Author: Hill Castle

SACRAMENTO — ผู้สนใจด้านการดูแลสุขภาพที่ทรงอิทธิพลกำลังแย่งชิงเงินจำนวน 19.4 พันล้านดอลลาร์ในโครงการ Medi-Cal ซึ่งเป็นโครงการ Medicaid ของรัฐแคลิฟอร์เนีย ในขณะเดียวกันก็มุ่งไปที่การริเริ่มการลงคะแนนในปี 2024 เพื่อระงับเงินทุนดังกล่าวอย่างถาวร California Healthline ได้เรียนรู้ กลุ่มพันธมิตรเพื่อคุ้มครองการเข้าถึงการดูแล ซึ่งรวมถึงกลุ่มที่เป็นตัวแทนของแพทย์ โรงพยาบาล บริษัทประกันภัย และคลินิก กำลังวิ่งเต้นรัฐบาล Gavin Newsom และสมาชิกสภานิติบัญญัติพรรคเดโมแครตในการจัดสรรรายได้จากภาษีให้กับบริษัทประกันสุขภาพ เมื่อต้นเดือนที่ผ่านมา ผู้ว่าการรัฐเสนอให้ใช้เงินเกือบ 820 ล้านดอลลาร์จากการต่ออายุ Managed Care Organization หรือ MCO ภาษีเพื่อเพิ่มอัตราการเบิกจ่ายของ Medi-Cal และโอน 8.3 พันล้านดอลลาร์ไปยังกองทุนทั่วไปของรัฐ ทำให้เหลือ 10.3 พันล้านดอลลาร์ไว้รอ แต่ละภาคส่วนมีแนวคิดของตัวเองว่าควรใช้เงินนั้นอย่างไร แม้ในขณะที่อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพนำเสนอแนวร่วมที่เป็นหนึ่งเดียว ตามการสัมภาษณ์ผู้นำโรงพยาบาล ผู้บริหารประกันสุขภาพ กลุ่มแพทย์ และคลินิกชุมชน กลุ่มพันธมิตรยังต้องการประสานเงินทุนที่สูงขึ้นของ Medi-Cal ในรัฐธรรมนูญของรัฐ ซึ่งอาจผ่านการริเริ่มการลงคะแนนเสียงในเดือนพฤศจิกายน 2024 ดัสติน คอร์โคแรน ซีอีโอของ California Medical Association กล่าวว่า “เรากำลังสำรวจแผนการที่จะจัดหาเงินทุนอย่างถาวรและคาดการณ์ได้ รวมถึงความมั่นคงในระบบการดูแลสุขภาพ” ดัสติน คอร์โคแรน ซีอีโอของ California Medical Association กล่าว ซึ่งยืนยันการเจรจากับกลุ่มอุตสาหกรรมอื่นๆ และผู้สนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับโครงการริเริ่มดังกล่าว Medi-Cal ซึ่งเป็นโครงการเครือข่ายความปลอดภัยขนาดใหญ่ ล้มเหลวมาเป็นเวลานานในการให้บริการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมและทันท่วงที และตอบสนองความต้องการของชาวแคลิฟอร์เนียที่มีรายได้น้อยและทุพพลภาพจำนวน 15.8 ล้านคนที่ต้องพึ่งพาโปรแกรมดังกล่าวอย่างเพียงพอ โรงพยาบาล คลินิก และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ กล่าวว่าอัตราการเบิกจ่ายต่ำกว่าค่าบริการของพวกเขา Corcoran กล่าวว่า “การดูแลสุขภาพได้หลีกเลี่ยงผู้ป่วยมาเป็นเวลานาน “นี่เป็นโอกาสที่ดีในการปรับปรุง Medi-Cal และทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการดูแลได้ทุกเมื่อที่ต้องการ” แคลิฟอร์เนียเป็นหนึ่งในรัฐมากกว่าสิบรัฐที่เรียกเก็บภาษีจากองค์กรด้านการดูแลที่มีการจัดการ ซึ่งเป็นแผนสุขภาพประเภทหนึ่ง เพื่อดึงเงินด้านการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางมาใช้สำหรับ Medicaid แคลิฟอร์เนียใช้ภาษีย้อนหลังในปี 2548 และได้รับการต่ออายุห้าครั้งตามโฆษกกระทรวงการคลังของรัฐ HD Palmer เวอร์ชันล่าสุดซึ่งหมดอายุในเดือนธันวาคม สร้างรายได้ 2 พันล้านดอลลาร์ต่อปี อย่างไรก็ตาม…

รัฐบาลกลางกำลังพิจารณาคำตัดสินที่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ศัลยแพทย์พลาสติก และสมาชิกสภาคองเกรส ประท้วงอีกครั้ง ซึ่งจะเป็นการจำกัดทางเลือกของผู้หญิงในการผ่าตัดเสริมสร้าง ในวันที่ 1 มิถุนายน ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid วางแผนที่จะตรวจสอบวิธีการจ่ายเงินของแพทย์สำหรับการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ที่เรียกว่า DIEP flap ซึ่งจะมีการเก็บเกี่ยวผิวหนัง ไขมัน และหลอดเลือดจากช่องท้องของผู้หญิงเพื่อสร้างเต้านมใหม่ ขั้นตอนนี้มีข้อได้เปรียบเหนือการปลูกถ่ายและการผ่าตัดที่ใช้กล้ามเนื้อจากช่องท้อง แต่ก็มีราคาแพงกว่าเช่นกัน หากผู้ป่วยออกไปนอกเครือข่ายประกันสำหรับการผ่าตัด อาจมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 50,000 ดอลลาร์ และหากผู้ประกันตนยอมจ่ายค่าศัลยกรรมน้อยลงอย่างมากอันเป็นผลมาจากการตัดสินใจของรัฐบาล ศัลยแพทย์ในเครือข่ายบางรายก็จะหยุดให้บริการดังกล่าว กลุ่มศัลยแพทย์ตกแต่งได้โต้แย้ง ข้อโต้แย้งของ DIEP ซึ่งนำเสนอโดย CBS News ในเดือนมกราคม แสดงให้เห็นวิธีการที่ลึกลับและโดยอ้อมที่รัฐบาลกลางสามารถมีอิทธิพลต่อตัวเลือกทางการแพทย์ที่มีให้ แม้กระทั่งกับผู้ที่มีประกันส่วนตัว บ่อยครั้ง คำตอบจะมาจากรหัสการเรียกเก็บเงิน ซึ่งระบุบริการทางการแพทย์เฉพาะในแบบฟอร์มที่แพทย์ยื่นขอคืนเงิน และคำร้องที่แข่งขันกันของกลุ่มที่มีความสนใจในพวกเขา การเข้ารหัสทางการแพทย์เป็นหัวใจสำคัญของ “การทำธุรกิจทางการแพทย์ให้สำเร็จได้อย่างไร” Karen Joynt Maddox แพทย์จาก Washington University School of Medicine ในเมืองเซนต์หลุยส์ ผู้วิจัยเศรษฐศาสตร์และนโยบายด้านสุขภาพกล่าว CMS ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ดูแล Medicare และ Medicaid เก็บรักษารายการรหัสที่แสดงถึงบริการและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์หลายพันรายการ มีการประเมินอย่างสม่ำเสมอว่าจะเพิ่มรหัสหรือแก้ไขหรือลบรหัสที่มีอยู่ เมื่อปีที่แล้ว บริษัทได้ตัดสินใจยกเลิกรหัสที่ทำให้แพทย์สามารถเก็บเงินได้มากขึ้นสำหรับการผ่าตัด DIEP flap มากกว่าการสร้างเต้านมใหม่ประเภทที่ง่ายกว่า ในปี 2549 CMS ได้สร้างรหัส “S” – S2068 – สำหรับขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ในขณะนั้น: การสร้างเต้านมขึ้นใหม่ด้วยแผ่นปิดลิ้นปี่ด้านล่างหรือแผ่นปิด DIEP รหัส S เติมช่องว่างชั่วคราวในระบบคู่ขนานของรหัสการเรียกเก็บเงินที่เรียกว่ารหัส CPT ซึ่งดูแลโดย American Medical Association ซึ่งเป็นกลุ่มแพทย์ รหัสไม่ได้กำหนดจำนวนเงินที่บริษัทประกันเอกชนจ่ายสำหรับบริการทางการแพทย์ โดยทั่วไปการชำระเงินคืนเหล่านี้จะดำเนินการระหว่างบริษัทประกันและผู้ให้บริการทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ด้วยการใช้รหัส S ที่เจาะจงอย่างแคบ แพทย์และโรงพยาบาลสามารถแยกความแตกต่างของการผ่าตัด DIEP flap ซึ่งต้องใช้ทักษะการผ่าตัดแบบจุลภาคที่ซับซ้อน ออกจากการสร้างเต้านมใหม่ในรูปแบบอื่นที่ใช้เวลาน้อยกว่าในการดำเนินการ และโดยทั่วไปให้ค่าประกันต่ำกว่า CMS ประกาศในปี 2565 ว่ามีแผนที่จะกำจัดรหัส…

จดหมายถึงบรรณาธิการเป็นคุณสมบัติเป็นระยะ เรายินดีรับฟังความคิดเห็นทั้งหมดและจะเผยแพร่การเลือก เราแก้ไขเพื่อความยาวและความชัดเจนและต้องการชื่อเต็ม เกี่ยวกับการละเมิดแอลกอฮอล์: เห็นสองมาตรฐาน ฉันได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากแอลกอฮอล์มาพอสมควร และติดตามรายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ตอนนี้ คำถามอันดับ 1 ของฉันคือ ทำไมรัฐบาลและสื่อจึงไม่ถือเอาอุตสาหกรรมแอลกอฮอล์รับผิดชอบต่อการเสียชีวิตที่เกิดจากผลิตภัณฑ์ของตน! อุตสาหกรรมยาสูบต้องรับผิดชอบต่อผลิตภัณฑ์ของตน และขณะนี้ร้านขายยาต้องรับผิดชอบต่อวิกฤตฝิ่น สำหรับฉันแล้วดูเหมือนว่าจะมีสองมาตรฐานที่ดำเนินมาหลายปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์มีมากกว่าการเสียชีวิตจากฝิ่น ใครก็ตามที่ทำงานให้กับรัฐบาลหรือสื่อสามารถอธิบายได้ว่าทำไมฉันจึงเห็นบทความเพิ่มเติมเกี่ยวกับอันตรายที่เป็นไปได้ของสารกลุ่มฝิ่นหรือกัญชา (“หม้อที่ถูกกฎหมายนั้นมีศักยภาพมากกว่าที่เคย — และยังคงไม่ได้รับการควบคุมอย่างใหญ่หลวง” 9 พฤษภาคม) แทนการเสียชีวิตจากแอลกอฮอล์ — สตีเฟน ฮับบาร์ด, อินดิเพนเดนซ์, มิสซูรี กระแสหลักแบบนี้ #กัญชา การรายงานข่าวเป็นเรื่องงมงายและชวนให้นึกถึงปี 1980 มันลดความซับซ้อนของหัวข้อที่ซับซ้อนอย่างไม่น่าเชื่อมากเกินไป ปีศาจ #กัญชาและเพิกเฉยต่อประโยชน์ต่อสุขภาพของคนนับล้าน ฉันคาดหวังมากกว่านี้จาก USA Today @DavidHilzenrath https://t.co/AlOkAlM5ac— จอห์น ชรอยเยอร์ (@Johnschroyer) 8 พฤษภาคม 2566 — จอห์น ชรอยเยอร์, ​​เดนเวอร์ ทหารผ่านศึกสมควรได้รับทางเลือกในการขอรับสวัสดิการผู้ทุพพลภาพ VA ในขณะที่ฉันขอขอบคุณความสนใจของ KFF Health News ในการอภิปรายอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับบริการของภาคเอกชนที่ช่วยทหารผ่านศึกในการนำทางกระบวนการเรียกร้องความพิการของ Department of Veterans Affairs (“บริษัทเอกชนบางแห่งเรียกเก็บค่าธรรมเนียมจำนวนมากเพื่อช่วยเหลือทหารผ่านศึกที่มีการเรียกร้องความทุพพลภาพ” วันที่ 28 เมษายน) ความครอบคลุมของคุณ ทิ้งความประทับใจไว้ว่าโดยทั่วไปแล้วมัคคุเทศก์ผลประโยชน์ส่วนตัวจะคิดค่าบริการมากเกินไปและให้คุณค่าเพียงเล็กน้อยแก่ทหารผ่านศึก นั่นเป็นลักษณะที่ไม่ยุติธรรม และผู้อ่านของคุณสมควรได้รับบริบทเพิ่มเติม บริษัทที่มีเกียรติอย่าง Veteran Benefits Guide ที่ฉันทำงานอยู่ กำลังให้บริการที่จำเป็นแก่ทหารผ่านศึก โดยช่วยแนะนำพวกเขาตลอดขั้นตอนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่ซับซ้อน และรับประกันว่าพวกเขาจะได้รับผลประโยชน์ทั้งหมดที่ได้รับจากบริการของตน ในฐานะบริษัทที่ก่อตั้งโดยทหารผ่านศึกและพนักงานโดยทหารผ่านศึกจำนวนมากและครอบครัวของทหารผ่านศึก เราภูมิใจที่ลูกค้าของเราได้รับผลประโยชน์เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยต่อปีเป็น 13,200 เหรียญสหรัฐ ซึ่งเป็นผลประโยชน์ที่พวกเขาจะไม่ได้รับหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเรา องค์กรบริการทหารผ่านศึก (VSO) มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย แต่บ่อยครั้งเกินไปที่องค์กรเหล่านี้มีบุคลากรน้อยเกินไปและไม่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอ ในคำให้การของสภาคองเกรส สมาคมเจ้าหน้าที่บริการทหารผ่านศึกประจำเทศมณฑลแห่งชาติ ซึ่งเป็นตัวแทนของ VSO ของเทศมณฑลทั่วประเทศ ยอมรับว่าไม่มีผู้แทนหรือเงินทุนเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการความช่วยเหลือแก่ทหารผ่านศึก บทความของคุณอธิบายว่า $2,800 เป็นค่าธรรมเนียมที่ “หนัก” ซึ่งถูกเรียกเก็บโดยคู่มือผลประโยชน์ส่วนตัวเล่มหนึ่ง และอ้างถึง National Organization…

(Oona Tempest / ข่าวสุขภาพ KFF)แทมปา ฟลอริดา — เมื่อร้านขายยากัญชงในเมืองฟลอริดาแห่งนี้เริ่มเก็บสต็อกอาหารที่มีสารสกัดจากเห็ดบางชนิดเมื่อปีที่แล้ว หน่วยงานกำกับดูแลของรัฐได้สั่งให้หยุดขายสินค้าดังกล่าวอย่างรวดเร็ว ร้านค้าได้โฆษณากัมมี่รสผลไม้และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีสารเคมีที่เปลี่ยนแปลงอารมณ์จากเห็ดในปริมาณเล็กน้อย อมานิตา มัสคาเรีย. เชื้อราที่มีฝาปิดสีแดงมีจุดสีขาวซึ่งมีรากฐานมาจากวัฒนธรรมสมัยนิยมผ่านแฟรนไชส์เกม Super Mario Nintendo, “The Smurfs” และ “Alice’s Adventures in Wonderland” นั้นถูกกฎหมายสำหรับผู้บริโภคในการครอบครองและกินในทุกรัฐยกเว้นรัฐหลุยเซียน่า อ้างอิงจาก เพื่อทบทวนกฎหมายของรัฐ ผลิตภัณฑ์ที่มีสารสกัดจากเห็ดมีจำหน่ายตามร้านค้าและผู้ค้าปลีกออนไลน์ตั้งแต่ฟลอริดาถึงมินนิโซตาและเนแบรสกาถึงเพนซิลเวเนีย ธุรกิจต่างๆ โฆษณาว่ามีปริมาณที่เบากว่าเมื่อเทียบกับแอลไซโลบิน ซึ่งเป็นยาที่ทำให้เคลิบเคลิ้มตามตารางที่ 1 ซึ่งยังคงผิดกฎหมายในระดับชาติ ให้กับผู้ที่หวังจะบรรเทาความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรืออาการปวดข้อ แต่เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางและผู้เชี่ยวชาญด้านเชื้อราได้เรียกร้องให้ระมัดระวัง และหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐฟลอริดาได้ควบคุมการขายในอย่างน้อยห้ามณฑล Courtney Rhodes โฆษกของ FDA กล่าวว่าการใช้เห็ดและสารเคมีบางชนิดทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น เพ้อ ง่วงนอน และโคม่า Heather Hallen-Adams คณาจารย์แห่งมหาวิทยาลัยเนแบรสกา-ลินคอล์น ผู้วิจัยเชื้อราในอาหารกล่าวว่า