Author: Hill Castle

Corlee Morris อดอาหารมาตลอดชีวิตในวัยผู้ใหญ่ของเธอ หลังจากที่น้ำหนักของเธอเริ่มไต่ระดับขึ้นในโรงเรียนมัธยม เธอใช้เวลาหลายปีในการลดน้ำหนัก 50 หรือ 100 ปอนด์ แล้วกลับมาเพิ่มน้ำหนักอีกครั้ง มอร์ริส วัย 78 ปี มีน้ำหนักมากที่สุดในช่วงกลางทศวรรษที่ 40 โดยยืนสูง 5 ฟุต 10½ นิ้ว และหนัก 310 ปอนด์ ชาวเมืองพิตต์สเบิร์กเป็นโรคเบาหวานมานานกว่า 40 ปี การจัดการน้ำหนักของเธอเป็นการต่อสู้ที่พ่ายแพ้จนกระทั่งแพทย์ของมอร์ริสสั่งยารักษาโรคเบาหวานประเภท 2 Ozempic เมื่อสี่เดือนก่อน เป็นหนึ่งในกลุ่มยาใหม่ที่เปลี่ยนวิธีคิดของคนทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับโรคอ้วน ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อเกือบ 4 ใน 10 ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ยาดังกล่าวรวมถึงยาน้องสาวของ Ozempic, Wegovy ซึ่งเป็นยาลดน้ำหนักที่มีส่วนผสมเหมือนกันซึ่ง FDA อนุมัติในปี 2021 และ Mounjaro ได้รับการอนุมัติให้เป็นยารักษาโรคเบาหวานในปี 2022 (Ozempic ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคเบาหวานในปี 2017) ยาอื่นๆ อีกหลายตัวอยู่ในระหว่างการพัฒนา ยาช่วยลดความรู้สึกหิว สร้างความรู้สึกอิ่ม และช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้โดยเฉลี่ย 15% หรือมากกว่านั้น “มันทำให้คุณอยากอาหารทันที ฉันไม่หิวเลยและน้ำหนักก็ลดอย่างบ้าคลั่ง” มอร์ริสซึ่งลดน้ำหนักได้ 40 ปอนด์กล่าว แต่ยาเหล่านี้จะส่งผลต่อผู้สูงอายุในระยะยาวอย่างไรนั้นไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก (ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ยาอย่างถาวร มิฉะนั้นอาจเสี่ยงที่น้ำหนักที่หายไปจะกลับมาได้) จะช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเรื้อรังอื่นๆ ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคอ้วนได้หรือไม่? พวกเขาจะช่วยลดอัตราความทุพพลภาพและปรับปรุงความสามารถของผู้คนในการเคลื่อนย้ายและจัดการงานประจำวันหรือไม่? พวกเขาจะช่วยปรับปรุงชีวิตของผู้คนและบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนหรือไม่? น่าเสียดายที่การทดลองทางคลินิกของยาไม่ได้รวมผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปจำนวนมาก ทำให้มีช่องว่างในข้อมูลที่มีอยู่ สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News แม้ว่ายาจะดูเหมือนปลอดภัย แต่ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้ ท้องร่วง อาเจียน ท้องผูก และปวดท้อง “ยาเหล่านี้เพิ่งออกสู่ตลาดได้ไม่กี่ปีและยังคงต้องใช้ความระมัดระวัง” Mitchell Lazar ผู้อำนวยการผู้ก่อตั้งสถาบันเบาหวาน โรคอ้วน และการเผาผลาญของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียเปเรลแมนกล่าว จากความไม่แน่นอนเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญกำลังเข้าใกล้การใช้ยาลดความอ้วนใหม่ในผู้สูงอายุอย่างไร? ตามที่คาดไว้ ความคิดเห็นและการปฏิบัติแตกต่างกันไป แต่มีหลายหัวข้อในการสัมภาษณ์เกือบสองโหล ประการแรกคือความคับข้องใจกับการเข้าถึงยาอย่างจำกัด เนื่องจากเมดิแคร์ไม่ครอบคลุมถึงยาลดน้ำหนักและอาจมีราคามากกว่า…

มันกลายเป็นภาพที่คุ้นเคยในวอชิงตันพอๆ กับดอกซากุระในฤดูใบไม้ผลิ: ผู้ทำการแนะนำชักชวนสมาชิกรัฐสภาจากโรงพยาบาลของประเทศลงมาที่ศาลากลางเพื่อขอให้ฝ่ายนิติบัญญัติเลื่อนการตัดเงินหลายพันล้านดอลลาร์ในการปรับลดเงินทุน Medicaid ที่กำหนดโดย Affordable Care Act ซึ่งเป็นการตัดผู้นำในอุตสาหกรรมที่ตกลงกันเมื่อหลายปีก่อน ไม่น่าเป็นไปได้ที่การลดลงจะเกิดขึ้นในปีนี้ หากประวัติศาสตร์เป็นเครื่องบ่งชี้ใดๆ ตั้งแต่ปี 2013 สภาคองเกรสได้ลงมติ 13 ครั้งเพื่อเลื่อนเวลาดังกล่าว โดยเข้าข้างโรงพยาบาลเนื่องจากอ้างว่าการสูญเสียเงินจะเป็นอุปสรรคต่อการรักษาพยาบาล รัฐบาลกลางจะตัดเงิน 8 พันล้านดอลลาร์จากงบประมาณปีนี้ เว้นแต่ว่าสภาคองเกรสจะดำเนินการในเดือนตุลาคม จากนั้นจะตัดแบบเดียวกันทุกปีในอีก 3 ปีข้างหน้า สำหรับโครงการ Medicaid ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือสิ่งอำนวยความสะดวกในเครือข่ายความปลอดภัยที่ให้บริการ Medicaid จำนวนมากและผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน จำนวนเงินงบประมาณจะแตกต่างกันไปทุกปี แม้ว่าในปี 2564 การใช้จ่ายของโครงการจะมีมูลค่ารวมประมาณ 19 พันล้านดอลลาร์ เป็นที่รู้จักในชื่อโปรแกรมการชำระเงิน Medicaid Disproportionate Share Hospital (DSH) ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์ท่ามกลางหลักฐานว่าเงินทุนจำนวนมากไปที่โรงพยาบาลที่ไม่ได้ให้บริการผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยเป็นหลัก ตามกลุ่มอุตสาหกรรม โรงพยาบาลมากกว่า 2,500 แห่ง หรือประมาณ 40% ของทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา ได้รับการชำระเงิน การปรับลดดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงที่ตกลงกับอุตสาหกรรมโรงพยาบาลเมื่อ 14 ปีก่อน เนื่องจากชะตากรรมของ ACA อยู่ในภาวะสมดุล ในเวลานั้น โรงพยาบาลต่างๆ ตกลงที่จะรับเงินจำนวน 1.55 แสนล้านดอลลาร์จากการลดเงินทุนของ Medicare และ Medicaid เป็นเวลากว่า 10 ปี โดยถือว่าคำสัญญาของกฎหมายที่ให้ประกันผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นจะช่วยปรับปรุงผลกำไรของพวกเขา ส่วนหนึ่งของการลดค่าใช้จ่ายเหล่านี้เป็นการชำระเงิน Medicaid DSH แม้ว่าผลกำไรของโรงพยาบาลจะสูงเป็นประวัติการณ์และอัตราการไม่มีประกันที่ต่ำเป็นประวัติการณ์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุตสาหกรรมโรงพยาบาลกล่าวอีกครั้งว่านี่ไม่ใช่เวลาที่ดีสำหรับการลดราคา โดยชี้ไปที่การแพร่ระบาดของโควิด-19 และผู้คนหลายล้านคนที่สูญเสียความคุ้มครองของ Medicaid อันเป็นผลมาจากการสิ้นสุดของการคุ้มครองในยุคการแพร่ระบาด Jolene Calla รองประธานของ The Hospital and Healthsystem Association of Pennsylvania กล่าวว่า เงินทุนสนับสนุน Medicaid ในปัจจุบันครอบคลุมเพียงประมาณ 81% ของค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยของโรงพยาบาล การสูญเสียเงินทุนสุทธิด้านความปลอดภัยของ Medicaid “จะสร้างความเสียหายให้กับโรงพยาบาล” เธอกล่าว กลุ่มสองพรรคที่มีสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจำนวน 231 คนซึ่งเป็นเสียงข้างมากได้ลงนามในจดหมายถึงผู้นำสภาเพื่อขอให้เลื่อนออกไปอีก…

