทศที่ติดตามการฉ้อโกงสังเกตเห็นการร้องเรียนเพิ่มขึ้นสิบเอ็ดชั่วโมงจากผู้รับผลประโยชน์ที่ได้รับการทดสอบ – บางครั้งถึงโหล – โดยที่พวกเขาไม่เคยร้องขอ เป็นสัญญาณว่าอาจมีคนใช้และสามารถใช้ข้อมูล Medicare ของผู้สูงอายุต่อไปเพื่อเรียกเก็บเงินจากรัฐบาลกลางอย่างไม่เหมาะสม สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ ได้รับการร้องเรียนจากทั่วประเทศเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินค่าตรวจที่ไม่พึงประสงค์จากเมดิแคร์ ผู้ตรวจสอบระดับสูงรายหนึ่งกล่าว เมื่อต้นปีที่ผ่านมา สำนักงานได้โพสต์คำเตือนการฉ้อโกงบนเว็บไซต์ โดยกระตุ้นให้ผู้บริโภครายงานเรื่องนี้และการหลอกลวงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโควิด “น่าเสียดายที่แผนการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากผู้ไม่หวังดีที่ได้รับข้อมูลผู้รับผลประโยชน์ของเมดิแคร์ที่ถูกขโมยไป” สก็อตต์ แลมเพิร์ต ผู้ช่วยผู้ตรวจการทั่วไปฝ่ายสืบสวน กล่าวกับ KFF Health News การตกเป็นเป้าหมายเพียงครั้งเดียวอาจหมายถึงบุคคลนั้นเสี่ยงต่อการถูกหลอกลวงในอนาคต มาเรีย อัลวาเรซ ผู้ดูแลหน่วยลาดตระเวนเมดิแคร์อาวุโสของรัฐนิวยอร์ก กล่าวว่า หมายเลขเมดิแคร์ที่ถูกขโมยไปสามารถใช้ซ้ำเพื่อรับเงินค่าสิ่งของต่างๆ หรือขายให้กับมิจฉาชีพรายอื่นๆ ได้ องค์กรช่วยระบุและให้ความรู้แก่ผู้รับประโยชน์เกี่ยวกับการฉ้อฉลของเมดิแคร์ทั่วประเทศ “หากคุณมีหมายเลข Medicare ของใครบางคน คุณสามารถเรียกเก็บเงินจาก Medicare สำหรับหัตถการ การทดสอบ ยา บริการ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน” Alvarez กล่าว “บนเว็บมืด หมายเลข Medicare มีค่ามากกว่าหมายเลขบัตรเครดิตหรือหมายเลขประกันสังคม” ผู้รับประโยชน์รายหนึ่งในรัฐอินเดียนาสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติหลังจากได้รับการทดสอบที่ไม่ได้ร้องขอ 32 ครั้งในช่วงระยะเวลา 10 วัน แนนซี มัวร์ ผู้อำนวยการโครงการลาดตระเวนเมดิแคร์อาวุโสของรัฐอินเดียนากล่าว เธอกล่าวว่าไม่มีใครที่ยื่นเรื่องร้องเรียนที่เรียกคืนหมายเลข Medicare ของพวกเขา ลิซ่า ดัลกา ผู้จัดการโครงการของ Senior Medicare Patrol ของรัฐโอไฮโอ กล่าวว่า ในอีกรูปแบบหนึ่งของปัญหา เมดิแคร์จ่ายค่าตรวจให้กับผู้รับผลประโยชน์ในโอไฮโอบางคนที่ไม่เคยได้รับเลย “ข้อมูลเป็นสินค้าของศตวรรษที่ 21” มัวร์กล่าว เธอเรียกร้องให้ผู้รับผลประโยชน์ปกป้องหมายเลขเมดิแคร์ของพวกเขา เป็นไปได้ว่าพัสดุที่ไม่ต้องการบางส่วนเป็นความผิดพลาด หลังจากที่ร้านขายยาหรือซัพพลายเออร์รายอื่นเปลี่ยนคำขอแบบครั้งเดียวเป็นคำสั่งซื้อรายเดือนต่อเนื่อง การเปลี่ยนที่อนุญาตภายใต้กฎของโปรแกรมที่ผู้รับผลประโยชน์มีหน้าที่แก้ไข ร่วมกับผู้ที่มาจากนิวยอร์ก อินดีแอนา และโอไฮโอ ผู้อำนวยการอาวุโส Medicare Patrol ในเทนเนสซี เท็กซัส และยูทาห์ บอกกับ KFF Health News ว่าพวกเขาสังเกตเห็นการร้องเรียนที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการทดสอบที่ไม่ต้องการเมื่อถึงวันสิ้นสุดการรับผลประโยชน์ Alvarez กล่าวว่าซัพพลายเออร์ที่ทำการทดสอบเมื่อเร็ว ๆ นี้ “ก้าวร้าวมากขึ้น”…

David และ Adair Keller เริ่มต้นชีวิตแต่งงานด้วยกันในปี 1977 ที่ Camp Lejeune ซึ่งเป็นฐานฝึกทหารบนชายฝั่งมหาสมุทรแอตแลนติกในเมือง Jacksonville รัฐ North Carolina เดวิดเป็นทหารปืนใหญ่ภาคสนามของนาวิกโยธิน และพวกเขาอาศัยอยู่ด้วยกันที่ฐานเป็นเวลาประมาณหกเดือน แต่การพักแรมนั้นส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของพวกเขา สี่สิบปีต่อมา ในเดือนมกราคม 2018 Adair ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ เธอเสียชีวิตในอีก 6 เดือนต่อมาด้วยวัย 68 ปี มีโอกาสที่ความเจ็บป่วยของเธอจะเกิดจากสารเคมีที่เป็นพิษซึ่งซึมเข้าสู่ครอบครัวทหารน้ำที่ฐานทัพ ดื่ม ปรุง และล้างด้วยน้ำมานานหลายทศวรรษ เมื่อกฎหมายสนธิสัญญาผ่านเมื่อเดือนสิงหาคมปีที่แล้ว เดวิดถามเพื่อนบ้านที่ทำงานในสำนักงานกฎหมายเกี่ยวกับการบาดเจ็บส่วนบุคคลในกรีนวิลล์ รัฐเซาท์แคโรไลนา ว่าเขาคิดว่าเขาอาจมีคดีหรือไม่ ขณะนี้ Keller กำลังยื่นข้อเรียกร้องการตายโดยมิชอบต่อรัฐบาลกลางภายใต้มาตราของมาตรการดังกล่าวที่อนุญาตให้ทหารผ่านศึก