ไม่มีการทดลองทางคลินิกในมนุษย์เพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์ สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News Chillum ร้านขายกัญชงในย่าน Ybor City หยุดขายอาหารในเดือนธันวาคมหลังจากหน่วยงานกำกับดูแลจากกรมการเกษตรและบริการผู้บริโภคฟลอริดาสั่งให้ทำเช่นนั้นโดยเรียกร้องให้ น. มัสคาเรีย ส่วนผสมที่เป็นอันตราย ร้านค้าส่งคืนสินค้ามูลค่า 30,000 ดอลลาร์ให้กับ Psilo Mart ซัพพลายเออร์ในลาสเวกัสที่ระบุว่านำเข้าเห็ดจากลิทัวเนีย กรมวิชาการเกษตรซึ่งควบคุมร้านค้าที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์ เช่น กัญชาอัดแท่ง ได้ยกเลิกข้อจำกัดในร้านขายยา Drew Gennuso ประธานของ Psilo Mart กล่าวว่าเขาไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ “ประเด็นสำคัญ” ใด ๆ กับอาหารที่กินได้ Carlos Hermida เจ้าของ Chillum กล่าวว่าเขาเชื่อว่าผลิตภัณฑ์มีความปลอดภัย “มันอ่อนโยนมาก” เขากล่าวถึงผลกระทบของเชื้อรา “มันไม่ใช่อะไรที่คุณจะได้กลิ่นสีม่วง” Hermida เพิ่งเริ่มขายผลิตภัณฑ์อีกครั้งในราคาระหว่าง 20 ถึง 55 ดอลลาร์…

โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุการตายอันดับ 1 ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป มีแนวโน้มที่จะแพร่ระบาดมากขึ้นในอีกหลายปีข้างหน้า ส่งผลกระทบต่อชุมชนคนผิวดำและคนสเปนอย่างไม่สมส่วน และส่งผลกระทบต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของชาวอเมริกันสูงอายุอย่างมหาศาล การประมาณการกำลังน่าวิตก: ภายในปี 2060 ความชุกของโรคหัวใจขาดเลือด (ภาวะที่เกิดจากหลอดเลือดแดงอุดตันและเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) จะเพิ่มขึ้น 31% เมื่อเทียบกับปี 2025; ภาวะหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้น 33%; อาการหัวใจวายจะเพิ่มขึ้น 30%; และโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้น 34% จากข้อมูลของทีมนักวิจัยจาก Harvard และสถาบันอื่นๆ พวกเขาคาดการณ์ว่าจะเพิ่มขึ้นมากที่สุดระหว่างปี 2568 ถึง 2573 การขยายตัวอย่างมากของประชากรสูงวัยในสหรัฐฯ (โรคหัวใจและหลอดเลือดพบได้บ่อยในผู้สูงอายุมากกว่าในคนหนุ่มสาว) และจำนวนผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มมากขึ้น เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคอ้วน ในหมู่พวกเขา — คาดว่าจะมีส่วนร่วมในสถานการณ์ที่น่าตกใจนี้ นักวิจัยคาดการณ์ว่าเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงพบได้บ่อยในประชากรผิวดำและฮิสแปนิก การเจ็บป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตจะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับกลุ่มคนเหล่านี้ (คนสเปนสามารถเป็นเชื้อชาติใดก็ได้หรือหลายเชื้อชาติรวมกัน) “ความเหลื่อมล้ำในภาระของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีแต่จะรุนแรงขึ้น” เว้นแต่จะมีความพยายามอย่างมีเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างความรู้ด้านสุขภาพ ขยายการป้องกัน และปรับปรุงการเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ผู้เขียนบทบรรณาธิการจาก Stony Brook University ในนิวยอร์กเขียน และศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเบย์เลอร์ในเท็กซัส “ไม่ว่าเราจะโฟกัสอะไรมาก่อนในการจัดการ [cardiovascular] ความเสี่ยงต่อโรคในคนผิวดำและคนอเมริกันเชื้อสายฮิสแปนิก เราจำเป็นต้องเพิ่มความพยายามของเราเป็นสองเท่า” ไคลด์ แยนซี หัวหน้าแผนกโรคหัวใจและรองคณบดีฝ่ายความหลากหลายและการรวมกลุ่มที่ Feinberg School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัย Northwestern University ในชิคาโก กล่าว ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัย แน่นอน ความก้าวหน้าทางการแพทย์ นโยบายสาธารณสุข และการพัฒนาอื่นๆ อาจเปลี่ยนมุมมองของโรคหัวใจและหลอดเลือดในอีกหลายสิบปีข้างหน้า สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News มากกว่า 80% ของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป เป็นเวลาประมาณสิบกว่าปีแล้วที่จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดในกลุ่มอายุนี้ได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากจำนวนผู้สูงอายุได้เพิ่มขึ้นและความก้าวหน้าก่อนหน้านี้ในการควบคุมการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองได้ถูกทำลายลงโดยรอบเอวที่ขยายออกของชาวอเมริกัน ผู้ยากไร้ อาหารและการไม่ออกกำลังกาย ในบรรดาผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง 22% ระหว่างปี 2542-2553 ตามข้อมูลจาก National Heart,…

Robert Benincasa, NPR และ Nick McMillan, NPR เดลอเรส โลเวอรีจำได้แม่นถึงวันนั้นในปี 2016 เมื่อเธอทำงานในโรงงานทอผ้าใกล้บ้านในเมืองเบนเน็ตต์สวิลล์ รัฐเซาท์แคโรไลนา และโลกรอบตัวเธอดูมืดมน เธอหันไปหาเพื่อนร่วมงาน “และฉันก็ถามว่า ‘ทำไมคุณถึงมืดที่นี่? พวกเขากล่าวว่า ‘Delores ที่นี่ไม่มืด’ ฉันพูดว่า ‘ใช่แล้ว’ ที่นี่มืดมาก’” เธอลงจอดในโรงพยาบาล ระดับ A1C ของเธอซึ่งแสดงเปอร์เซ็นต์เฉลี่ยของน้ำตาลในเลือดของใครบางคนในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมาคือ 14% การอ่าน 6.5% หรือสูงกว่าบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน บ้านของโลเวอรีในมาร์ลโบโรเคาน์ตีเป็นหัวใจสำคัญของสิ่งที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเรียกว่า “เข็มขัดเบาหวาน” – 644 ส่วนใหญ่เป็นเขตทางใต้ที่มีอัตราการเกิดโรคสูง และในบรรดาเทศมณฑลเหล่านั้น NPR พบว่ามากกว่าครึ่งมีหนี้ค่ารักษาพยาบาลในระดับสูง นั่นหมายความว่าอย่างน้อย 1 ใน 5 คนมีหนี้ค่ารักษาพยาบาลอยู่ในคอลเลกชัน ซึ่งสูงกว่าอัตราของประเทศซึ่งอยู่ที่ 13% ตามข้อมูลของ Urban Institute ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงผลกำไรด้านนโยบายสังคม ใน Marlboro County ผู้คน 37% มีหนี้ค่ารักษาพยาบาล NPR วัดการทับซ้อนกันของมณฑลเข็มขัดเบาหวานและมณฑลที่มีหนี้ทางการแพทย์สูงโดยการรวมฐานข้อมูลหนี้ทางการแพทย์ของสถาบันเข้ากับรายชื่อมณฑลเข็มขัดเบาหวานของ CDC กำลังโหลด… Breno Braga นักเศรษฐศาสตร์จาก Urban Institute กล่าวว่า หนี้ทางการแพทย์ เช่น โรคเบาหวาน กระจุกตัวอยู่ในภาคใต้ “ตัวทำนายเดียวที่สำคัญที่สุดของหนี้ทางการแพทย์ของเคาน์ตีคือความชุกของโรคเรื้อรัง โดยพื้นฐานแล้วมันคือส่วนแบ่งของประชากรที่เป็นโรค เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคอื่นๆ” เขากล่าว การค้นพบนั้นมาจากการวิเคราะห์ที่จัดทำโดย Urban Institute สำหรับ KFF Health News และ NPR ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสอบสวนหนี้ทางการแพทย์ที่เผยแพร่เมื่อปีที่แล้ว เหนือสิ่งอื่นใด การสืบสวนพบว่าผู้คน 100 ล้านคนในสหรัฐฯ มีหนี้ด้านการรักษาพยาบาลบางประเภท ซึ่งเป็นภาระที่อาจสร้างความเสียหายให้กับผู้ที่ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวานและมะเร็ง โลเวอรี่รับมือกับความท้าทายทั้งทางการแพทย์และการเงินของโรคเบาหวานประเภท 2 และอื่นๆ อีกมากมาย…

ในขณะที่แพทย์ส่วนใหญ่ชื่นชมคำแนะนำของคณะกรรมการที่ได้รับการแต่งตั้งจากรัฐบาลที่ให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นประจำตั้งแต่อายุ 40 ปี ลดลงจาก 50 ปี แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เห็นด้วย แพทย์และนักวิจัยบางคนที่ลงทุนในแนวทางเฉพาะบุคคลมากขึ้นในการค้นหาเนื้องอกที่ก่อปัญหานั้นไม่เชื่อ ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับข้อมูลและเหตุผลที่อยู่เบื้องหลัง About-face ของ US Preventive Services Task Force จากแนวทางปฏิบัติในปี 2559 เจฟฟรีย์ ทิซ ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย-ซานฟรานซิสโก