ลืม “ยกเลิกและแทนที่” การชุมนุมเรียกร้องของพรรครีพับลิกันซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพื่อต่อต้านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง พรรครีพับลิกันในสภาได้พัฒนาร่างกฎหมายที่สามารถลดค่าใช้จ่ายด้านการประกันสุขภาพสำหรับธุรกิจและผู้บริโภคบางประเภท ส่วนหนึ่งมาจากการยกเลิกการคุ้มครองผู้บริโภคบางส่วน อย่างไรก็ตาม แทนที่จะยกเลิกทันที ความพยายามที่ละเอียดกว่านั้นอาจช่วยให้นายจ้างจำนวนมากขึ้นสามารถข้ามข้อกำหนดด้านสวัสดิการขั้นพื้นฐานที่ยกเครื่องหลักประกันสุขภาพและมาตรฐานของรัฐส่วนใหญ่ได้ ในขณะเดียวกัน รัฐบาล Biden พยายามที่จะยกเลิกกฎการประกันสุขภาพของรัฐบาลชุดก่อน โดยเสนอที่จะปรับกฎระเบียบใหม่สำหรับแผนระยะสั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายด้านสุขภาพไม่แปลกใจ แนวคิดนโยบาย GOP ส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกันมานาน ทำให้เกิดความกังวลจากพรรคเดโมแครตเกี่ยวกับการคุ้มครองผู้บริโภคที่ลดลง และอาจตกอยู่ภายใต้หัวข้อ: ทุกอย่างเก่ากลายเป็นใหม่อีกครั้ง แผนสุขภาพสมาคม. ประกันตนเอง. ให้เงินพนักงานเพื่อซื้อความคุ้มครองส่วนบุคคลแทนการเสนอแผนแบบกลุ่ม โจเซฟ แอนทอส เพื่อนร่วมงานอาวุโสของ American Enterprise Institute ซึ่งเป็นคลังสมองในกรุงวอชิงตัน ดีซี กล่าวว่า คำเหล่านี้เป็นคำศัพท์และท้ายที่สุดก็วนเวียนอยู่กับประเด็นหนึ่ง “ปัญหาที่แท้จริงคือค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มสูงขึ้น เป็นมาตลอด” เขากล่าว และเขาเสริมว่าปัญหานั้นใหญ่กว่าวิธีแก้ปัญหาที่เสนอ “ไม่ชัดเจนว่าแนวทางแบบนี้จะช่วยคนจำนวนมากได้อย่างแท้จริง” Antos กล่าว กฎและกฎหมายรอบล่าสุดเกิดขึ้นเมื่อ ACA ซึ่งผ่านในปี 2010 ได้รับการประสานในระบบแล้ว ผู้คนมากกว่า 16 ล้านคนลงทะเบียนในแผนของตนเองในปีนี้ และอีกหลายล้านคนกำลังได้รับความคุ้มครองผ่าน Medicaid ที่ขยายออกไปในทุกรัฐยกเว้น 10 รัฐ ซึ่งนำไปสู่อัตราการไม่มีประกันที่ต่ำเป็นประวัติการณ์ แต่แม้จะมีเงินอุดหนุนที่ได้รับการปรับปรุงสำหรับแผนสุขภาพ ACA ซึ่งได้รับการอนุมัติในแผนช่วยเหลือของอเมริกาและขยายไปจนถึงปี 2568 โดยพระราชบัญญัติการลดอัตราเงินเฟ้อ บางคนยังคงดิ้นรนเพื่อจ่ายค่าเสียหายส่วนแรกหรือค่าใช้จ่ายอื่น ๆ และนายจ้าง – โดยเฉพาะคนเล็ก ๆ – ต้องต่อสู้กับค่าประกันที่เพิ่มขึ้นและความสามารถในการให้ความคุ้มครองเป็นเวลานาน ดังนั้นสิ่งที่อยู่บนโต๊ะในวอชิงตัน? ประการแรก ข้อแม้: มีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นในปีที่มีการเลือกตั้ง แม้ว่าข้อบังคับที่เสนอโดยฝ่ายบริหารของ Biden เกี่ยวกับแผนระยะสั้นมีแนวโน้มที่จะมีผลบังคับใช้ในปีนี้หรือต้นปีหน้า กฎหมายที่ผ่านสภาของ GOP ซึ่งเรียกว่า CHOICE Arrangement Act สำหรับทางเลือกด้านสุขภาพที่กำหนดเองและค่าใช้จ่ายการดูแลส่วนบุคคล ไม่น่าจะชนะใจในวุฒิสภาที่ควบคุมโดยระบอบประชาธิปไตย หากพรรครีพับลิกันต้องการยึดวุฒิสภาและทำเนียบขาวอีกครั้ง มันแสดงให้เห็นถึงทิศทางนโยบายด้านสุขภาพที่พวกเขาสามารถทำได้ นี่คือปัญหาทั่วไปเกี่ยวกับเรดาร์: จากโต๊ะทำงานของประธานาธิบดี: ข้อ จำกัด ในนโยบายระยะสั้น แผนประเภทนี้ขายมานานหลายทศวรรษแล้ว โดยมักเป็นมาตรการชั่วคราวสำหรับคนที่อยู่ระหว่างงาน อาจมีราคาถูกกว่าความคุ้มครองแบบดั้งเดิมมากเนื่องจากแผนระยะสั้นมีความแตกต่างกันอย่างมากและ “ใช้ขอบเขตตั้งแต่นโยบายที่ครอบคลุมไปจนถึงนโยบายที่ค่อนข้างน้อย” Louise Norris นายหน้าประกันภัยที่เขียนเกี่ยวกับนโยบายสุขภาพเป็นประจำกล่าว แผนไม่จำเป็นต้องครอบคลุมผลประโยชน์ทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับแผน ACA เป็นต้น และสามารถจำกัดความครอบคลุมสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อน…

Robert Califf หัวหน้าสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ดูเหมือนจะไม่สนุกกับงาน “ฉันจะอธิบายปีนี้ว่าเป็นการต่อสู้แบบประชิดตัว จริงๆ ทุกวัน” เขากล่าวในการประชุมวิชาการที่ Stanford ในเดือนเมษายน เป็นความรู้สึกที่คณะกรรมการองค์การอาหารและยาได้แสดงไว้บ่อยครั้ง แพะของคาลิฟฟ์ไปโดนอะไรมา? ข้อมูลที่ผิดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตำหนิสำหรับอายุขัยที่ซบเซาของชาวอเมริกัน สำหรับคาลิฟฟ์ ประเทศที่คิดค้นยาและอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุดจำนวนมากนั้นแย่มากที่ใช้เทคโนโลยีเหล่านั้นได้ดี และเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ชาวอเมริกันเลือกข้อมูลผิดๆ หลายคนไม่ใช้ยากลุ่มสแตติน วัคซีน หรือยารักษาโควิด-19 หลายคนเลือกที่จะสูบบุหรี่และรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้อง Califf และ FDA กำลังต่อสู้กับข้อมูลที่ไม่ถูกต้องโดยตรง “เครื่องให้ข้อมูลเท็จเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจำนวนมากจริงๆ” เขากล่าวในสุนทรพจน์ที่มหาวิทยาลัยทัฟส์ในฤดูใบไม้ผลินี้ เขาบอกกับ KFF Health News ว่าโรคระบาดช่วยให้ “ตกผลึก” ความต้องการของเขาในการจัดการกับข้อมูลที่ผิด เป็น “กรณีที่โจ่งแจ้ง” ซึ่งมีงานวิจัยหลายชิ้นให้หลักฐานเกี่ยวกับการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกับโควิด “และหลายคนเลือกที่จะไม่ทำ” มี “ผู้จัดส่งข้อมูลที่ผิดจำนวนมาก” เขากล่าวโดยวางยาพิษ แม้ว่าในบางครั้ง Califf และ FDA ได้เพิ่มข้อมูลผิดๆ และบางครั้งข้อมูลที่ผิดก็เกี่ยวกับข้อมูลที่ผิด สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News Califf ไม่สามารถประเมินจำนวนผู้เสียชีวิตด้านสาธารณสุขของข้อมูลที่ผิดได้อย่างสม่ำเสมอ เมื่อเดือนมิถุนายนที่ผ่านมา เขากล่าวว่ามันเป็น “สาเหตุหลักของการสูญเสียปีชีวิตที่มีความหมาย” ในฤดูใบไม้ร่วง เขากล่าวในที่ประชุมว่า “ผมพูดไปทั่วว่าข้อมูลที่ผิดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา” เขากล่าวต่อว่า “ไม่มีทางที่จะพิสูจน์ได้ แต่ฉันเชื่อว่ามันเป็นอย่างนั้น” ในบางครั้ง เช่นในเดือนเมษายน เขาเรียกปัญหาของประเทศว่าเป็น “สาเหตุหลัก” ของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร “ฉันจะทำงานต่อไปเพื่อพยายามทำให้ถูกต้อง” เขากล่าว ต่อมาในเดือนพฤษภาคม เขากล่าวว่า “คนอเมริกันจำนวนมากเสียชีวิตหรือป่วยหนักทุกปีเนื่องจากการเลือกที่ไม่ดีซึ่งขับเคลื่อนโดยข้อมูลที่เป็นเท็จหรือทำให้เข้าใจผิด” สุขภาพของชาวอเมริกันอยู่ในภาวะคับขันอย่างแท้จริง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่าอายุขัยของประเทศลดลง 2 ปีติดต่อกัน โดยอยู่ที่ 76.1 ปีในปี 2564 ซึ่งเป็นตัวเลขที่น่าหดหู่ใจเมื่อเทียบกับอายุขัยที่ล้าหลังกว่าสี่ทศวรรษ ประเทศต่างๆ เช่น สโลวีเนีย กรีซ และคอสตาริกา แซงหน้าสหรัฐฯ พลเมืองแรกเกิดของพวกเขาคาดว่าจะมีอายุยืนยาวกว่า 80 ปี ตามรายงานขององค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา มีหลายปัจจัยที่เป็นรากฐานของความแตกต่างเหล่านั้น แต่ตัวเลือกของชาวอเมริกัน ซึ่งมักมาจากข้อมูลที่ไม่ดีหรือทำให้เข้าใจผิด เยเรมีย์ทางการเมือง หรือการโฆษณาที่แสวงหาผลกำไร เป็นสาเหตุหนึ่ง ตัวอย่างเช่น เอกสารฉบับหนึ่งในปี 2023…

ขอขอบคุณที่สนใจสนับสนุน Kaiser Health News (KHN) ซึ่งเป็นห้องข่าวชั้นนำที่ไม่แสวงหาผลกำไรของประเทศที่มุ่งเน้นเรื่องสุขภาพและนโยบายสุขภาพ เราเผยแพร่สื่อของเราฟรีและไม่มีโฆษณาผ่านพันธมิตรสื่อทุกขนาดและในชุมชนขนาดใหญ่และขนาดเล็ก เราขอขอบคุณการมีส่วนร่วมทุกรูปแบบจากผู้อ่านและผู้ฟังของเรา และยินดีสนับสนุน KHN เป็นโปรแกรมอิสระด้านบรรณาธิการของ KFF (Kaiser Family Foundation) คุณสามารถสนับสนุน KHN ได้โดยการบริจาคให้กับ KFF ซึ่งเป็นองค์กรการกุศลที่ไม่แสวงหาผลกำไรที่ไม่เกี่ยวข้องกับ Kaiser Permanente คลิกปุ่มด้านล่างเพื่อไปที่หน้าบริจาคของ KFF ซึ่งจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมและคำถามที่พบบ่อย ขอบคุณ! #นกขาวพดคยเรองคดการทำแทงและขอดขอเสยของแผนการแบงปนการดแลสขภาพ นักข่าวพูดคุยเรื่องคดีการทำแท้งและข้อดีข้อเสียของแผนการแบ่งปันการดูแลสุขภาพ