สมาชิกในครอบครัวของพวกเขา และคนอื่นๆ ที่ใช้เวลาอย่างน้อย 30 วันที่ Camp Lejeune ระหว่างวันที่ 1 สิงหาคม 1953 ถึงสิ้นปี 1987 เรียกร้องค่าเสียหายกับทางราชการสำหรับอันตรายที่เกิดจากการสัมผัสกับน้ำพิษ พระราชบัญญัติความยุติธรรมในค่ายเลเจิร์นไม่ได้ดึงดูดความสนใจเนื่องจากแง่มุมของข้อตกลงที่จัดการกับอันตรายที่ทหารได้รับจากควันหลุมไหม้ในต่างประเทศ แต่สำหรับทหารผ่านศึกที่ปฏิบัติหน้าที่ในรัฐนอร์ทแคโรไลนา การตระหนักถึงความพยายามที่ยาวนานหลายสิบปีเพื่อให้รัฐบาลรับผิดชอบ เมื่อคดีต่างๆ เริ่มดำเนินการผ่านระบบกฎหมาย ผู้สนับสนุนของทหารผ่านศึกบางคนกังวลว่าครอบครัวที่ได้รับความเดือดร้อนจากการได้รับสารพิษอาจถูกเปลี่ยนโดยกระบวนการที่ควรจะให้การยุติและบรรเทาทุกข์ทางการเงิน พวกเขาสนับสนุนการจำกัดค่าธรรมเนียมทนายความ ซึ่งบางส่วนอาจเกินครึ่งหนึ่งของรางวัลของทหารผ่านศึก รัฐบาลประเมินว่ามีผู้คนมากถึงหนึ่งล้านคนสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนของ Camp Lejeune ในช่วงระยะเวลา 34 ปีที่กฎหมายคุ้มครอง ทนายความด้านการบาดเจ็บส่วนบุคคลได้แจ้งให้ทราบแล้ว ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา โฆษณาทางโทรทัศน์ที่พยายามสร้างกระแสทางธุรกิจเป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉย: “หากคุณหรือคนที่คุณรักประจำการอยู่ที่ Camp Lejeune ระหว่างปี 1953 และ 1987 และเป็นมะเร็ง โปรดโทรตอนนี้ คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับค่าชดเชยจำนวนมาก” ในช่วงปีที่สิ้นสุดในเดือนมีนาคม โฆษณาทางทีวีที่เรียกร้องให้ Camp Lejeune อ้างว่ามีมูลค่าสูงถึง 123 ล้านเหรียญสหรัฐ ตามรายงานของ X Ante ซึ่งเป็นบริษัทที่ติดตามการโฆษณาการฟ้องร้องคดีละเมิดจำนวนมาก ปัจจุบันโฆษณาทางโทรทัศน์ของ Camp Lejeune อยู่ในอันดับที่สามของเป้าหมายสูงสุดสำหรับการเรียกร้องการละเมิดจำนวนมากตั้งแต่ปี 2555 รองจากแร่ใยหินและเมโสเทลิโอมา (619 ล้านดอลลาร์) และยากำจัดวัชพืช Roundup…

เอลิซาเบธ โรเซนธาล ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แอป 10,000 ถึง 20,000 แอปได้เข้ามาในพื้นที่สุขภาพจิต ซึ่งเสนอที่จะ “ขัดขวาง” การบำบัดแบบดั้งเดิม ด้วยความคลั่งไคล้ในนวัตกรรม AI เช่น ChatGPT การอ้างว่าแชทบอทสามารถให้การดูแลด้านสุขภาพจิตอยู่ในขอบฟ้า ตัวเลขอธิบายว่าทำไม: ความเครียดจากโรคระบาดทำให้ชาวอเมริกันหลายล้านคนต้องการรักษา ในเวลาเดียวกัน มีการขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในสหรัฐอเมริกามานานแล้ว มากกว่าครึ่งหนึ่งของทุกมณฑลขาดจิตแพทย์ ด้วยคำสั่งของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงที่ผู้ประกันตนให้ความเท่าเทียมกันระหว่างความคุ้มครองสุขภาพจิตและร่างกายจึงมีช่องว่างระหว่างอุปสงค์และอุปทาน สำหรับผู้ประกอบการที่นำเสนอโบนันซ่าตลาด ในการประชุม South by Southwest ในเดือนมีนาคมที่สตาร์ทอัพด้านสุขภาพแสดงผลิตภัณฑ์ของตน มีความเชื่อที่ใกล้เคียงกับหลักศาสนาว่า AI สามารถสร้างการดูแลสุขภาพขึ้นมาใหม่ได้ โดยนำเสนอแอปและเครื่องจักรที่สามารถวินิจฉัยและรักษาโรคได้ทุกชนิด แทนที่แพทย์และพยาบาล น่าเสียดายที่ในพื้นที่สุขภาพจิตยังขาดหลักฐานของประสิทธิภาพ แอพไม่กี่ตัวในตลาดมีการวิจัยผลลัพธ์อิสระที่แสดงว่าแอพเหล่านี้ช่วยได้ ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการเหลียวแลจากอย. แม้ว่าจะทำการตลาดเพื่อรักษาอาการต่างๆ เช่น วิตกกังวล โรคสมาธิสั้น/โรคสมาธิสั้น และภาวะซึมเศร้า หรือเพื่อทำนายแนวโน้มการฆ่าตัวตาย แต่ผู้ใช้จำนวนมากเตือนผู้ใช้ (ในรูปแบบตัวพิมพ์เล็ก) ว่า “ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อการแพทย์ พฤติกรรมสุขภาพ หรือบริการด้านสุขภาพอื่นๆ” หรือ “ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการรับรองจาก อย.” มีเหตุผลที่ดีที่จะต้องระมัดระวังในการเผชิญกับผู้นำทางการตลาดรายนี้ ทศวรรษที่ผ่านมา Joseph Weizenbaum ศาสตราจารย์แห่งสถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์และถือว่าเป็นหนึ่งในบิดาของปัญญาประดิษฐ์ ทำนายว่า AI จะไม่มีวันสร้างนักบำบัดโรคที่ดีได้ แม้ว่ามันจะถูกทำให้ฟังดูเหมือนกันก็ตาม อันที่จริง โปรแกรม AI ดั้งเดิมของเขาที่สร้างขึ้นในทศวรรษ 1960 เป็นนักจิตบำบัดชื่อ ELIZA ซึ่งใช้การจดจำคำและรูปแบบร่วมกับการเขียนโปรแกรมภาษาธรรมชาติเพื่อให้ดูเหมือนนักบำบัด: ผู้หญิง: แฟนของฉันให้ฉันมาที่นี่เอลิซา: แฟนคุณให้คุณมาที่นี่?