กล่าวว่า “หลักฐานไม่ได้บังคับให้ทุกคนเริ่มที่อายุ 40 ปี” Tice เป็นส่วนหนึ่งของทีมวิจัยการศึกษา WISDOM ซึ่งมีจุดมุ่งหมายตามคำพูดของศัลยแพทย์มะเร็งเต้านมและหัวหน้าทีม Laura Esserman “เพื่อทดสอบอย่างชาญฉลาด ไม่ใช่ทดสอบมากกว่านี้” เธอเริ่มการศึกษาที่กำลังดำเนินอยู่ในปี 2559 โดยมีเป้าหมายเพื่อปรับแต่งการตรวจคัดกรองให้เหมาะกับความเสี่ยงของผู้หญิง และยุติการถกเถียงว่าควรตรวจแมมโมแกรมเมื่อใด ผู้สนับสนุนวิธีการเฉพาะบุคคลเน้นย้ำถึงค่าใช้จ่ายของการตรวจคัดกรองทั่วไปที่ 40 บาท ซึ่งไม่ใช่เงินดอลลาร์ แต่เป็นผลบวกปลอม การตัดชิ้นเนื้อโดยไม่จำเป็น การรักษามากเกินไป และความวิตกกังวล แนวทางดังกล่าวมาจากหน่วยงาน US Preventionive Services Task Force ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ ซึ่งเป็นคณะกรรมการอิสระที่ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาสาสมัคร 16 คน ซึ่งมีหน้าที่ช่วยเหลือแพทย์ ผู้ประกันสุขภาพ และผู้กำหนดนโยบาย ในปี 2552 และอีกครั้งในปี 2559 กลุ่มได้เสนอคำแนะนำปัจจุบัน ซึ่งเพิ่มอายุที่จะเริ่มตรวจแมมโมแกรมจาก 40 เป็น 50 และกระตุ้นให้ผู้หญิงอายุ 50 เป็น 74 ปีได้รับการตรวจแมมโมแกรมทุก ๆ สองปี ผู้หญิงอายุระหว่าง 40 ถึง 49 ปี ที่ “ให้คุณค่ากับประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับมากกว่าผลเสียที่อาจเกิดขึ้น” อาจได้รับการตรวจคัดกรองเช่นกัน คณะทำงานระบุ ขณะนี้ หน่วยงานได้ออกร่างการปรับปรุงแนวทางปฏิบัติ โดยแนะนำให้มีการตรวจคัดกรองสำหรับผู้หญิงทุกคนตั้งแต่อายุ 40 ปี “คำแนะนำใหม่นี้จะช่วยรักษาชีวิตและป้องกันไม่ให้ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเสียชีวิตเนื่องจากมะเร็งเต้านม” Carol Mangione ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และสาธารณสุขแห่ง UCLA ซึ่งเป็นประธานคณะกรรมการกล่าว แต่หลักฐานไม่ชัดเจน Karla Kerlikowske ศาสตราจารย์แห่ง UCSF ซึ่งทำการวิจัยเกี่ยวกับแมมโมแกรมมาตั้งแต่ปี…

SACRAMENTO, Calif. — เมื่อรัฐบาล Gavin Newsom เข้ารับตำแหน่งเมื่อสี่ปีที่แล้ว พรรคเดโมแครตเดินตามพรรครีพับลิกันในเวทีระดับชาติในขณะที่พวกเขาพยายามผลักดันพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง กุญแจสำคัญในวาระการดูแลสุขภาพที่ทะเยอทะยานของเขา: การคืนค่าปรับให้กับชาวแคลิฟอร์เนียที่ไม่มีประกันสุขภาพซึ่งถูกกำจัดไปแล้วในระดับรัฐบาลกลาง เป็นการขายที่ยากลำบากสำหรับผู้ว่าการคนใหม่ และนิวซัมต้องการพันธมิตรที่เข้มแข็งในหมู่ผู้นำรัฐประชาธิปไตย ซึ่งในเวลานั้นในปี 2019 ได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับการจัดเก็บภาษีใหม่โดยพื้นฐานแล้วกับชาวแคลิฟอร์เนียที่ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มสูงขึ้นได้ พรรคเดโมแครต ซึ่งขณะนั้นควบคุมสภานิติบัญญัติแห่งรัฐ ในที่สุดก็สนับสนุนนิวซัมเพื่อแลกกับสัญญา: รัฐจะเรียกเก็บค่าปรับ แต่ใช้เงินนั้นเพื่อให้ความช่วยเหลือทางการเงินเพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองสำหรับชาวแคลิฟอร์เนียที่ซื้อประกันสุขภาพ การแลกเปลี่ยนของรัฐ Covered California แต่นิวซัมซึ่งขณะนี้อยู่ในวาระที่สองของเขาได้ปฏิเสธคำสัญญาดังกล่าว การบริหารของเขาถือรายได้ที่เพิ่มขึ้นจากสิ่งที่เรียกว่าอาณัติส่วนบุคคล – ข้อกำหนดที่ผู้คนมีประกันสุขภาพหรือจ่ายค่าปรับ และงบประมาณที่เขาเสนอสำหรับปีงบประมาณที่กำลังจะมาถึงซึ่งเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม ซึ่งกำลังมีการถกเถียงกันในสภานิติบัญญัติแห่งรัฐ ได้ส่งเงินไปยังกองทุนทั่วไปของรัฐ นั่นทำให้พรรคเดโมแครตโกรธเคืองที่กล่าวหาว่าเขาผิดสัญญาและไม่สนใจชาวแคลิฟอร์เนียหลายล้านคนที่ไม่สามารถจ่ายค่าลดหย่อนและค่าชดเชยได้ รัฐแคลิฟอร์เนียเริ่มปรับผู้ไม่มีประกันในปี 2020 โดยระดมทุนได้ประมาณ 1.1 พันล้านดอลลาร์ในช่วง 3 ปีแรก