เกือบตลอดปีที่แล้ว St. Agnes Medical Center ซึ่งตั้งอยู่ที่เมืองเฟรสโน รัฐแคลิฟอร์เนีย ดูเหมือนอัศวินม้าขาวที่พร้อมจะช่วยเหลือโรงพยาบาล Madera Community Hospital ขนาดเล็กจากความหายนะทางการเงิน ปัจจุบันโรงพยาบาลไม่แสวงหาผลกำไร Madera รัฐแคลิฟอร์เนีย ล้มละลายและปิดตัวลง เซนต์แอกเนสดูเหมือนอัศวินดำที่พยายามเลิกกิจการโรงพยาบาลเพื่อรับเงินกู้ที่ Madera จ่ายคืน แม้ว่านั่นจะหมายถึงการบั่นทอนความหวังของนักเคลื่อนไหวในชุมชน ผู้นำทางการเมือง และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่โรงพยาบาลยังสามารถเปิดได้อีกครั้ง ช่วงเวลาสำคัญในคดีนี้อาจมาถึงวันที่ 25 กรกฎาคม เมื่อผู้พิพากษาศาลล้มละลายในเฟรสโนจะรับฟังข้อโต้แย้งว่าโรงพยาบาล Madera ควรได้รับอนุญาตให้ใช้เงินสดสำรองที่ลดน้อยลงไปกับสิ่งต่างๆ เช่น การบำรุงรักษาอาคาร ความปลอดภัย สาธารณูปโภค และเงินเดือนของผู้บริหารระดับสูงทั้งสามคนหรือไม่ โรงพยาบาลต้องการผ่าตัดโครงร่างในขณะที่กำลังหาผู้ซื้อและพัฒนาแผนการเปิดใหม่ แต่ศาลล้มละลายของรัฐบาลกลางในเมืองเฟรสโนได้อนุญาตให้ใช้จ่ายเงินได้ถึงวันที่ 29 กรกฎาคมเท่านั้น หากผู้พิพากษาไม่คิดว่าโรงพยาบาลมีแผนปฏิบัติ เขาอาจปฏิเสธการขยายเวลา ซึ่งน่าจะหมายถึงการชำระบัญชี ปัญหาเช่น Madera’s พบได้ทั่วไปในโรงพยาบาลขนาดเล็กที่มีปัญหาด้านการเงินในแคลิฟอร์เนียและทั่วประเทศ พวกเขามักมีปริมาณผู้ป่วยน้อยและพึ่งพาการชำระเงินจาก Medicaid และ Medicare อย่างไม่สมส่วน ซึ่งจำกัดรายได้และทำให้ยากต่อการดึงดูดผู้มีความสามารถหรือลงทุนในอุปกรณ์ที่ทันสมัย นอกจากนี้ ค่าใช้จ่ายที่พุ่งสูงขึ้นอย่างมากจากการระบาดของโควิด-19 และสิ่งอำนวยความสะดวกหลายสิบแห่งก็กำลังดิ้นรนเพื่อความอยู่รอด อีกสองคนทั้งในแคลิฟอร์เนียได้ยื่นฟ้องล้มละลายในปีนี้ ถึงกระนั้น Madera ก็มีปัญหาที่เกิดขึ้นเองทั้งหมด โรงพยาบาลทำเงินจากผู้ป่วยที่ประกันโดย Medi-Cal ซึ่งเป็นโครงการประกันเครือข่ายความปลอดภัยของรัฐที่จ่ายในอัตราที่ต่ำอย่างฉาวโฉ่ ตามข้อมูลทางการเงินที่ยื่นต่อหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐ แต่สูญเสียเงินไปกับผู้ป่วยที่มีประกันในเชิงพาณิชย์เนื่องจากมีปริมาณน้อยและข้อตกลงที่ไม่ดีกับผู้ให้บริการประกัน นอกจากนี้ยังไม่สามารถหาทุนช่วยเหลือจากโควิดได้ทันท่วงที กองทุนช่วยเหลือโรงพยาบาลของรัฐมาช้าเกินไป นอกจากนี้ Madera ไม่มีแผนสำรองเมื่อ St. Agnes และบริษัทแม่ซึ่งเป็นเครือโรงพยาบาล Trinity Health ถอนตัวจากการเสนอควบรวมกิจการกับโรงพยาบาลที่ประสบปัญหาเมื่อปลายปีที่แล้ว โดยแทบไม่มีการแจ้งล่วงหน้าและอธิบายเพียงเล็กน้อย ความเคลื่อนไหวของพวกเขาทำให้เจ้าหน้าที่ อดีตพนักงาน และผู้สนับสนุนชุมชนในมาเดราและแซคราเมนโตตกตะลึงและเดือดดาล ในการแถลงข่าวเดือนธันวาคมสั้นๆ นักบุญอักเนสและทรินิตี้กล่าวโทษการตัดสินใจของพวกเขาเกี่ยวกับ “สถานการณ์ที่ซับซ้อน” และ “เงื่อนไขเพิ่มเติม” ที่กำหนดโดยร็อบ บอนตา อัยการสูงสุดแห่งรัฐ แต่ผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมกล่าวว่า Bonta เห็นด้วยกับสิ่งที่ St. Agnes ร้องขอเป็นส่วนใหญ่ และรู้สึกงุนงงว่าทำไมพวกเขาถึงเดินออกจากข้อตกลง ภาพเหตุการณ์ที่เซนต์แอกเนสและทรินิตีกำลังผลักดันในศาลเพื่อชำระบัญชีของมาเดราตัวน้อยทำให้บอนตาเดือดดาล Bonta กล่าวกับ KFF Health News ในแถลงการณ์ว่า “สำหรับ Trinity…

สำหรับ Emily Boller มันคือค่าโรงพยาบาล 5,000 ดอลลาร์สำหรับกรณีตาแดงธรรมดาที่ใช้เวลาสี่ปีในการชำระ สำหรับแมรี่ เคอร์ลี่ย์ มันเป็นจดหมายขู่กรรโชกจากห้องแล็บที่มาถึงมากกว่า 2½ ปีต่อมา เช่นเดียวกับที่สามีของเธอตกงาน และครอบครัวกำลังต่อสู้เพื่อรักษาบ้านของพวกเขา สำหรับคอรี เดย์ เขาถูกเรียกเก็บค่าธรรมเนียม 1,000 ดอลลาร์ที่ห้องฉุกเฉินนอกลอสแองเจลิส แม้ว่าเขาจะแค่เช็คอินและจากไปก่อนจะมีคนเห็นก็ตาม “ฉันรู้สึกเหมือนโรงพยาบาลเป็นผู้ล่า” เดย์กล่าว “นี่คือสถานที่ที่ควรจะดูแลคุณ” ประสบการณ์ดังกล่าวเป็นบทเรียนที่ชัดเจน เขากล่าวว่า “อย่าไว้ใจระบบ” การรายงานหนี้ค่ารักษาพยาบาลในช่วงสองปีที่ผ่านมา ฉันใช้เวลาหลายร้อยชั่วโมงไปกับโทรศัพท์ ในห้องนั่งเล่น และที่โต๊ะในครัวของผู้ป่วยอย่างเดย์ เคอร์ลีย์ และโบลเลอร์ พวกเขาเป็นหนึ่งใน 100 ล้านคนในอเมริกาที่เราพบว่าถูกผลักดันให้เป็นหนี้จากค่ารักษาพยาบาลและค่าทันตกรรม การสนทนาของฉันกับผู้ป่วยบางครั้งทำให้ใจสลาย โกรธบ้าง. หลายคนได้เปิดเผยถึงความท้อแท้และน่าวิตกกังวลเกี่ยวกับระบบการดูแลสุขภาพของเรา ผู้ให้บริการทางการแพทย์เพิกเฉยต่อสิ่งนี้ซึ่งเป็นอันตราย และมีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพของชาวอเมริกัน แพทย์และโรงพยาบาลดำรงตำแหน่งอันสูงส่งในชีวิตชาวอเมริกันมาอย่างยาวนาน รักษาความเชื่อมั่นของสาธารณชน แม้ว่าชาวอเมริกันจะสูญเสียความไว้วางใจในสถาบันอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง เช่น รัฐบาล การบังคับใช้กฎหมาย และสื่อ เมื่อโตขึ้นฉันได้แบ่งปันความเชื่อนี้ พ่อของฉันเป็นหมอที่ไม่เคยลังเลที่จะตื่นกลางดึกและขับรถไปโรงพยาบาลเพื่อผ่าตัดเด็กที่ป่วยในความดูแลของเขา แต่ในฐานะนักข่าวที่รายงานข่าวเรื่องการดูแลสุขภาพในอเมริกาในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ฉันได้เห็นศรัทธาของผู้ป่วยสั่นคลอน พวกเขาเบื่อกับค่ารักษาพยาบาลที่คาดไม่ถึงและไม่สามารถจ่ายได้ และพวกเขารู้สึกขยะแขยงกับใบเรียกเก็บเงิน การโทรศัพท์ข่มขู่ และการนัดหมายที่พวกเขาทำไม่ได้เพราะพวกเขาเป็นหนี้เงิน สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News คนอเมริกันหลายคนบอกว่าพวกเขาไม่ไว้ใจผู้ให้บริการทางการแพทย์อีกต่อไป สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการสำรวจความคิดเห็นที่เราทำกับเพื่อนร่วมงานที่ KFF ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสอบสวนหนี้ค่ารักษาพยาบาลของเรา ผู้ที่มีหนี้สินด้านการดูแลสุขภาพเพียง 15% กล่าวว่าพวกเขามีความไว้วางใจอย่างมากว่าผู้ให้บริการคำนึงถึงผลประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย นั่นคือประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ไม่มีหนี้ดังกล่าว หลายคนที่ทำงานด้านการดูแลสุขภาพเข้าใจเรื่องนี้ดี ฉันได้พบกับแพทย์ พยาบาล และคนอื่นๆ ที่มีความเห็นอกเห็นใจจำนวนนับไม่ถ้วนที่มองเห็นโดยตรงถึงภาระหนี้สินที่แบกรับผู้ป่วยของพวกเขา แต่ฉันเคยเห็นผู้นำด้านการดูแลสุขภาพปฏิเสธและชี้นิ้วมากขึ้น โรงพยาบาลและแพทย์กล่าวโทษรัฐบาลที่จ่ายเงินให้พวกเขาน้อยเกินไป และกล่าวโทษบริษัทประกันที่ขายแผนโดยหักค่าใช้จ่ายที่จ่ายไม่ได้ ผู้ประกันตนกล่าวโทษผู้ให้บริการสำหรับราคาลามกอนาจาร ทุกคนโทษบริษัทยา ผลที่สุดคืออุตสาหกรรมการแพทย์แต่ละแห่งต่างก้มหน้าก้มตาขอร้องความทุกข์ของตัวเอง และมองหาผลประโยชน์ของตัวเอง พวกเขาไม่ค่อยพูดอย่างจริงจังเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อบรรเทาภาระทางการเงินที่พวกเขาก่อขึ้นซึ่งทำให้ชาวอเมริกันหลายสิบล้านคนเป็นหนี้ ดังนั้นความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยจึงลึกขึ้น ในโครงการเกี่ยวกับหนี้ค่ารักษาพยาบาลกับ NPR เราได้บันทึกผู้ป่วยมะเร็งที่ถูกบีบให้ระงับการทวงหนี้ในขณะที่ต่อสู้กับอาการคลื่นไส้และผลข้างเคียงที่เป็นพิษอื่นๆ ของเคมีบำบัด คนงานสูงอายุที่เงินออมเพื่อการเกษียณหายไป 30- บางอย่างไม่สามารถซื้อบ้านได้เพราะเครดิตของพวกเขาถูกทำลายด้วยหนี้ด้านการดูแลสุขภาพ คุณแม่มือใหม่ถูกบังคับให้ทำงานพิเศษ พ่อแม่ไม่สามารถซื้อของขวัญคริสต์มาสให้ลูกได้ และผู้สูงอายุที่อดอาหารเพราะหนี้ค่ารักษาพยาบาล การที่ระบบดูแลสุขภาพของเราทำเช่นนี้กับผู้คนอาจเป็นเหตุผลเพียงพอสำหรับผู้บริหารโรงพยาบาล ผู้บริหารสูงสุดด้านการประกันภัย และแพทย์อาวุโสที่จะหยุดเกมตำหนิและมองตัวเองในกระจก หากไม่มีอะไรอื่น นี่ควรเป็นไฟสีแดงที่กะพริบ: ความไม่พอใจที่เดือดปุดๆ…