ผู้หญิง: เขาบอกว่าฉันรู้สึกหดหู่เป็นส่วนใหญ่เอลิซ่า: ฉันเสียใจที่ได้ทราบว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าผู้หญิง: มันเป็นความจริง. ฉันไม่มีความสุขเอลิซา: คุณคิดว่าการมาที่นี่จะช่วยให้คุณไม่มีความสุขหรือ? แม้จะถูกยกย่องว่าเป็นชัยชนะของ AI แต่ “ความสำเร็จ” ของ ELIZA ก็สร้างความหวาดกลัวให้กับ Weizenbaum ซึ่งครั้งหนึ่งฉันเคยสัมภาษณ์ เขากล่าวว่านักเรียนจะมีปฏิสัมพันธ์กับเครื่องราวกับว่า Eliza เป็นนักบำบัดจริงๆ เมื่อสิ่งที่เขาสร้างขึ้นคือ “เคล็ดลับในงานปาร์ตี้” เขากล่าว เขาเล็งเห็นถึงวิวัฒนาการของโปรแกรมที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น ChatGPT แต่ “ประสบการณ์ที่คอมพิวเตอร์อาจได้รับภายใต้สถานการณ์ดังกล่าวไม่ใช่ประสบการณ์ของมนุษย์” เขาบอกฉัน “คอมพิวเตอร์จะไม่รู้สึกอ้างว้างในความหมายใด ๆ ก็ตามที่เราเข้าใจ”…

คนไร้บ้านจำนวนมากในพอร์ตแลนด์ รัฐโอเรกอน อาศัยอยู่ในเต็นท์ที่กางไว้บนทางเท้าหรือในค่ายผู้สูงวัยที่จอดอยู่ในขบวนรถเล็กหลังร้านขายของชำ ความเจ็บป่วยทางจิตอาจเป็นส่วนหนึ่งของเรื่องราวของการที่คนๆ หนึ่งต้องกลายเป็นคนไร้บ้าน หรือเป็นส่วนหนึ่งของราคาของการเอาชีวิตรอดตามท้องถนน ที่ซึ่งการนอนและความปลอดภัยเป็นสิ่งที่หายาก คนไร้บ้านใน Multnomah County ซึ่งรวมถึงพอร์ตแลนด์เสียชีวิตเร็วกว่าคนอเมริกันทั่วไปประมาณ 30 ปี ความเป็นจริงอันน่าสยดสยองเหล่านี้ได้เพิ่มแรงกดดันให้นักการเมืองต้องทำอะไรบางอย่าง ค่าที่อยู่อาศัยที่สูงและความทุกข์ยากทางการเงินเป็นสาเหตุของจำนวนประชากรที่เพิ่มขึ้นตามท้องถนน ประมาณ 1 ใน 3 ของคนไร้บ้านในพอร์ตแลนด์รายงานว่ามีอาการป่วยทางจิตหรือความผิดปกติในการใช้สารเสพติด และการรวมกันของคนไร้บ้านกับการใช้สารเสพติดหรือความเจ็บป่วยทางจิตที่ไม่ได้รับการรักษาได้นำไปสู่โศกนาฏกรรมต่อสาธารณะอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเสียชีวิตจากภาวะอุณหภูมิต่ำบนถนนในเมือง ผู้อาศัยคนหนึ่งได้ให้กำเนิดทารกตายในพายุหิมะ เมทแอมเฟตามีนซึ่งมีราคาถูกและมีศักยภาพมากกว่าที่เคยเป็น กำลังสร้างความเสี่ยงสูงต่อการใช้ยาเกินขนาดและโรคจิต ในรัฐโอเรกอน นักการเมืองบางคน รวมทั้งนายกเทศมนตรีพอร์ตแลนด์ เท็ด วีลเลอร์ ได้เสนอให้เปลี่ยนกฎหมายแพ่งเพื่อให้แพทย์มีทางเลือกมากขึ้นในการรักษาผู้ป่วยที่ป่วยเกินกว่าจะรู้ตัวว่าต้องการการดูแล หากปราศจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว พวกเขาให้เหตุผลว่า ผู้ที่มีอาการเสพติดหรืออาการป่วยทางจิตที่ไม่ได้รับการรักษาจะต้องติดอยู่กับการปั่นจักรยานไปตามท้องถนน คุกในเคาน์ตี และโรงพยาบาลจิตเวชของรัฐ Janelle Bynum สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งรัฐซึ่งเป็นตัวแทนเขตชานเมืองทางตะวันออกเฉียงใต้ของพอร์ตแลนด์กล่าวว่า “ฉันคิดว่าเราทำได้ดีกว่าคนมากกว่าปล่อยให้พวกเขาดิ้นรน” Bynum พรรคเดโมแครตลงนามในร่างกฎหมาย 2 ฉบับที่พรรครีพับลิกันแนะนำในปีนี้ ซึ่งจะขยายเกณฑ์สำหรับความมุ่งมั่นโดยไม่สมัครใจในรัฐโอเรกอน “ความตั้งใจของฉันคือการส่งสัญญาณว่าฉันคิดว่าระบบปัจจุบันของเราโหดร้ายเพียงใด” เธอกล่าว คนไร้ที่อยู่อาศัยครึ่งหนึ่งของประเทศอาศัยอยู่ในแคลิฟอร์เนีย และแม้ว่าคนไร้บ้านประมาณหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งในสามเท่านั้นที่คาดว่าจะมีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง แต่พวกเขาก็เป็นคนที่อาศัยอยู่ในเมืองอื่นๆ ของแคลิฟอร์เนีย นายกเทศมนตรีจากซานฟรานซิสโก ซานโฮเซ และซานดิเอโกต่างก็แสดงความไม่พอใจที่เกณฑ์สำหรับการแทรกแซงทางจิตเวชนั้นสูงมาก ‘ทำไมคุณไม่ทำอะไรสักอย่าง’ “เมื่อมีคนถามฉันบ่อยๆ ว่า ‘นายกเทศมนตรี ทำไมคุณไม่ทำอะไรสักอย่างกับคนๆ นี้ที่กรีดร้องสุดเสียงที่มุมถนน’ และฉันก็พูดว่า ‘อืม พวกเขาไม่ได้เป็นภัยต่อตนเองหรือผู้อื่น’ นั่นฟังดูไร้สาระ” ท็อดด์ กลอเรีย นายกเทศมนตรีเมืองซานดิเอโกกล่าว