และฝ่ายบริหารของนิวซัมก็คาดการณ์ว่าจะทำเงินได้มากกว่า 700 ล้านดอลลาร์ในอีก 2 ปีข้างหน้า ทำให้ยอดรวม 5 ปีที่คาดการณ์ไว้อยู่ที่ 1.8 พันล้านดอลลาร์ ตามที่กระทรวงการคลังของรัฐ ผู้นำพรรคเดโมแครตกล่าวว่ากลยุทธ์ของนิวซัมในการระงับเงินสำหรับกองทุนทั่วไปนั้นเป็นการ “ฉ้อฉล” “เงินจากอาณัติควรอยู่ในการดูแลสุขภาพ” ประธานวุฒิสภา Pro Tem Toni Atkins กล่าวกับ KFF Health News โดยโต้แย้งว่ารัฐควรแจกจ่ายเงินในขณะนี้เพื่อช่วยให้ผู้คนมีประกันสุขภาพ “ฉันไม่รู้ว่าเรากำลังรออะไรอยู่ เราต้องหาวิธีที่จะทำให้การดูแลสุขภาพเข้าถึงได้มากขึ้น และไม่ต้องสงสัยเลยว่าค่าประกันสุขภาพเป็นอุปสรรค” ฝ่ายนิติบัญญัติของพรรคเดโมแครตคาดว่าจะกดดันนิวซัมต่อไปโดยหวังว่าจะบรรลุข้อตกลงภายในวันที่ 15 มิถุนายนเพื่อผ่านร่างกฎหมายงบประมาณ “เรารู้สึกเสมอว่าเงินมีไว้เพื่อลดค่าประกัน” ฟิล ติง สมาชิกสมัชชาพรรคเดโมแครต ประธานคณะกรรมการงบประมาณกล่าว สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News ในปี 2019 นิวซัมชะงักงันเพราะอำนาจหน้าที่ส่วนบุคคลท่ามกลางความกังวลเกี่ยวกับเบี้ยประกันที่สูงขึ้น โดยสาบานว่าจะลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพผู้บริโภคของ Covered California ในขณะเดียวกันก็แยกตัวเองออกจากประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ในขณะนั้น ซึ่งโจมตีคำสั่งประกันว่าไม่ยุติธรรม พรรครีพับลิกันในสภาคองเกรสได้เสียใจกับบทลงโทษของรัฐบาลกลางซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกฎหมายการดูแลราคาไม่แพงในปี 2560 นิวซัมแย้งว่าจะยังคงทำงานในแคลิฟอร์เนียเพื่อลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพและเพื่อช่วยให้เขาบรรลุเป้าหมายของการดูแลสุขภาพถ้วนหน้าซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของสุขภาพที่ทะเยอทะยานของเขา วาระการดูแล ตอนนี้นิวซัมระบุว่าเงินอุดหนุนประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ชดเชยค่าเบี้ยประกันภัยรายเดือนก็เพียงพอแล้ว และเมื่อเผชิญกับการขาดดุลงบประมาณของรัฐที่คาดการณ์ไว้มูลค่า 32,000 ล้านดอลลาร์ นิวซัมกล่าวว่าแคลิฟอร์เนียไม่สามารถที่จะใช้จ่ายเงินและลดค่าใช้จ่ายที่ต้องควักกระเป๋าออกไปอีก เขาให้เหตุผลว่าการใช้จ่ายเงินเพื่อลดค่าลดหย่อน เช่น…

ชาวอเมริกันหลายล้านคนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาประสบกับประสบการณ์นี้: การยื่นคำร้องขอประกันสุขภาพที่ครั้งหนึ่งอาจได้รับการชำระเงินทันที แต่กลับถูกปฏิเสธอย่างรวดเร็ว หากประสบการณ์และคำอธิบายของผู้ประกันตนมักดูไร้เหตุผลและไร้เหตุผล นั่นอาจเป็นเพราะบริษัทต่างๆ มีแนวโน้มมากขึ้นที่จะใช้อัลกอริทึมคอมพิวเตอร์หรือผู้ที่มีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยในการออกคำร้องปฏิเสธการเรียกร้องอย่างรวดเร็ว ซึ่งบางครั้งอาจรวมเป็นชุดพร้อมกันโดยไม่ตรวจสอบของผู้ป่วย แผนภูมิทางการแพทย์ ตำแหน่งงานที่บริษัทแห่งหนึ่งคือ “พยาบาลปฏิเสธ” เป็นวิธีที่สะดวกสำหรับผู้ประกันตนในการรักษารายได้ให้สูง – และเป็นเพียงสิ่งที่บทบัญญัติของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีไว้เพื่อป้องกัน เนื่องจากกฎหมายห้ามบริษัทประกันใช้มาตรการปกป้องผลประโยชน์ที่เคยทำมา เช่น การปฏิเสธความคุ้มครองผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขอยู่ก่อนแล้ว ผู้เขียนจึงกังวลว่าบริษัทประกันจะชดเชยโดยการเพิ่มจำนวนการปฏิเสธ ดังนั้น กฎหมายจึงมอบหมายให้กรมอนามัยและบริการมนุษย์ติดตามการปฏิเสธทั้งจากแผนสุขภาพในตลาด Obamacare และที่เสนอผ่านนายจ้างและผู้ประกันตน ยังไม่บรรลุภารกิจนั้น ดังนั้น การถูกปฏิเสธจึงกลายเป็นอีกส่วนหนึ่งที่คาดการณ์ได้และน่าสังเวชของประสบการณ์ของผู้ป่วย โดยชาวอเมริกันจำนวนนับไม่ถ้วนถูกบังคับให้จ่ายเงินนอกกระเป๋าอย่างไม่ยุติธรรม หรือต้องเผชิญกับโอกาสนั้น