GALLUP, NM — ประมาณหนึ่งปีที่แล้ว Valory Wangler แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวได้เชิญอดีตเพื่อนร่วมงานจำนวนหนึ่งไปที่สวนหลังบ้านของเธอ ในช่วงเดือนแรกๆ ของการระบาดของโควิด-19 หวังเลอร์และเพื่อนร่วมงานของเธอทำงานที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งซึ่งเคยเป็นศูนย์กลางทางรถไฟแห่งนี้ซึ่งมีผู้อยู่อาศัยประมาณ 21,000 คน ห่างจากประเทศนาวาโฮเพียงไม่กี่ไมล์ การแพร่ระบาดอย่างหนักใน Rehoboth McKinley Christian Hospital เงินทุนฉุกเฉินของรัฐบาลกลางกำลังเหือดแห้ง และพนักงานเกือบ 1 ใน 3 ซึ่งรวมถึง Wangler ซึ่งเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ถูกทิ้งไว้หลังจากที่คณะกรรมการดูแลทรัพย์สินได้ว่าจ้างบริษัทบริการจัดการนอกรัฐที่แสวงหาผลกำไรให้เข้ามารับช่วงดำเนินการในเดือนสิงหาคม 2020 กลุ่มอดีตพนักงานโรงพยาบาลในสวนหลังบ้านของ Wangler ในบ่ายวันนั้นในเดือนมิถุนายน 2022 ซึ่งรวมถึง OB-GYN สองคนและอนุศาสนาจารย์ 1 คน รู้ว่าสถานการณ์เลวร้ายและสงสัยว่าพวกเขาจะทำอะไรได้บ้าง Wangler กล่าวว่าพวกเขาตระหนักว่า “สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราสามารถทำได้เพื่อชุมชนคือการเข้าถึงบริการปฐมภูมิที่ดี” หน้าผาด้านการดูแลสุขภาพที่ Wangler และอดีตเพื่อนร่วมงานของเธอเผชิญหน้านั้นเป็นสิ่งที่ท้าทายชุมชนชนบทหลายสิบแห่งในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News ปลายปี 2565 โรงพยาบาลได้ปิดแผนกคลอดและแผนกคลอด และสูญเสียแพทย์ปฐมภูมิส่วนใหญ่ไป McKinley County ของ Gallup กำลังบันทึกการขาดดุลผู้ให้บริการปฐมภูมิที่ใหญ่ที่สุดในชนบทของมลรัฐนิวเม็กซิโก และแพทย์ท้องถิ่นรู้ดีว่าอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของสภาวะที่ไม่ได้รับการรักษาและผู้ป่วยที่ต้องการเหตุฉุกเฉินมากกว่าการดูแลเชิงป้องกัน ณ วันที่ 11 กรกฎาคม โรงพยาบาลในชนบท 195 แห่งได้ปิดห้องผู้ป่วยในหรือปิดประตูพร้อมกันในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2548 ส่วนอีกหลายร้อยแห่งเช่นเดียวกับใน Gallup ได้ลดการให้บริการ ในขณะเดียวกัน ตั้งแต่ปี 2549 ถึง 2561 จำนวนรวมของศูนย์สุขภาพที่ผ่านการรับรองจากรัฐบาลกลางและศูนย์สุขภาพในชนบท ซึ่งเป็นคลินิกผู้ป่วยนอกที่ได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลางเพื่อดำเนินการในพื้นที่ที่ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ เพิ่มขึ้นประมาณ 50% จากการศึกษาในปี 2564 จากมหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนา-แชปเพิลฮิลล์ ภายในปี 2562 ชาวชนบท 20% เข้าถึงการรักษาที่ศูนย์สุขภาพชุมชนดังกล่าว Gallup Community Health ตั้งอยู่ในอาคารปูนปั้นห่างจากถนนสายประวัติศาสตร์ 66 เพียงช่วงตึก ในหน้าต่างของคลินิก มีโปสเตอร์ที่เขียนว่า “กำลังมองหาหมอคนโปรดของคุณอยู่หรือเปล่า” แสดงให้เจ้าหน้าที่คลินิกเห็น(Cecilia Nowell สำหรับ KFF…

SACRAMENTO, Calif. — อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพที่ทรงพลังของแคลิฟอร์เนียเพิ่งได้รับชัยชนะครั้งประวัติศาสตร์: รัฐกำลังจะให้เงินสนับสนุน 11.1 พันล้านดอลลาร์เพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย Medicaid ที่มีรายได้น้อยหลายล้านราย แต่การแย่งชิงเงินอย่างดุเดือดเป็นเพียงการเริ่มต้นเท่านั้น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับสูงของรัฐกล่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะไถเงินส่วนใหญ่ไปเป็นค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นสำหรับแพทย์ โรงพยาบาล และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ ที่ให้บริการชาวแคลิฟอร์เนียภายใต้โครงการ Medi-Cal ซึ่งเป็นโครงการ Medicaid ของรัฐ แต่กรอบการทำงานซึ่งถูกตอกย้ำในฤดูร้อนนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเจรจางบประมาณของรัฐ ขาดรายละเอียดที่สำคัญ ซึ่งทำให้เกิดความคลั่งไคล้ในการวิ่งเต้นในหมู่กลุ่มอุตสาหกรรมด้านสุขภาพที่ต้องการลดค่าใช้จ่าย แม้ในขณะที่พวกเขาต่อสู้เพื่อส่วนแบ่งของพวกเขา ผู้นำในอุตสาหกรรมกำลังวางแผนอย่างเงียบ ๆ ในการริเริ่มการลงคะแนนเสียงในเดือนพฤศจิกายน 2024 เพื่อล็อคการเพิ่มการชำระเงินของ Medi-Cal ซึ่งพวกเขาโต้แย้งว่าจำเป็นต่อการรักษาโปรแกรมเครือข่ายความปลอดภัยที่ครอบคลุมชาวแคลิฟอร์เนียเกือบ 16 ล้านคน ซึ่งคิดเป็น 40% ของประชากรในรัฐ ดัสติน คอร์โคแรน ซีอีโอของสมาคมการแพทย์แห่งแคลิฟอร์เนียที่ทรงอิทธิพล ซึ่งเป็นตัวแทนของแพทย์กล่าวว่า “เรากำลังจัดการกับปัญหาการขาดแคลนงบประมาณอย่างเป็นระบบหลายทศวรรษใน Medicaid ซึ่งทำให้ความไม่เสมอภาคและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแย่ลง ซึ่งผู้ป่วยมักถูกบังคับให้รับการดูแลในแผนกฉุกเฉิน” Corcoran ยังเป็นผู้นำในการเจรจากับ Gov. Gavin Newsom และเพื่อนสมาชิกสภานิติบัญญัติประชาธิปไตยใน Sacramento เกี่ยวกับวิธีการใช้เงิน ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างการระดมทุนของรัฐและรัฐบาลกลางที่จะใช้จ่ายออกไปในช่วงหกปี “แม้จะมีข้อตกลงครั้งประวัติศาสตร์นี้ แต่ก็ยังมีบางส่วนของระบบการดูแลสุขภาพที่ต้องดิ้นรนเพื่อให้การดูแลที่ผู้ป่วยต้องการ” คอร์โคแรนกล่าว “กลุ่มพันธมิตรนี้อุทิศตนเพื่อสร้างความมั่นคงในระยะยาวและคาดการณ์ได้ในอัตราการชำระเงินคืนในแคลิฟอร์เนีย” แคลิฟอร์เนียมีอัตราการชำระเงินคืนของ Medicaid ที่ต่ำที่สุดในประเทศ ซึ่งมักถูกอ้างถึงว่าเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้ผู้ป่วยที่มีรายได้น้อยจำนวนมากไม่สามารถรับการดูแลได้ และมักเผชิญกับเวลารอคอยที่เจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการดูแลเบื้องต้น สูติกรรม และนัดหมายด้านสุขภาพจิต แคธรีน ฟิลลิปส์ ผู้อำนวยการฝ่ายปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลที่ California Health Care Foundation กล่าว (KFF Health News เผยแพร่ California Healthline ซึ่งเป็นบริการอิสระด้านบรรณาธิการของ California Health Care Foundation) “นั่นคือจุดที่รัฐกำลังดิ้นรนมากที่สุด” เธอกล่าว “อัตราที่ต่ำเป็นสาเหตุที่แพทย์อาจไม่ยอมรับผู้ป่วยของ Medi-Cal หรือยอมรับเฉพาะผู้ป่วยจำนวนน้อยเท่านั้น” สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News Jennifer Kent อดีตผู้อำนวยการหน่วยงาน Medicaid ของรัฐกล่าวว่าข้อตกลงนี้ให้ทุนเพิ่มขึ้นมากที่สุดในอัตราการชำระเงินคืนฐาน Medi-Cal ในรอบอย่างน้อย 25…

Millones de personas llegan a la vejez con unas 10 o 15 libras de más, peso que han ganado tras tener hijos, desarrollar problemas articulares, volverse menos activas o Convertir las comidas en el centro de su vida social. ¿Deberían perder este modesto peso extra para optimizar su salud? Esta pregunta surge ante la aparición de una nueva categoría de fármacos para la diabetes y la pérdida de peso que ofrecen la esperanza de poder deshacerse de los Kios de más. Durante años, los expertos han debatido sobre qué aconsejar a los adultos mayores en esta situación. Por un lado,…

Hace pocos días, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó Opill, el primer anticonceptivo oral diario que estará disponible sin receta en tiendas y en internet. Los defensores de la salud reproductiva celebraron esta histórica aprobación como un paso que puede ayudar a millones de personas a evitar embarazos no deseados, que ocurren casi la mitad de las veces en los Estados Unidos. Desde hace mucho tiempo, han argumentado que eliminar el paso, a menudo lento, de buscar una receta antes de poder obtener píldoras anticonceptivas ampliaría el acceso y daría a las personas นายกเทศมนตรีควบคุม sobre sus การตัดสินใจ. Los…