ขณะนี้ สมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐในแซคราเมนโต ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากนายกเทศมนตรี ได้ออกกฎหมายและร่างกฎหมายที่จะช่วยให้ผู้คนเข้ารับการรักษามากขึ้น แม้จะขัดต่อความประสงค์ก็ตาม ปีที่แล้ว สมาชิกสภานิติบัญญัติได้อนุมัติแนวทางใหม่ในการดูแลสุขภาพจิตที่เรียกว่า CARE Court ซึ่งอนุญาตให้ผู้พิพากษาออกแผนการรักษาสำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยบางอย่าง โครงการดังกล่าวเริ่มนำร่องในฤดูใบไม้ร่วงนี้ใน 7 มณฑล ซึ่งรวมถึงเทศมณฑลซานดิเอโกและซานฟรานซิสโก โดยคาดว่ารัฐอื่นๆ จะเข้าร่วมในปีหน้า ในปีนี้ ร่างกฎหมายที่เคลื่อนผ่านสภานิติบัญญัติจะขยายผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการรักษาทางจิตเวชโดยไม่สมัครใจ การเรียกเก็บเงินกำลังรวบรวมการสนับสนุนและผู้สนับสนุนมองโลกในแง่ดีว่ารัฐบาลประชาธิปไตย Gavin Newsom จะลงนามหากผ่าน แต่มันก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่: ฝ่ายตรงข้ามกลัวการกลับไปใช้นโยบายในอดีตที่กักขังผู้คนเพียงเพราะป่วย เมื่อครึ่งศตวรรษที่แล้ว ผู้กำหนดนโยบายของรัฐแคลิฟอร์เนียได้ปิดสถาบันจิตเวชของรัฐ และประณามสถาบันเหล่านี้ว่าไร้มนุษยธรรม ความมุ่งมั่นโดยไม่สมัครใจถูกยกเลิกการเน้นย้ำ และกฎหมายของรัฐรับรองว่าจะใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น แนวคิดคือผู้ป่วยควรมีอิสระและมีส่วนร่วมในการดูแล แต่นักการเมืองทั่วแคลิฟอร์เนียกำลังพิจารณาคำมั่นสัญญาโดยไม่สมัครใจ พวกเขาโต้แย้งว่าการไม่ช่วยเหลือผู้ป่วยหนักและใช้ชีวิตอย่างสกปรกตามท้องถนนนั้นไร้มนุษยธรรม…

การวิจัยแสดงให้เห็นมานานแล้วว่าคนผิวดำมีชีวิตที่เจ็บป่วยและตายน้อยกว่าคนผิวขาว การศึกษาใหม่ซึ่งเผยแพร่เมื่อวันอังคารใน JAMA ทำให้ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติของประเทศบรรเทาลงอย่างสิ้นเชิง โดยพบว่าอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในหมู่คนผิวดำส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่าคนอเมริกันผิวขาวถึง 1.63 ล้านคนในช่วงเวลากว่าสองทศวรรษ เนื่องจากคนผิวดำจำนวนมากเสียชีวิตตั้งแต่อายุยังน้อย โดยมีชีวิตอีกหลายปีข้างหน้า อัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นระหว่างปี 2542 ถึง 2563 ส่งผลให้เกิดการสูญเสียชีวิตสะสมมากกว่า 80 ล้านปีเมื่อเทียบกับประชากรผิวขาว การศึกษาแสดงให้เห็น แม้ว่าประเทศจะมีความคืบหน้าในการปิดช่องว่างระหว่างอัตราการเสียชีวิตของคนผิวขาวและคนผิวดำตั้งแต่ปี 2542 ถึงปี 2554 แต่ความก้าวหน้าดังกล่าวก็หยุดลงตั้งแต่ปี 2554 ถึงปี 2562 ในปี 2563 จำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 จำนวนมหาศาลซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันผิวดำอย่างหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งได้ลบสอง ทศวรรษแห่งความก้าวหน้า ผู้เขียนการศึกษาอธิบายว่าเป็นการเรียกร้องให้ดำเนินการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของชาวอเมริกันผิวดำซึ่งเสียชีวิตก่อนกำหนดโดยมีสาเหตุมาจากอัตราการเกิดโรคหัวใจ มะเร็ง และการตายของทารกที่สูงขึ้น “การศึกษานี้มีความสำคัญอย่างมากด้วยเหตุผลประมาณ 1.63 ล้านเหตุผล” เฮอร์แมน เทย์เลอร์ ผู้เขียนการศึกษาและผู้อำนวยการสถาบันวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดของ Morehouse School of Medicine กล่าว “ชีวิตจริงกำลังจะสูญเสียไป ครอบครัวที่แท้จริงคือพ่อแม่และปู่ย่าตายายที่ขาดหายไป” เทย์เลอร์กล่าว “ทารกและแม่ของพวกเขากำลังจะตาย เรากรีดร้องข้อความนี้มาหลายทศวรรษแล้ว” สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News Clyde Yancy ผู้เขียนการศึกษาและหัวหน้าแผนกโรคหัวใจกล่าวว่าอัตราการเสียชีวิตสูงในหมู่คนผิวดำเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมน้อยกว่าประวัติศาสตร์อันยาวนานของประเทศที่มีการเลือกปฏิบัติ ซึ่งทำลายโอกาสทางการศึกษา ที่อยู่อาศัย และงานสำหรับคนผิวดำหลายชั่วอายุคน ที่ Feinberg School of Medicine ของ Northwestern University ย่านคนผิวดำที่ถูกขีดเส้นสีแดงในช่วงทศวรรษที่ 1930 