โฮสต์ ปี 2023 น่าจะเป็นที่จดจำเมื่อฤดูร้อนที่แอริโซนาร้อนฉ่า เวอร์มอนต์ถูกน้ำท่วม และเกือบทั้งชายฝั่งทะเลตะวันออก รวมถึงพื้นที่ขนาดใหญ่ของมิดเวสต์ ถูกควันไฟป่าจากแคนาดากลืนกิน ถึงกระนั้น สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นให้ผู้กำหนดนโยบายในวอชิงตันดำเนินการเกี่ยวกับปัญหาสภาพอากาศ ในขณะเดียวกัน ในการไต่สวนของศาล สตรีกลุ่มหนึ่งในเท็กซัสได้แสดงจุดยืนเพื่อแบ่งปันเรื่องราวที่น่าสะเทือนใจเกี่ยวกับการที่พวกเธอไม่สามารถดูแลภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าพวกเธอควรได้รับการยกเว้นจากข้อจำกัดภายใต้คำสั่งห้ามทำแท้งที่เข้มงวดของรัฐก็ตาม ผู้ร่วมอภิปรายในสัปดาห์นี้ ได้แก่ Julie Rovner จาก KFF Health News, Rachel Cohrs จาก Stat, Shefali Luthra จาก The 19th และ Alice Miranda Ollstein จาก Politico ประเด็นสำคัญจากตอนของสัปดาห์นี้: ความตึงเครียดเกี่ยวกับการเข้าถึงการทำแท้งระหว่างชุมชนทางการแพทย์และกฎหมายกำลังมาถึงเบื้องหน้าในศาล เนื่องจากแพทย์ร้องขอความชัดเจนเกี่ยวกับการห้ามทำแท้ง และเจ้าหน้าที่ของรัฐที่อนุรักษ์นิยมโต้แย้งว่ากฎหมายมีความชัดเจนเพียงพอ ความเสี่ยงที่จะถูกลากขึ้นศาลและถูกบังคับให้ต้องปกป้องแม้กระทั่งการดูแลทางการแพทย์ที่สมเหตุสมผลก็อาจเพียงพอที่จะกีดกันแพทย์ไม่ให้ดูแลการทำแท้งได้ รัฐอนุรักษ์นิยมกำลังกำหนดเป้าหมายความพยายามของฝ่ายบริหารของ Biden ในการอัปเดตการคุ้มครองความเป็นส่วนตัวของรัฐบาลกลาง ซึ่งจะทำให้การบังคับใช้กฎหมายได้รับข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลที่เดินทางออกนอกรัฐที่จำกัดการทำแท้งได้ยากขึ้นสำหรับขั้นตอนดังกล่าว ความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยยังอยู่ภายใต้การตรวจสอบข้อเท็จจริงในรัฐเนแบรสกา ซึ่งคดีที่เกี่ยวข้องกับการยุติการตั้งครรภ์กำลังแสดงให้เห็นมากขึ้นว่าบริษัทเทคโนโลยีเช่น Meta มีความเต็มใจที่จะแบ่งปันข้อมูลผู้ใช้กับเจ้าหน้าที่อย่างไร และมีการอ้างถึงกฎหมายเสรีภาพทางศาสนาในการโต้เถียงที่ท้าทายการห้ามทำแท้ง โดยโจทก์กล่าวหาว่าข้อจำกัดดังกล่าวละเมิดสิทธิทางศาสนาของพวกเขา การโต้เถียงดูเหมือนจะมีขาเนื่องจากการท้าทายในช่วงต้นได้รับอนุญาตให้ก้าวไปข้างหน้าในศาล ที่ Capitol Hill สมาชิกวุฒิสภาพรรคเดโมแครตคนสำคัญกำลังดำเนินกระบวนการยืนยันผู้ได้รับการเสนอชื่อจากประธานาธิบดี Joe Biden เป็นผู้อำนวยการสถาบันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อกดดันให้มีการปฏิรูปราคายาที่เข้มงวดขึ้นและยุติแนวทางปฏิบัติของเจ้าหน้าที่รัฐที่หันไปทำงานในอุตสาหกรรมเอกชน และการขาดแคลนยารักษาโรคมะเร็งที่สำคัญกำลังเพิ่มความกังวลเกี่ยวกับเวชภัณฑ์ยาและดึงดูดความสนใจในสภาคองเกรส แต่พรรครีพับลิกันไม่มั่นใจในการเพิ่มอำนาจของ FDA และปัญหาด้านซัพพลายเชนก็ไม่ใช่เรื่องที่น่าสนใจทางการเมือง ในสัปดาห์นี้ Rovner สัมภาษณ์ Meena Seshamani ผู้อำนวยการศูนย์ Medicare ที่ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid ที่ Department of Health and Human Services สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News นอกจากนี้ สำหรับ “เครดิตพิเศษ” ผู้ร่วมอภิปรายยังแนะนำเรื่องราวเกี่ยวกับนโยบายสุขภาพที่พวกเขาอ่านในสัปดาห์นี้ซึ่งพวกเขาคิดว่าคุณควรอ่านด้วยเช่นกัน: จูลี รอฟเนอร์: “Opinion: หนี้ทางการแพทย์ที่บีบคั้นทำให้ชาวอเมริกันต่อต้านแพทย์ของพวกเขา” โดย Noam N. Levey…

Mason ลูกชายของ Bridget Narsh ต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนในเดือนมกราคม 2020 เธอจึงได้รับโอกาสให้ส่งเขาไปที่โรงพยาบาล Central Regional Hospital ซึ่งเป็นสถานบริการสุขภาพจิตของรัฐในเมือง Butner รัฐนอร์ทแคโรไลนา วัยรุ่นซึ่งเกี่ยวข้องกับออทิสติก ความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ และโรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้น เริ่มทำลายเฟอร์นิเจอร์และหนีออกจากบ้าน แม่ของเขาเป็นห่วงความปลอดภัยของเมสันและคนอื่นๆ ในครอบครัว แต่เด็กที่อยู่ในภาวะวิกฤตในนอร์ทแคโรไลนาสามารถรอเตียงจิตเวชได้หลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพราะรัฐขาดบริการที่เพียงพอต่อความต้องการ และเมื่อมีจุดให้บริการก็มีราคาแพง อัตรามาตรฐานที่ Central Regional คือ 1,338 ดอลลาร์ต่อวัน ซึ่ง Narsh ไม่สามารถจ่ายได้ ดังนั้น เมื่อตัวแทนผู้ป่วยสัมพันธ์เสนออัตราส่วนลดน้อยกว่า 60 ดอลลาร์ต่อวัน นาธาน สามีของเธอจึงลงนามในข้อตกลง เมสัน ซึ่งปัจจุบันอายุ 17 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานกว่า 100 วันในเขตภาคกลาง โดยต้องพักรักษาตัว 2 ครั้งในปีนั้น เอกสารระบุ แต่เมื่อคำขอชำระเงินมาถึงในปีถัดมา Narsh บอกว่าเธอตกใจมาก จดหมายซึ่งระบุว่าเป็น “ประกาศครั้งสุดท้าย” และขอให้ชำระเงินทันที – ลงนามโดยนักกฎหมายชุมชนในสำนักงานของจอช สไตน์ อัยการสูงสุดของรัฐนอร์ทแคโรไลนา บิลทั้งหมด 101,546.49 ดอลลาร์ ซึ่งมากกว่าประมาณ 6,700 ดอลลาร์ที่ Narshes คาดว่าจะจ่ายภายใต้ข้อตกลงกับโรงพยาบาล “ฉันต้องบอกตัวเองให้ใจเย็นเข้าไว้” บริดเก็ต นาร์ช วัย 44 ปี ซึ่งอาศัยอยู่กับสามีและลูก 3 คนในแชปเพิล ฮิลล์ กล่าว “ไม่มีทางที่ฉันจะจ่ายสำหรับสิ่งนี้” บิลค่ารักษาพยาบาลทำให้ชีวิตชาวอเมริกันหลายล้านคนต้องหยุดชะงัก โดยโรงพยาบาลวางภาระหนี้ที่บ้านและผลักคนจำนวนมากเข้าสู่ภาวะล้มละลาย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สมาชิกสภานิติบัญญัติได้วิพากษ์วิจารณ์โรงพยาบาลที่ดำเนินการโดยเอกชน และรัฐต่างๆ ได้ผ่านกฎหมายที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลมีความโปร่งใสมากขึ้น และจำกัดกลยุทธ์ในการเก็บหนี้ที่ก้าวร้าว ทนายความทั่วไปของรัฐบางคนในฐานะเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายระดับสูงของรัฐได้พยายามปกป้องผู้อยู่อาศัยจากการเรียกเก็บเงินที่เป็นอันตรายและแนวปฏิบัติในการติดตามหนี้ แต่ในนามของการปกป้องทรัพยากรของผู้เสียภาษี สำนักงานของพวกเขามักจะรับผิดชอบในการเก็บหนี้ค้างชำระสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกที่ดำเนินการโดยรัฐ ซึ่งอาจทำให้พวกเขาอยู่ในสถานะที่ขัดแย้งกัน Stein ซึ่งเป็นพรรคเดโมแครตลงชิงตำแหน่งผู้ว่าการในปี 2567 ทำให้การรวมโรงพยาบาลและความโปร่งใสด้านราคาการดูแลสุขภาพเป็นประเด็นสำคัญในช่วงเวลาที่เขาดำรงตำแหน่ง “ฉันมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับแนวโน้มนี้” สไตน์กล่าวในปี 2564 เกี่ยวกับการรวมโรงพยาบาลของรัฐ “การกำหนดราคาของระบบโรงพยาบาลมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัญหานี้ เนื่องจากการรวมบัญชีทำให้ต้นทุนด้านการดูแลสุขภาพสูงขึ้นมาก” Stein ปฏิเสธคำขอสัมภาษณ์เกี่ยวกับตั๋วเงินของ…