ซึ่งถูกกำหนดว่า “มีความเสี่ยงสูง” สำหรับการจำนองและการลงทุนอื่น ๆ มากเกินไป – ยังคงยากจนและเจ็บป่วยมากขึ้นในปัจจุบัน Yancy กล่าว รหัสไปรษณีย์ที่ขีดเส้นสีแดงเดิมมีอัตราการติดเชื้อและการเสียชีวิตจากโควิดสูงกว่า Yancy กล่าวว่า “เป็นที่ชัดเจนว่าเรามีการกระจายสุขภาพที่ไม่สม่ำเสมอ “เรากำลังพูดถึงอิสระที่จะมีสุขภาพดี” การศึกษาร่วมกันประเมินว่าความไม่เท่าเทียมทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์สร้างความเสียหายให้กับสหรัฐฯ อย่างน้อย 421 พันล้านดอลลาร์ในปี 2561 โดยพิจารณาจากค่ารักษาพยาบาล การสูญเสียผลิตภาพ และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ในปี 2021 ชาวอเมริกันผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนมีอายุขัยเมื่อแรกเกิดอยู่ที่ 76 ปี ในขณะที่ชาวอเมริกันเชื้อสายผิวดำที่ไม่ใช่ชาวสเปนคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้เพียง 71 ปี…

มาร์ค ไครด์เลอร์ หลายปีก่อน นักชีววิทยาเคมีระดับแนวหน้าคนหนึ่งครุ่นคิดที่จะทิ้งงานวิจัยมะเร็งของเขาเพื่อรับเงินค่าคอมมิชชันที่คุ้มค่ากว่าในการปลูกแอปเปิ้ลที่มีสุขภาพดีขึ้น Michael Milken หยุดเขา “ฉันบอกเขาว่าเราอาจจะกินแอปเปิ้ลลูกเดิมไปอีก 20 ปีข้างหน้าและไม่เป็นไร แต่เราจะไม่โอเคถ้าเขาไม่ทำงานต่อไป” มิลเกน วัย 76 ปี กล่าว “จากนั้นเราก็ให้ทุนเขา” ด้วยประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัวและประสบการณ์ของเขาเองเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก มิลเกน พ่อมดผู้เคยถูกผูกมัดครั้งหนึ่งเคยต้องโทษจำคุก 22 เดือนในช่วงทศวรรษที่ 1990 ใช้เวลาสามทศวรรษที่ผ่านมาในการพยายามก้าวหน้า วิทยาศาสตร์การแพทย์ เพื่อให้ผู้คน “สามารถหาวิธีรักษาโรคที่คุกคามชีวิตได้ภายในช่วงชีวิตของพวกเขาเอง” ใน “Faster Cures” หนังสือที่เป็นส่วนหนึ่งของบันทึกความทรงจำและส่วนหนึ่งของประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ นักการเงินที่ผันตัวมาเป็นผู้ใจบุญให้เหตุผลในการใช้หลักการทางธุรกิจเพื่อส่งเสริมความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่รวดเร็วขึ้น: ความร่วมมือและการแบ่งปันข้อมูลระหว่างนักวิจัยมากขึ้น เส้นทางที่คล่องตัวมากขึ้นผ่านกฎระเบียบของรัฐบาล และเงินทุนภาครัฐและเอกชนมากขึ้นเพื่อให้การทำงานที่ดีที่สุดและสว่างที่สุดในสาขานี้ หนังสือเล่มนี้เขียนร่วมกับเจฟฟรีย์ อีแวนส์ มัวร์ ผู้ร่วมงานของมิลเกนมายาวนาน Milken ซึ่งมีมูลค่าสุทธิประมาณ 6 พันล้านดอลลาร์ ได้บริจาคเงิน 1.2 พันล้านดอลลาร์ให้กับการวิจัยทางการแพทย์และสาธารณสุข และระดมทุนอีก 1 พันล้านดอลลาร์จากผู้บริจาค โฆษกระบุ เงินส่วนใหญ่นั้นถูกแจกจ่ายผ่านสถาบัน Milken Institute ในซานตาโมนิกา ซึ่งให้ทุนกับองค์กรต่างๆ ทั่วโลกที่สนับสนุนการวิจัยและการศึกษา บทสัมภาษณ์นี้ได้รับการแก้ไขเพื่อความยาวและความชัดเจน ถาม: ยากไหมที่จะเขียนเกี่ยวกับการเสียชีวิตของบิดาคุณด้วยโรคมะเร็งและการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามในปี 2536 ซึ่งคิดว่าเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย? โรคที่คุกคามชีวิตไม่ได้แยกตามความมั่งคั่งหรือสิ่งอื่นใด ผู้ชาย 1 ใน 2 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตลอดชีวิต สำหรับผู้หญิงก็ 1 ใน 3 ในห้องพยาบาลหรือในห้องผ่าตัด เราทุกคนเท่าเทียมกัน นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันต้องการปรับแต่งมันเพราะครอบครัวของฉันก็ไม่ต่างกัน ในปี 1970 วิทยาศาสตร์ไม่สามารถก้าวไปได้เร็วพอที่จะช่วยชีวิตพ่อของฉันได้ ถาม: สหรัฐฯ เข้าถึงการรักษาช้าเกินไปหรือไม่ ปัจจุบัน รถไฟในยุโรปหรือเอเชียสามารถเดินทางด้วยความเร็ว 200 ไมล์ต่อชั่วโมง แต่รถไฟโดยเฉลี่ยในสหรัฐอเมริกาเดินทางด้วยความเร็วเท่ากับเมื่อ 100 ปีที่แล้ว เพราะคุณไม่สามารถวางรถไฟที่เร็วกว่าบนรางที่ไม่ทันสมัยกว่านี้ได้ วิทยาศาสตร์คือรถไฟขบวนนี้ที่เคลื่อนที่เร็ว แต่รางรถไฟเป็นรางในศตวรรษที่ 20 ในขณะที่วิทยาศาสตร์ก้าวไปอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น การจัดลำดับจีโนมและไมโครไบโอมของคุณ วิธีต่างๆ ที่เราจัดการกับระบบสุขภาพของเรายังคงเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เป็นในทศวรรษ 1900 ไม่ใช่ในศตวรรษนี้ ถาม: แนวทางปฏิบัติที่ล้าสมัยเหล่านั้นคืออะไร…

ในช่วงสองปีที่ผ่านมา Greene County ในชนบททางตะวันออกเฉียงเหนือของรัฐเทนเนสซีได้รวบรวมเงินมากกว่า 2.7 ล้านดอลลาร์จากการตั้งถิ่นฐานในระดับภูมิภาคและระดับประเทศกับผู้ผลิตและผู้จัดจำหน่ายฝิ่น แต่แทนที่จะช่วยเหลือผู้ที่ได้รับอันตรายจากการเสพติด เจ้าหน้าที่ของเทศมณฑลกำลังหาวิธีอื่นในการใช้จ่าย พวกเขาได้นำเงิน 2.4 ล้านดอลลาร์ไปชำระหนี้ของเคาน์ตี และได้นำเงินอีก 1 ล้านดอลลาร์ที่มาถึงในช่วงกว่าทศวรรษเข้าสู่กองทุนโครงการทุน ในเดือนมีนาคม พวกเขาจัดสรรเงิน 50,000 ดอลลาร์จากกองทุนนั้นเพื่อซื้อ “รถสำหรับเก็บขยะ” ซึ่งเป็นรถปิคอัพสำหรับขับให้ผู้ต้องขังไปเก็บขยะตามถนนในเคาน์ตี “มันน่าประหลาดใจ” แนนซี ชเน็ค พยาบาลเกษียณอายุผู้ซึ่งเห็นการเสพติดแทรกซึมเข้าไปในชุมชน ซึ่งนายจ้างหลีกเลี่ยงการตรวจหาสารเสพติด เพราะกลัวว่าจะสูญเสียพนักงานจำนวนมากเกินไป และปัญหาสุขภาพจิตและการไร้ที่อยู่อาศัยกำลังลุกลาม เธอต้องการเห็นเงินไปสู่การรักษาสุขภาพจิตและการติดยาเสพติด เหตุใดผู้นำเขตจึงไม่สามารถ “เห็นการปฏิบัติต่อบางคนและการพาพวกเขาออกจากวงจรนี้อาจเป็นประโยชน์” เธอพูด. ในปี 2564 ซึ่งเป็นปีล่าสุดที่มีข้อมูลที่เปรียบเทียบได้ อัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดใน Greene County แซงหน้าตัวเลขของรัฐและระดับประเทศ แต่นายกเทศมนตรีเควิน มอร์ริสันกล่าวว่า เคาน์ตีต้องแบกรับต้นทุนของการแพร่ระบาดของฝิ่นมานานหลายปี โดยได้ให้ทุนสนับสนุนสำนักงานนายอำเภอที่ประสบปัญหา ปรับปรุงคุก ซึ่งเต็มไปด้วยผู้ที่ก่ออาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับการเสพติด และสนับสนุนศาลยาเสพติดเพื่อ โอนบางคนไปรักษา นอกจากนี้ ยังมีต้นทุนทางอ้อมจากวิกฤต เช่น ผู้คนออกจากงานเนื่องจากการติดยาเสพติด โรงเรียนและบริการสวัสดิการดูแลเด็กจำนวนมากขึ้นที่ประสบกับบาดแผล และผู้เสียภาษีบางส่วนออกจากเคาน์ตีไปพร้อมกัน การเสพติดไม่ใช่เหตุผลเดียวที่ทำให้เศรษฐกิจของ Greene County ตกต่ำ แต่มีส่วนทำให้เกิดหนี้สินกว่า 30 ล้านดอลลาร์ Greene County, Tenn. กำลังนำเงินบางส่วนจากการตั้งถิ่นฐานของ opioid เข้าสู่กองทุนโครงการทุนของเทศมณฑล ในเดือนมีนาคม เงิน 50,000 ดอลลาร์จากกองทุนดังกล่าวได้รับการจัดสรรเพื่อซื้อ “รถขนขยะ” ซึ่งเป็นรถกระบะที่ใช้ขับผู้ต้องขังที่ได้รับมอบหมายให้เก็บขยะข้างถนน รถบรรทุกคันใหม่ยังไม่ได้ใช้งาน แต่ดูเหมือนรถบรรทุกสีขาวคันนี้ สำนักงานนายอำเภอกล่าว (สำนักงานนายอำเภอกรีนเคาน์ตี้)“เรารับมือกับวิกฤตนี้มาระยะหนึ่งแล้ว แต่ไม่มีใครอยากจ่ายบิลเมื่อมันเกิดขึ้น” มอร์ริสันกล่าว “ดังนั้นเมื่อเงินเหล่านี้พร้อมใช้ เราก็จะชำระบิลที่ถึงกำหนดชำระมาระยะหนึ่งแล้ว” การโต้วาทีในเทศมณฑลแอปพาเลเชียนนี้ดังไปทั่วประเทศ เนื่องจากรัฐบาลของรัฐและท้องถิ่นได้รับเงินหลายพันล้านดอลลาร์จากบริษัทที่ผลิต แจกจ่าย หรือขายยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่น เช่น จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน คาร์ดินัล เฮลธ์ และซีวีเอส บริษัทเหล่านี้ถูกกล่าวหาว่าเติมเชื้อให้กับการแพร่ระบาดของยาเกินขนาด และเงินดังกล่าวมีไว้เพื่อแก้ไขความเสียหายนั้น ประมาณ 3 พันล้านดอลลาร์ได้เข้าสู่กองทุนของรัฐ เคาน์ตี และเมืองแล้ว และคาดว่าจะเพิ่มขึ้นอีกประมาณ 50 พันล้านดอลลาร์ในทศวรรษหน้าและต่อๆ…

¿Qué uso podría tener para la atención médica alguien que inventa cosas, no puede guardar un secreto, realmente no sabe nada y, al hablar, Simplemente completa la siguiente palabra en función de la frase anterior? Mucho, si ese “individuo” es la forma más nueva de inteligencia ประดิษฐ์, según algunas de las compañías más grandes que existen. Cada vez más empresas impulsan la última tecnología de inteligencia ประดิษฐ์ (IA), conocida como “IA generativa”: Google y Microsoft quieren usarla para la atención de salud. También las firmas คุ้นเคย para los profesionales de salud como los gigantes de registros médicos electrónicos Epic y…