การปลูกถ่ายไตและตับอ่อนเกี่ยวข้องกับกฎระเบียบของเครื่องบินอย่างไร? ซ่อนไว้ในหลายร้อยหน้าของภาษากฎหมายเพื่ออนุญาตใหม่ Federal Aviation Administration เป็นบทบัญญัติเพื่อเปลี่ยนกระบวนการความเป็นหรือความตายซึ่งอวัยวะของมนุษย์ถูกส่งในเชิงพาณิชย์จากผู้บริจาคไปยังผู้รับ แต่ตำแหน่งที่เก็บอวัยวะบนเครื่องบินระหว่างเที่ยวบินเป็นปัญหาที่องค์กรจัดหาอวัยวะสั่งสมมายาวนาน มาตรการกวาดล้างซึ่งอยู่ระหว่างการพิจารณาในสภาคองเกรสและจะถึงเส้นตายในวันที่ 30 ก.ย. มีเป้าหมายเพื่อเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบและย้ายอวัยวะไปยังห้องโดยสารจากห้องเก็บสัมภาระของเครื่องบิน องค์กรที่จัดการการขนส่งอวัยวะพิจารณาว่าเป็นโอกาสที่จะได้รับการผ่อนปรนทางกฎหมายจากระบบที่พวกเขากล่าวว่าเพิ่มอุปสรรคให้กับงานในการขนส่งอวัยวะ ก่อนหน้านี้ สมาชิกของทีมปลูกถ่ายอวัยวะสามารถนำอวัยวะที่บรรจุแล้วไปที่ประตูเครื่องบินและมอบให้กับลูกเรือของเครื่องบิน ซึ่งจะเก็บอวัยวะนั้นไว้ในห้องนักบินหรือบนลานบิน การเข้าถึงนี้ “ช่วยให้เราสามารถเร่งกระบวนการได้อย่างแท้จริง” Jeff Orlowski ประธานและซีอีโอของ LifeShare Oklahoma ซึ่งเป็นองค์กรจัดหาอวัยวะที่ไม่แสวงหากำไรในรัฐกล่าว แต่การโจมตีของผู้ก่อการร้ายในเหตุการณ์ 9/11 นำไปสู่ระเบียบการรักษาความปลอดภัยที่เข้มงวดมากขึ้น รวมถึงกฎที่อนุญาตให้เฉพาะผู้ที่มีตั๋วผ่านจุดตรวจของสำนักงานรักษาความปลอดภัยการขนส่ง “ในกรณีของเรา เราไม่มีตั๋ว” เคซีย์ ฮัมฟรีส์ หัวหน้าสายบริการโลจิสติกส์ของ United Network for Organ Sharing ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ทำสัญญากับรัฐบาลกลางเพื่อจัดการระบบการปลูกถ่ายของประเทศ “เราไม่ได้จองเป็นผู้โดยสารบนเครื่องบิน” เธอกล่าว พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายการถ่ายทอดที่นำอวัยวะไปสู่ผู้ที่ต้องการ พนักงานสนามบินที่ทำงานหลังจุดตรวจรักษาความปลอดภัยจะมีตราประจำสนามบินและมักจะผ่านเข้าทางที่กำหนด สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงนโยบายในปี 2544 คืออวัยวะของผู้บริจาคที่บินบนเครื่องบินพาณิชย์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นไต ถูกเก็บซ่อนไว้ในพื้นที่เก็บสัมภาระใต้ปีกพร้อมกับกล่องและกระเป๋าเดินทาง ฮัมฟรีส์กล่าว แต่อวัยวะในการขนส่งในฐานะสินค้าต้องการให้พวกเขาอยู่ที่สนามบินเพื่อขนถ่ายสินค้าหนึ่งถึงสองชั่วโมงก่อนเครื่องขึ้น “นั่นเป็นช่วงเวลาสำคัญก่อนที่ล้อจะขึ้นเครื่องบิน” ออร์โลว์สกี้กล่าว และตัวแปรนั้น – “ชั่วโมงที่อวัยวะจะนั่งเฉยๆ ไม่ไปไหน” จะต้องนำมาพิจารณาในการตัดสินใจว่าจะส่งอวัยวะไปที่ไหนได้บ้าง เขากล่าว อวัยวะที่ได้รับบริจาคไม่สามารถปฏิบัติได้เหมือนถุงกอล์ฟหรือกล่องอะเมซอน พวกมันบอบบางและมีวันหมดอายุที่ใกล้เข้ามา ซึ่งสำหรับไตมักจะอยู่ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดเอาออก ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2565 อวัยวะประมาณ 80% ที่ได้รับการกู้คืนในโอคลาโฮมาถูกส่งไปยังรัฐอื่นเพื่อทำการปลูกถ่าย Orlowski กล่าว และจากอวัยวะที่ LifeShare ฟื้นตัวนั้น ประมาณ 35% ของอวัยวะเหล่านี้ถูกนำไปใช้ในเชิงพาณิชย์ เนื่องจากไตสามารถอยู่รอดในที่เย็นได้นานกว่าอวัยวะอื่นๆ อวัยวะเกือบทั้งหมดที่เดินทางในเที่ยวบินพาณิชย์จึงเป็นไต เขากล่าวว่าตัวเลือกแรกสำหรับการขนส่งอวัยวะมักจะเป็นการขับรถไปยังจุดหมายปลายทาง มีราคาถูกกว่าและทีมปลูกถ่ายสามารถเฝ้าระวังได้มากขึ้น แต่นั่นไม่ใช่ทางเลือกเสมอไป โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท Orlowski กล่าวว่ามีศูนย์การปลูกถ่ายเพียงสองแห่งในระยะขับรถจากฐานของ LifeShare ใน Oklahoma City ในดัลลัสและฟอร์ตเวิร์ ธ รัฐเท็กซัส ดังนั้นทีมของเขาจึงอาศัยสายการบินพาณิชย์ในการขนส่ง กฎความปลอดภัยการเดินทางทางอากาศในปัจจุบันยังทำให้เกิดความแตกต่างทางภูมิศาสตร์ เนื่องจากเครื่องบินบรรทุกสินค้าจำนวนน้อยลงที่บินเข้าและออกจากสนามบินขนาดเล็กในพื้นที่ชนบท เมื่อเทียบกับสนามบินในเมืองใหญ่…

เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว FDA ได้อนุมัติ Opill ซึ่งเป็นยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรายวันตัวแรกที่วางจำหน่ายผ่านเคาน์เตอร์ในร้านค้าและทางออนไลน์ ผู้สนับสนุนด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ยกย่องการอนุมัติที่ก้าวล้ำว่าเป็นขั้นตอนที่สามารถช่วยให้ผู้คนหลายล้านคนหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของเวลาในสหรัฐอเมริกา พวกเขาโต้แย้งกันมานานแล้วว่าการขจัดขั้นตอนที่มักใช้เวลานานในการกำหนดให้ผู้คนต้องได้รับใบสั่งยาก่อนที่พวกเขาจะได้รับยาคุมกำเนิดจะขยายการเข้าถึงและทำให้ผู้คนสามารถควบคุมการตัดสินใจในการคุมกำเนิดได้มากขึ้น ผู้สนับสนุนต้องการการอนุมัติจาก FDA เพื่อส่งสัญญาณถึงแนวโน้ม “เราหวังว่านี่จะเป็นเพียงจุดเริ่มต้นในการขยายการเข้าถึงตัวเลือกการคุมกำเนิดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์” Kelly Blanchard ประธาน Ibis Reproductive Health ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแนวร่วมกลุ่มผู้สนับสนุนที่ทำงานมานานหลายทศวรรษเพื่อคุมกำเนิด มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ ตัวอย่างเช่น บริษัทที่ชื่อว่า Cadence กำลังดำเนินการเพื่อขออนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับยาคุมกำเนิดที่มีสูตรที่แตกต่างกันซึ่งจะมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่รายละเอียดหลายอย่างเกี่ยวกับต้นทุนและความครอบคลุมของยา OTC ยังคงต้องแยกออก ต่อไปนี้คือคำตอบสำหรับคำถามทั่วไปและข้อกังวลที่ผู้คนอาจมีเกี่ยวกับยาเม็ดใหม่และวิธีใช้ร่วมกับประกันของตน 1. ใครบ้างที่น่าจะสนใจยาคุมกำเนิดแบบรับประทานที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น Opill ทุกคนอาจสนใจขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของพวกเขา ในการสำรวจเมื่อปีที่แล้ว ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มากกว่าสามในสี่กล่าวว่าพวกเขาสนับสนุนการคุมกำเนิดผ่านเคาน์เตอร์ ตราบใดที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ สำหรับผู้ที่ไม่มีประกัน เส้นทางใหม่จะช่วยให้พวกเขาประหยัดค่าใช้จ่ายในการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อรับใบสั่งยา และค่าใช้จ่ายในการหยุดงานหรือค่าเลี้ยงดูบุตรในบางกรณี แต่แม้แต่คนที่มีประกันสุขภาพก็อาจสนใจมาก ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ตัวอย่างเช่น คนหนุ่มสาวที่ทำประกันภายใต้แผนของผู้ปกครองอาจไม่ต้องการให้ส่งหนังสือแจ้งการประกันภัยไปที่บ้านของผู้ปกครอง “เรารู้สึกตื่นเต้นเป็นพิเศษที่การอนุมัติของ FDA นั้นไม่มีข้อจำกัดด้านอายุ” แบลนชาร์ดกล่าว ในทำนองเดียวกัน คนที่คู่นอนไม่ต้องการให้คุมกำเนิดก็อาจเลือกที่จะหลีกเลี่ยงความคุ้มครอง ความสะดวกง่ายๆ อาจเป็นปัจจัยหนึ่งหากคุณไปเที่ยวพักผ่อนและไม่มีร้านขายยาในเครือข่ายใกล้ๆ ตัวอย่างเช่น หากคุณไม่สามารถนัดหมายเพื่อไปพบแพทย์ปฐมภูมิได้สักสองสามสัปดาห์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกของคุณแต่อย่า’ ไม่ต้องการที่จะไม่มีการป้องกัน สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News 2. ทำไมต้องเป็นยาเม็ดนี้? Opill (norgestrel) มีฮอร์โมนเพียงตัวเดียวคือโปรเจสติน ในขณะที่ยาเม็ดคุมกำเนิดมากกว่า 60 สูตรในท้องตลาดมีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน ยาเม็ดที่มีโปรเจสตินเท่านั้น บางครั้งเรียกว่ายาเม็ดเล็กๆ มีข้อห้ามใช้น้อยมาก หมายความว่ามีสถานการณ์ทางการแพทย์เล็กน้อยที่ไม่แนะนำให้รับประทาน สำหรับ Opill ข้อห้ามที่สำคัญคือถ้าใครเป็นมะเร็งเต้านมหรือมีประวัติมะเร็งเต้านม “เนื่องจากไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน จึงมีข้อห้ามใช้น้อยมากและค่อนข้างหายาก ดังนั้นจึงปลอดภัยและเหมาะสมสำหรับประชากรในวงกว้างที่จะใช้ป้องกันการตั้งครรภ์” สเตฟานี โซเบอร์ แพทย์และหัวหน้าฝ่ายกิจการทางการแพทย์ระดับโลกกล่าว สุขภาพของผู้หญิงที่ Perrigo Co. ซึ่งผลิตยาเม็ด ทั้งยาเม็ดโปรเจสตินอย่างเดียวและยาผสมที่มีโปรเจสตินและเอสโตรเจนมีประสิทธิภาพมากกว่า 90% ในระหว่างการใช้งานปกติ 3. ฉันจะได้รับ Opill เมื่อใดและราคาเท่าไหร่? บริษัท กล่าวว่า Opill จะวางจำหน่ายในร้านค้าและออนไลน์ในต้นปี 2567 แต่ยังไม่ได้เปิดเผยว่าจะคิดราคาเท่าไหร่สำหรับยาเม็ดรายเดือน Regan Clawson ผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายกลยุทธ์การเข้าถึงการดูแลสุขภาพของ…

หลายคนที่ทำงานด้านสาธารณสุขคิดว่าการกำจัดไข้ทรพิษเป็นไปไม่ได้ พวกเขาคิดผิด ซีซั่น 2 ของ การระบาด พอดคาสต์ “กำจัดไข้ทรพิษ” เป็นการเดินทางสู่เอเชียใต้ในช่วงวันสุดท้ายของไข้ทรพิษชนิดวารีโอลา สำรวจไทม์ไลน์เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวันที่สำคัญในการผลักดันครั้งสุดท้ายเพื่อยุติไวรัส KFF Health News เป็นห้องข่าวระดับชาติที่ผลิตข่าวเชิงลึกเกี่ยวกับประเด็นด้านสุขภาพ และเป็นหนึ่งในโปรแกรมปฏิบัติการหลักของ KFF ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลอิสระสำหรับการวิจัยนโยบายด้านสุขภาพ การสำรวจความคิดเห็น และการทำข่าว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเคเอฟเอฟใช้เนื้อหาของเราเรื่องนี้สามารถเผยแพร่ซ้ำได้ฟรี (รายละเอียด) #เสนเวลา #ปสดทายของการรณรงคเพอยตไขทรพษ เส้นเวลา: ปีสุดท้ายของการรณรงค์เพื่อยุติไข้ทรพิษ