CLAYTON, NM — สิบสามสัปดาห์หลังจากตั้งครรภ์ Cloie Davila วัย 29 ปีมีอาการ “อ้วก” และคลื่นไส้มากจนเธอเริ่มเรียกลูกของเธอว่า “เผ็ด” ด้วยความรัก ดาวิลาป่วยหนักถึงขนาดที่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลท้องถิ่นให้น้ำเกลือ 2 ลิตรแก่เธอ และสั่งวิตามินและยาตามสูตรทุกวัน นี่จะเป็นลูกคนที่สามของ Davila และเธอหวังว่าอาการคลื่นไส้นั่นหมายความว่าเธอเป็นเด็กผู้หญิงอีกคน Davila ย้ายกลับไปบ้านเกิดของเธอที่ Clayton รัฐนิวเม็กซิโก เพื่อให้ลูกๆ ของเธอเติบโตมาในครอบครัวเดียวกัน พ่อ ป้า ลุง และลูกพี่ลูกน้องของเธอล้วนอาศัยอยู่ในชุมชนห่างไกลที่มีประชากรประมาณ 2,800 คนในมุมตะวันออกเฉียงเหนือของรัฐ แต่โรงพยาบาลของเคลย์ตันหยุดทำคลอดทารกมานานกว่าทศวรรษแล้ว นอกจากอาการป่วยแล้ว ดาวิลายังกังวลเกี่ยวกับการเดินทางไป-กลับนานกว่า 3 ชั่วโมงครึ่งเพื่อไปหาหมอคลอดและทำคลอดที่ใกล้ที่สุดในรัฐ “ด้วยน้ำมันและลูก ๆ และเพียงแค่ทำงาน – ต้องพลาดตลอดเวลา” Davila กล่าว “มันจะเป็นเรื่องยากทางการเงิน ชนิดของ” จากนั้น Davila ก็เห็นป้ายโฆษณาเกี่ยวกับการใช้ telehealth ที่โรงพยาบาลใกล้บ้านเธอ ในพื้นที่ชนบท การมีลูกอาจเป็นเรื่องที่ยุ่งยากเป็นพิเศษ โรงพยาบาลในเมืองเล็กๆ เผชิญกับจำนวนประชากรในท้องถิ่นที่ลดลงและค่าชดเชยที่ด้อยคุณภาพ ผู้ที่ไม่ปิดบริการมักจะหยุดบริการสูติกรรมเพื่อประหยัดเงิน แม้ว่าจำนวนมารดาในสหรัฐฯ ที่เสียชีวิตในแต่ละปีขณะตั้งครรภ์หรือหลังจากนั้นไม่นานก็พุ่งสูงเป็นประวัติการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงผิวดำ มากกว่าครึ่งหนึ่งของมณฑลในชนบทขาดการดูแลทางสูติกรรม ตามรายงานของสำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาลสหรัฐที่เผยแพร่เมื่อปีที่แล้ว อัตราการชำระเงินคืนของ Medicaid ต่ำและการขาดบุคลากรทางการแพทย์เป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด หน่วยงานรายงาน ผู้นำ Medicaid คนใหม่ของเม็กซิโกกล่าวว่า 17 ใน 33 เคาน์ตีของรัฐมีการดูแลทางสูติกรรมอย่างจำกัดหรือไม่มีเลย ความเป็นจริงเหล่านั้นกระตุ้นให้สำนักงานนโยบายสุขภาพชนบทแห่งสหพันธรัฐ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบริหารทรัพยากรและบริการสุขภาพ เปิดตัวโครงการกลยุทธ์การจัดการมารดาและสูติศาสตร์ในชนบท RMOMS ความพยายามในระดับภูมิภาค 10 แห่งทั่วประเทศ ซึ่งรวมถึงความพยายามในการให้บริการของ Davila ทางตะวันออกเฉียงเหนือของนิวเม็กซิโก ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางเพื่อใช้ในการดูแลสุขภาพทางไกลและสร้างเครือข่ายโรงพยาบาลและคลินิก “เราไม่เคยทำงานประเภทนี้มาก่อน” ทอม มอร์ริส รองผู้ดูแลระบบของสำนักงานที่ HRSA กล่าว “เรากำลังทดสอบแนวคิดจริงๆ … เราสามารถปรับปรุงการเข้าถึงได้หรือไม่” สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News หลังจากเข้าร่วมโปรแกรม telehealth แล้ว…

ATLANTA — เมื่อ Destiny ได้ยินเสียงกรีดร้อง เธอรีบวิ่งไปที่ห้องในโรงพยาบาล ซึ่งเธอเห็นคนไข้กำลังทำร้ายช่างดูแล ในฐานะพยาบาลประจำระบบสุขภาพภาคตะวันออกเฉียงเหนือของจอร์เจีย เธอได้รับการฝึกฝนให้ลดระดับสถานการณ์ความรุนแรง แต่วันนั้นในฤดูใบไม้ผลิปี 2021 เมื่อ Destiny เข้ามาแทรกแซง ผู้ป่วยก็ต่อย เตะ และกัดเธอเป็นเวลาหลายนาที และเมื่อถึงเวลาที่ทีมเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยและพยาบาลคนอื่นๆ จะปล่อยเธอ ผู้ป่วยก็ได้ฉีกผมของ Destiny ออกเป็นชิ้นๆ “เราไม่ได้รับการคุ้มครองในพื้นที่ของเรา” เธอกล่าวขณะที่เธอสรุปเรื่องราวในระหว่างการให้การเป็นพยานต่อคณะกรรมการศึกษาวุฒิสภาจอร์เจียเรื่องความรุนแรงต่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในปลายปีนั้น Destiny ใช้เพียงชื่อแรกของเธอในการไต่สวน เพราะกลัวการตอบโต้ที่พูดต่อต้านคนไข้ที่ทำร้ายเธอ ในเดือนพฤษภาคม Brian Kemp ผู้ว่าการพรรครีพับลิกันลงนามในกฎหมายที่เพิ่มบทลงโทษทางอาญาสำหรับการทำร้ายเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล และอนุญาตให้สถานพยาบาลในรัฐสร้างกองกำลังตำรวจอิสระได้ กฎหมายดังกล่าวเป็นการตอบสนองต่อคำให้การดังกล่าว เช่นเดียวกับการล็อบบี้โรงพยาบาล และข้อมูลที่บันทึกความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นต่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ในการบังคับใช้กฎหมาย จอร์เจียเข้าร่วมกับรัฐอื่นๆ ที่พยายามแก้ไขความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาผ่านบทลงโทษทางอาญาที่เข้มงวดขึ้นและการบังคับใช้กฎหมายที่เข้มงวดขึ้น เกือบ 40 รัฐมีกฎหมายที่กำหนดหรือเพิ่มบทลงโทษสำหรับการทำร้ายเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ ตามรายงานของ American Nurses Association และฝ่ายนิติบัญญัติใน 29 รัฐได้อนุมัติหรือกำลังดำเนินการเกี่ยวกับกฎหมายที่คล้ายคลึงกัน รวมทั้งกฎหมายที่อนุญาตให้มีการสร้างกองกำลังตำรวจในโรงพยาบาล สมาชิกของกองกำลังเหล่านั้นสามารถพกพาอาวุธปืนและจับกุมได้ นอกจากนี้ พวกเขายังมีข้อกำหนดในการฝึกอบรมที่สูงกว่าเจ้าหน้าที่ที่ไม่ได้รับการรับรอง เช่น เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย ตามรายงานของ International Association for Healthcare Security and Safety กลุ่มที่เป็นตัวแทนของพยาบาลและโรงพยาบาลโต้แย้งว่ากฎหมายดังกล่าวกล่าวถึงความเป็นจริงในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยที่ก้าวร้าวหรือกระสับกระส่ายซึ่งบางครั้งกลายเป็นคนใช้ความรุนแรง ถึงกระนั้น การแทรกแซงดังกล่าวยังค่อนข้างใหม่ นักวิจารณ์กังวลว่าการจัดตั้งกองกำลังตำรวจในโรงพยาบาลจะเพิ่มความรุนแรงในสถานพยาบาลและอาจส่งผลกระทบต่อเนื่อง “ฉันกังวลเกี่ยวกับสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้ผู้ป่วยไม่ไว้วางใจฉันและไว้วางใจระบบการดูแลสุขภาพ” เอลินอร์ คอฟแมน ศัลยแพทย์ด้านการบาดเจ็บแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าว ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพมีแนวโน้มที่จะประสบกับความรุนแรงมากกว่าพนักงานในอุตสาหกรรมอื่น ๆ ถึงห้าเท่า ตามข้อมูลของรัฐบาลกลาง หนึ่งวันหลังจากที่ Kemp ลงนามในกฎหมาย Safer Hospitals Act มีคนเปิดฉากกราดยิงในสำนักงานแพทย์กลางเมืองแอตแลนตา สังหารผู้หญิง 1 คนและบาดเจ็บอีก 4 คน รวมถึงคนงานในสถานพยาบาล สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News Matt Caseman ซีอีโอของ Georgia Nurses Association กล่าวว่า การคุกคามทางวาจาและทางกายซึ่งเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการระบาดใหญ่…

Bram Sable-Smith ผู้สื่อข่าวของ KFF Health News ในมิดเวสต์กล่าวถึงกฎหมายเกี่ยวกับความเป็นบุคคลในรัฐมิสซูรีและที่อื่นๆ ใน “Texas Standard” และ “Kansas City Today” ของ KCUR เมื่อวันที่ 11 พฤษภาคม เขาได้กล่าวถึงการขยายกฎหมายเกี่ยวกับความเป็นบุคคลใน “Total Information AM” ของ KMOX เมื่อวันที่ 8 พฤษภาคม . คลิกที่นี่เพื่อฟัง Sable-Smith เกี่ยวกับ Texas Standard คลิกที่นี่เพื่อฟัง Sable-Smith ใน “Kansas City Today” คลิกที่นี่เพื่อฟัง Sable-Smith เรื่อง “Total Information AM” อ่านเรื่อง “Can a Fetus Be an Employee” ของเซเบิล-สมิธ รัฐกำลังทดสอบขอบเขตของความเป็นบุคคลหลังจาก ‘Dobbs’” Andy Miller อดีตบรรณาธิการอาวุโสของ KFF Health News กล่าวถึงการเข้าถึงการทดสอบและการรักษาเอชไอวีในรายการ “The Georgia Health Report” ของ WUGA เมื่อวันที่ 5 พฤษภาคม คลิกที่นี่เพื่อฟัง Miller เรื่อง “The Georgia Health Report” อ่าน “เจ้าหน้าที่สหรัฐฯ ต้องการยุติการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีภายในปี 2573 ของมิลเลอร์ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจำนวนมากคิดว่าจะไม่ทำ” KFF Health News เป็นห้องข่าวระดับชาติที่ผลิตข่าวเชิงลึกเกี่ยวกับประเด็นด้านสุขภาพ และเป็นหนึ่งในโปรแกรมปฏิบัติการหลักของ KFF ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลอิสระสำหรับการวิจัยนโยบายด้านสุขภาพ การสำรวจความคิดเห็น และการทำข่าว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเคเอฟเอฟใช้เนื้อหาของเราเรื่องนี้สามารถเผยแพร่ซ้ำได้ฟรี (รายละเอียด) #นกขาวใหรายงานสถานะเกยวกบการโตวาท #ความเปนบคคล #และการแพรระบาดของเชอเอชไอว นักข่าวให้รายงานสถานะเกี่ยวกับการโต้วาที…