ผู้คนหลายล้านเข้าสู่ชีวิตบั้นปลายโดยแบกน้ำหนักเพิ่มอีก 10 ถึง 15 ปอนด์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหลังจากมีลูก มีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อ เคลื่อนไหวน้อยลง หรือทำอาหารเป็นศูนย์กลางของชีวิตทางสังคม พวกเขาควรลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยนี้เพื่อให้สุขภาพแข็งแรงหรือไม่? คำถามนี้มาก่อนด้วยยาเบาหวานและยาลดน้ำหนักประเภทใหม่ที่ทำให้ผู้คนมีความหวังว่าพวกเขาจะสามารถลดน้ำหนักส่วนเกินได้ เป็นเวลาหลายปีที่ผู้เชี่ยวชาญถกเถียงกันว่าควรให้คำแนะนำแก่ผู้สูงอายุในสถานการณ์นี้อย่างไร ในแง่หนึ่ง การเพิ่มน้ำหนักเกี่ยวข้องกับการสะสมของไขมัน และนั่นอาจส่งผลเสียร้ายแรงต่อสุขภาพ มีส่วนทำให้เกิดโรคหัวใจ เบาหวาน โรคข้ออักเสบ และเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ มากมาย ในทางกลับกัน การศึกษาจำนวนมากแนะนำว่าการแบกน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นบางครั้งอาจช่วยป้องกันได้ในภายหลัง สำหรับคนที่หกล้ม ไขมันสามารถทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันกระดูกหัก และสำหรับผู้ที่ป่วยหนักด้วยอาการต่างๆ เช่น โรคมะเร็งหรือโรคไตระยะลุกลาม การประคบนั้นสามารถเป็นแหล่งพลังงาน ช่วยให้พวกเขาอดทนต่อการบำบัดที่เรียกร้องได้ แน่นอนมันขึ้นอยู่กับว่าคน ๆ หนึ่งจะหนักแค่ไหน ผู้ที่เป็นโรคอ้วนอยู่แล้ว (มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไป) และผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักน้อย และการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วในชีวิตบั้นปลายมักเป็นสาเหตุของความกังวลเสมอ การเข้าใจหลักฐานทางวิทยาศาสตร์และความเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับปัญหาน้ำหนักในผู้สูงอายุนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย นี่คือสิ่งที่ฉันได้เรียนรู้จากการทบทวนงานวิจัยหลายสิบชิ้นและการพูดคุยกับแพทย์และนักวิจัยโรคอ้วนเกือบสองโหล ร่างกายของเราเปลี่ยนแปลงไปตามวัย เมื่อเราอายุมากขึ้น ส่วนประกอบของร่างกายก็เปลี่ยนไป เราสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นกระบวนการที่เริ่มขึ้นในช่วงอายุ 30 ปี และเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงอายุ 60 ปีขึ้นไป และเพิ่มไขมัน สิ่งนี้เป็นความจริงแม้ว่าน้ำหนักของเราจะคงที่ก็ตาม นอกจากนี้ไขมันยังสะสมอยู่ใต้ผิวหนังน้อยลงในขณะที่กระจายตัวมากขึ้นในส่วนกลางของร่างกาย ไขมันในช่องท้องนี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบและการดื้อต่ออินซูลิน และมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง ท่ามกลางเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ Mitchell Lazar ผู้อำนวยการสถาบันเบาหวาน โรคอ้วน และการเผาผลาญของ Perelman School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย กล่าวว่า “การกระจายตัวของไขมันมีบทบาทสำคัญในการกำหนดว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในรูปของไขมันนั้นเป็นอันตรายอย่างไร “มันเป็นอวัยวะภายใน [abdominal] อ้วน [around the waist]มากกว่าไขมันรอบข้าง [in the hips and buttocks] ที่เรากังวลจริงๆ” สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News ระดับกิจกรรมลดลงตามอายุ นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น ผู้คนมักจะมีความกระตือรือร้นน้อยลง เมื่อผู้สูงอายุยังคงนิสัยการกินแบบเดิม (ปริมาณพลังงาน) ในขณะที่ลดกิจกรรม (พลังงานที่ใช้ไป) พวกเขาก็จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค 27% ของผู้ที่มีอายุ 65-74…

จดหมายถึงบรรณาธิการเป็นคุณสมบัติเป็นระยะ เรายินดีรับฟังความคิดเห็นทั้งหมดและจะเผยแพร่การเลือก เราแก้ไขเพื่อความยาวและความชัดเจนและต้องการชื่อเต็ม เพิ่มขีดความสามารถ PAs บทความ “Primary Care Disrupted: หมอจะมาพบคุณตอนนี้หรือไม่? ภูมิทัศน์ที่เปลี่ยนแปลงของระบบสุขภาพ” (28 มิถุนายน) ลดคุณค่าโซลูชันหลักที่มีความสำคัญต่อการตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของประเทศของเรา: PAs (ผู้ช่วยแพทย์/ผู้ช่วยแพทย์) PA มากกว่า 168,300 แห่งในประเทศของเราให้การดูแลผู้ป่วยวิกฤตในทุกชุมชน รวมถึงชุมชนที่แพทย์ไม่สามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยได้ ในความเป็นจริงการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้จัดทำโดย Harris Poll พบว่าผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ (68%) เคยเห็น PA และเกือบ 6 ใน 10 เคยเห็น PA เดียวกันมากกว่าหนึ่งครั้ง จากการสำรวจเหล่านั้น 93% ของผู้ใหญ่ยอมรับว่า PAs เพิ่มคุณค่าให้กับทีมดูแลสุขภาพ และ 90% กล่าวว่า PAs เพิ่มการเข้าถึงการดูแล และทำให้ง่ายต่อการนัดหมายเมื่อต้องการ การค้นพบนี้สอดคล้องกับแนวทางของ PA ในการดูแลสุขภาพ: เพื่อเปลี่ยนสุขภาพผ่านการปฏิบัติที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง เพื่อช่วยให้บรรลุความเสมอภาคด้านสุขภาพมากขึ้นในชุมชนที่ด้อยโอกาส เนื่องจากปัญหาการขาดแคลนแพทย์แย่ลง จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ฝ่ายนิติบัญญัติในรัฐต่างๆ และรัฐบาลกลางต้องออกนโยบายเพื่อให้แน่ใจว่า PAs สามารถปฏิบัติและให้การดูแลอย่างเต็มที่ในขอบเขตสูงสุดของการศึกษาและการฝึกอบรม อนาคตของระบบการดูแลสุขภาพของประเทศของเราขึ้นอยู่กับบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับมอบอำนาจอย่างเต็มที่ให้เป็นส่วนหนึ่งของโซลูชันที่มุ่งเน้นผู้ป่วยเป็นหลัก — Lisa M. Gables ซีอีโอของ American Academy of Physician Associates เมืองอเล็กซานเดรีย รัฐเวอร์จิเนีย บน Twitter Ellen Andrews ผู้อำนวยการบริหารของ Connecticut Health Policy Project กล่าวว่า: การดูแลปฐมภูมิจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง ยอมรับวิธีใหม่ๆ ในการเชื่อมต่อกับผู้ป่วย ขยายขีดความสามารถและเข้าถึงผู้ป่วยที่ต้องการรูปแบบใหม่ที่สะดวกกว่า — หมอจะมาพบคุณเดี๋ยวนี้หรือไม่? ภูมิทัศน์ที่เปลี่ยนแปลงของระบบสุขภาพ https://t.co/JesousYv7R ผ่าน @kffhealthnews— เอลเลน แอนดรูว์ (@cthealthnotes) 28 มิถุนายน 2566 — เอลเลน แอนดรูส์,…

สาธารณสุขมีวันขึ้นศาลเมื่อเร็ว ๆ นี้ และอีกวัน และอีกวัน ในช่วงที่เกิดโรคระบาด มีการฟ้องร้องจากทุกทิศทุกทาง ตั้งคำถามเกี่ยวกับนโยบายสาธารณสุขและอำนาจของโรงพยาบาล ผู้ยื่นคำร้องแย้งว่าควรให้การดูแลด้วยวิธีอื่น พวกเขาตั้งคำถามถึงคำสั่งเกี่ยวกับการใช้หน้ากากอนามัยและวัคซีน และพวกเขาโจมตีข้อจำกัดในการชุมนุม ลอเรนซ์ กอสติน ศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์กล่าวว่า ในอดีต “ไม่มีอะไรนอกจากการแสดงความเคารพที่สนับสนุนต่อสุขภาพของประชาชน” ที่เปลี่ยนไปในช่วงที่มีโรคระบาด “มันตรงกันข้าม มันเป็นฝนตกหนัก” แม้ว่าโควิด-19 จะจางหายไป แต่ทนายความที่เป็นตัวแทนของภาคการดูแลสุขภาพคาดการณ์ว่าวันเวลาของพวกเขาในศาลจะไม่จบลงในไม่ช้า กลุ่มผู้ดำเนินคดีและบริษัทสื่อต่าง ๆ กำลังจับตามองการเปลี่ยนแปลงนโยบายและแม้แต่ผลกำไรบางส่วนจากการฟ้องร้องคดีที่เพิ่มมากขึ้น เนื่องจากกลุ่มดังกล่าวสามารถเข้าถึงผู้คนนับล้านได้ ผู้สนับสนุนด้านสาธารณสุขอย่าง Gostin และ Brian Castrucci ประธานมูลนิธิ de Beaumont ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรด้านสาธารณสุข เสนอแนะว่าผลที่ตามมา นอกจากจะสร้างความเสื่อมเสียทางกฎหมายแล้ว ยังอาจเผยแพร่ข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับงานของพวกเขามากขึ้นด้วย พวกเขาคิดว่าการฟ้องร้องอาจช่วยเผยแพร่ความสงสัยเกี่ยวกับวัคซีนหรือความเชื่อที่ต่อต้านสาธารณสุขอื่น ๆ ได้หากผ่านการรายงานข่าวเท่านั้น “คุณรู้ไหม การฟ้องร้องมีผลอย่างมาก” Gostin กล่าว “พวกเขามีแนวโน้มที่จะกำหนดความคิดเห็นของประชาชน” สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News นักกฎหมายกำลังจัดงานเพื่อส่งเสริมทฤษฎีของพวกเขา ปลายเดือนมีนาคม กลุ่มของพวกเขารวมตัวกันในแอตแลนตาเพื่อเปิดตัวการประชุมการฟ้องร้องคดีโควิดเพื่อแลกเปลี่ยนเคล็ดลับเกี่ยวกับวิธีสร้างกรณีดังกล่าว “เรียน ทนายความแอตแลนตา!” ประกาศโฆษณาประชาสัมพันธ์งาน “คุณพร้อมหรือยังที่จะเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินคดีที่เติบโตเร็วที่สุด” การประชุมได้รับการสนับสนุนบางส่วนโดย Vaccine Safety Research Foundation ซึ่งก่อตั้งขึ้นจากมุมมองที่ไม่เชื่อเรื่องวัคซีน การชุมนุมสัญญาว่าจะแบ่งปันกลยุทธ์ทางกฎหมายในการฟ้องหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐบาลกลางและรัฐเกี่ยวกับนโยบายโควิด เช่นเดียวกับโรงพยาบาลและบริษัทยาในข้อหาประพฤติมิชอบ เป็นสิ่งที่คนอย่าง Gostin ให้ความสนใจ “มันน่าเป็นห่วงมาก” เขากล่าว แม้ว่าการฟ้องร้องจะไม่ประสบความสำเร็จ แต่ก็อาจทำให้โรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอายได้ เขากล่าว ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ ทนายความประสบความสำเร็จในการบังคับให้โรงพยาบาลให้ยา ivermectin เพื่อรักษาโควิด แม้ว่าการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมที่มีมาตรฐานระดับทองจำนวนมากจะแสดงให้เห็นว่ามันไม่มีประโยชน์อย่างยิ่งก็ตาม การประชุมเป็นวิธีที่ดีในการพบปะผู้สนับสนุนที่มีใจเดียวกัน Steven Warshawsky ทนายความชาวนิวยอร์กที่เข้าร่วมอธิบาย “มีเครือข่ายและความพยายามในการสร้างชุมชนทางกฎหมายที่มีความรู้” เขากล่าว และเพื่อนร่วมงานยังสามารถ “กระจายข่าวเกี่ยวกับแง่มุมทางกฎหมายต่างๆ” แท้จริงแล้ว แผงครอบคลุมประเด็นต่างๆ ตั้งแต่การออกใบอนุญาตไปจนถึงความประมาทเลินเล่อของโรงพยาบาล และข้อกล่าวหาเรื่องการบาดเจ็บจากวัคซีน การประชุมนี้จัดขึ้นโดย Steve Kirsch ผู้บริหารด้านเทคโนโลยีของ San Francisco Bay Area ผู้มั่งคั่ง…

เบ็คกี เบียร์ด ส.ว.แห่งรัฐมอนทานาคิดว่าเธอพบวิธีแก้ไขปัญหาการขาดแคลนตัวเลือกการดูแลการดำรงชีวิตแบบช่วยเหลือสำหรับชาวมอนทานาที่ไม่สามารถจ่ายเองได้ ซึ่งเป็นปัญหาการขาดแคลนที่เธอตระหนักขณะค้นหาสถานที่ที่เหมาะสมสำหรับแม่ของเธอ สด. Beard ซึ่งเป็นพรรครีพับลิกันจากเมืองชนบทของ Elliston นำร่างกฎหมายผ่านสภานิติบัญญัติที่ควบคุมโดย GOP ในฤดูใบไม้ผลินี้ ข้อเสนอนี้จะทำให้ผู้คนมากกว่า 200 คนออกจากรายการรอการดูแลที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาล และประหยัดเงินของรัฐด้วยการเข้าถึงเงิน Medicaid ของรัฐบาลกลางมากขึ้นเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของพวกเขาและค่าใช้จ่ายของผู้ที่ได้รับการช่วยเหลืออยู่แล้ว การเรียกเก็บเงินได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวางจากเจ้าของสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อการอยู่อาศัยซึ่งในที่สุดสิ่งอำนวยความสะดวกจะยอมรับผู้ป่วยเหล่านี้มากขึ้นซึ่งครอบคลุมโดย Medicaid ซึ่งเป็นโครงการของรัฐบาลกลางที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลและค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพสำหรับผู้มีรายได้น้อยและผู้พิการ ในรัฐมอนทานา รัฐบาลกลางจ่ายประมาณ 65% ของค่าบริการส่วนใหญ่ที่ครอบคลุมโดย Medicaid และรัฐจะจ่ายส่วนที่เหลือ แต่รัฐบาลพรรครีพับลิกัน Greg Gianforte คัดค้านมาตรการดังกล่าวเมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม สองสัปดาห์หลังจากสภานิติบัญญัติเลื่อนออกไป การลงคะแนนหลังการประชุมในเดือนมิถุนายนโดยสมาชิกสภานิติบัญญัติ 150 คนของมอนทาน่าเพื่อแทนที่การยับยั้งล้มเหลว 10 เสียง สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News การยับยั้งของ Gianforte สร้างความผิดหวังและทำให้ผู้สนับสนุนร่างกฎหมายรู้สึกประหลาดใจ “ผมไม่เห็นว่าจะมีผลกระทบด้านลบตรงไหน ทั้งทางการเงินของรัฐ ต่อผู้อยู่อาศัย หรือต่อเราในฐานะผู้ให้บริการ” ไมค์ ไวท์ ซึ่งเป็นเจ้าของร่วมสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อการยังชีพ 7 แห่งทั่วรัฐมอนทานากล่าว “ฉันคิดว่าในบรรดาบิลทั้งหมดที่มีอยู่ นี่จะเป็นบิลสุดท้ายที่จะถูกคัดค้าน” Gianforte กล่าวว่าการเรียกเก็บเงินโดยการสร้างโปรแกรมการให้สิทธิ์ Medicaid อื่นอาจทำให้รัฐเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นในระยะยาว นอกจากนี้เขายังกล่าวอีกว่าจะเป็นการจำกัดความสามารถของรัฐในการให้บริการผู้อยู่อาศัยที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก Medicaid “ในชุมชน” ผู้สนับสนุนร่างกฎหมายกล่าวว่าผู้ว่าการรัฐคิดผิด – และมอนทาน่าพลาดโอกาสที่จะจัดการกับปัญหาที่มีมายาวนาน: รายชื่อรอที่ยาวนานสำหรับผู้ที่อยู่ใน Medicaid ที่ต้องการความช่วยเหลือในการดำรงชีวิตหรือการดูแลที่บ้าน เพื่อป้องกันไม่ให้มากขึ้น บ้านพักคนชราราคาแพง การวิเคราะห์โดยสำนักงานงบประมาณของ Gianforte กล่าวว่าร่างกฎหมายนี้จะช่วยรัฐได้ 1 ล้านดอลลาร์ในช่วงสองปีแรกโดยใช้เงินของรัฐบาลกลางมากขึ้น ผู้สนับสนุนบางคนยังชี้ไปที่การเกินดุล 2.4 พันล้านดอลลาร์ของรัฐ โดยกล่าวว่ารัฐสามารถจ่ายได้อย่างแน่นอนสำหรับการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ นี้ในแผน Medicaid หากจบลงด้วยการทำให้รัฐต้องเสียค่าใช้จ่าย “รัฐบาลนี้แสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่สนใจคนจนหรือคนที่กำลังลำบาก” ตัวแทนรัฐ Mary Caferro จากพรรคเดโมแครตกล่าว “พวกเขาไม่สนใจเพราะเรามีเงินที่จะทำมัน” ฝ่ายบริหารของ Gianforte ยืนยันว่าไม่มีวิธีที่ถูกต้องในการประมาณการค่าใช้จ่ายระยะยาวของการให้ความช่วยเหลือในการดำรงชีวิตภายใต้ตัวเลือก Medicaid ที่เรียกว่า Community First…

El consumo excesivo de alcohol durante la pandemia de covid aumentó tanto las muertes por enfermedad hepática alcohólica que la afección mató a más californianos que los accidentes automovilísticos o el cáncer de seno, según un análisis de KFF Health News. Los confinamientos hicieron que las personas se sintieran aisladas, deprimidas y ansiosas, lo que llevó a algunas a beber demasiado. Las ventas de alcohol aumentaron durante la pandemia, con saltos especialmente grandes en el consumo de licores. Si bien esto condujo a un aumento en todo tipo de muertes relacionadas con el alcohol, la cantidad de californianos que mueren…

โฮสต์ ใช้เวลานานกว่าสองปี แต่ในที่สุดฝ่ายบริหารของ Biden ก็รักษาสัญญาที่ให้ไว้โดยผู้สมัครรับเลือกตั้ง Joe Biden ที่จะยกเลิกการขยายแผนสุขภาพระยะสั้นและระยะเวลาจำกัดของฝ่ายบริหารของ Trump แผนดังกล่าวได้รับการโต้เถียงเนื่องจากแม้ว่าจะเสนอเบี้ยประกันที่ต่ำกว่าแผนสุขภาพที่ครอบคลุมมากกว่า แต่ก็ให้ผลประโยชน์น้อยกว่ามากและไม่อยู่ภายใต้การคุ้มครองผู้บริโภคของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง นอกจากนี้ ในสัปดาห์นี้ องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการขายยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นครั้งแรก ด้วยหลายรัฐที่บังคับใช้ข้อจำกัดในการทำแท้ง ผู้สนับสนุนการเคลื่อนไหวกล่าวว่าการทำให้การป้องกันการตั้งครรภ์เป็นเรื่องง่ายขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา ผู้ร่วมอภิปรายในสัปดาห์นี้ ได้แก่ Julie Rovner จาก KFF Health News, Alice Miranda Ollstein จาก Politico, Amy Goldstein จาก The Washington Post และ Rachel Cohrs จาก Stat ประเด็นสำคัญจากตอนของสัปดาห์นี้: การอนุมัติขององค์การอาหารและยา (FDA) ที่คาดหวังไว้มากสำหรับยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตัวแรกนั้นเป็นไปตามคำแนะนำของคณะกรรมการที่ปรึกษาภายนอก ยาเม็ด Opill จะวางจำหน่ายบนชั้นวางโดยไม่จำกัดอายุ ฝ่ายบริหารของ Biden ประกาศการเคลื่อนไหวเพื่อจำกัดสิ่งที่เรียกว่าแผนขยะในตลาดประกันภัย ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ยกเลิกข้อจำกัดมากมายเกี่ยวกับแผน ซึ่งแต่เดิมมีจุดประสงค์เพื่อใช้สำหรับช่องว่างการรายงานข่าวในระยะสั้น ในขณะที่ประเทศยังคงตั้งถิ่นฐานอยู่ในยุคหลังด็อบส์ กฎหมายการทำแท้งที่แยกส่วน สภานิติบัญญัติไอโอวาอนุมัติการห้ามหกสัปดาห์ในขั้นตอนนี้ และกฎหมายไอดาโฮเสนอบททดสอบสำคัญในการบังคับใช้กฎหมายข้ามพรมแดนต่อผู้แสวงหาการทำแท้ง ในขณะที่รัฐอื่นๆ เฝ้าดูสิ่งที่เกิดขึ้น ในข่าวอื่นๆ ข้อกำหนดการทำงานของ Medicaid ของจอร์เจียมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 กรกฎาคม โดยใช้ข้อจำกัดใหม่เกี่ยวกับผู้ที่มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการของรัฐบาลกลางสำหรับผู้มีรายได้น้อยหรือผู้ทุพพลภาพ และคำตัดสินของศาลฎีกาเกี่ยวกับการดำเนินการยืนยันมีศักยภาพในการกำหนดรูปแบบบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพ ซึ่งการวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาจมีผลกระทบต่อคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ นอกจากนี้ ในสัปดาห์นี้ Rovner ยังสัมภาษณ์ Bram Sable-Smith จาก KFF Health News ซึ่งรายงานและเขียนฟีเจอร์ “Bill of the Month” ล่าสุดของ KFF Health News-NPR เกี่ยวกับผู้ป่วยที่ไม่มีที่อยู่ทางไปรษณีย์ถาวรและไม่เคยได้รับใบเรียกเก็บเงินจากโรงพยาบาล การผ่าตัดฉุกเฉิน — แต่ได้รับหมายเรียกหลังจากที่เธอถูกฟ้องในข้อหาใช้หนี้ หากคุณมีบิลค่ารักษาพยาบาลที่สูงเกินไปหรือสูงเกินไปที่คุณต้องการแชร์กับเรา คุณสามารถทำได้ที่นี่ สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News นอกจากนี้ สำหรับ “เครดิตพิเศษ”…