โดยละทิ้งความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็น การศึกษาแผน ACA ของ KFF เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าแม้ในขณะที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลจากแพทย์ในเครือข่าย — แพทย์และโรงพยาบาลที่ได้รับการอนุมัติจากบริษัทประกันเดียวกันนี้ — บริษัทต่าง ๆ ในปี 2564 ปฏิเสธการเรียกร้องโดยเฉลี่ย 17% บริษัทประกันรายหนึ่งปฏิเสธการเรียกร้อง 49% ในปี 2564 การปฏิเสธของอีกฝ่ายสูงถึง 80% อย่างน่าประหลาดใจในปี 2020 แม้ว่าการปฏิเสธอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพหรือการเงินของผู้ป่วย แต่ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้คนยื่นอุทธรณ์เพียงครั้งเดียวในทุกๆ 500 เคส บางครั้งการปฏิเสธของบริษัทประกันไม่เพียงแต่ท้าทายมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ แต่ยังรวมถึงตรรกะของมนุษย์แบบเก่าด้วย นี่คือตัวอย่างที่รวบรวมสำหรับโครงการร่วม KFF Health News-NPR “Bill of the Month” คณบดีปีเตอร์สันแห่งลอสแองเจลิสกล่าวว่าเขา “ตกใจ” เมื่อถูกปฏิเสธการชำระเงินค่าหัตถการหัวใจเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งทำให้เขาเป็นลมด้วยอัตราการเต้นของหัวใจ 300 ครั้งต่อนาที ท้ายที่สุดเขาได้รับอนุมัติล่วงหน้าจากบริษัทประกันสำหรับการแทรกแซงที่มีราคาแพง ($ 143,206) จดหมายปฏิเสธที่ยังคงสับสนยิ่งกว่านั้นบอกว่าการอ้างสิทธิ์ถูกปฏิเสธเพราะเขา “ขอความคุ้มครองสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นประสาทในกระดูกสันหลังของคุณ” (เขาไม่ได้) ซึ่ง “ไม่จำเป็นทางการแพทย์” หลายเดือนต่อมา หลังจากการโทรศัพท์หลายสิบครั้งและความช่วยเหลือจากผู้สนับสนุนผู้ป่วย สถานการณ์ก็ยังไม่ได้รับการแก้ไข จดหมายของผู้ประกันตนถูกส่งตรงไปยังเด็กแรกเกิดที่ปฏิเสธความคุ้มครองสำหรับวันที่สี่ของเขาในหออภิบาลทารกแรกเกิด “คุณกำลังดื่มจากขวด” การแจ้งเตือนการปฏิเสธกล่าว และ “คุณกำลังหายใจด้วยตัวเอง” ถ้าเพียงทารกสามารถอ่านได้ ลูกชายวัยเรียนของ Deirdre O’Reilly ซึ่งทนทุกข์ทรมานจากปฏิกิริยาการแพ้แบบอะนาไฟแล็กติกที่คุกคามถึงชีวิต ได้รับการช่วยเหลือโดยการฉีดอะดรีนาลีนและสเตียรอยด์เข้าเส้นเลือดดำในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล แม่ของเขารู้สึกโล่งใจอย่างมากกับข่าวนั้น และรู้สึกยินดีไม่น้อยที่ได้รับแจ้งจากบริษัทประกันของครอบครัวว่าการรักษานั้น “ไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์” O’Reilly เป็นแพทย์ดูแลผู้ป่วยหนักที่มหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์ “ส่วนที่แย่ที่สุดไม่ใช่เงินที่เราเป็นหนี้” เธอกล่าวถึงบิล…

รจนา ประหัน การห้ามทำแท้งโดยรัฐในรัฐเทนเนสซีและที่อื่น ๆ ซึ่งจำกัดการดูแลสุขภาพของผู้หญิง ทำให้คลินิกวางแผนครอบครัวมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียเงินทุนของรัฐบาลกลาง ความขัดแย้งเกี่ยวข้องกับโปรแกรมการวางแผนครอบครัว Title X ซึ่งให้บริการแก่ผู้มีรายได้น้อยรวมถึงผู้เยาว์ ในปี 2564 คลินิกมากกว่า 3,200 แห่งใช้ทุนของรัฐบาลกลางในการจัดหาการคุมกำเนิดฟรีหรือต้นทุนต่ำ การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก และการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ กฎระเบียบของรัฐบาลกลางสำหรับโครงการซึ่งตั้งขึ้นเมื่อกว่า 50 ปีที่แล้วเพื่อลดการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ ระบุว่า คลินิกที่เข้าร่วมต้องให้ข้อมูลหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์และการส่งต่อการทำแท้งเมื่อมีการร้องขอ แต่การปฏิบัติตามกฎเหล่านั้นทำให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ขัดแย้งกับกฎหมายของรัฐที่ห้ามการทำแท้ง ซึ่งบางกฎหมายขู่ว่าจะต้องติดคุก ปรับ หรือสูญเสียใบอนุญาตทางการแพทย์หากพวกเขาช่วยคนยุติการตั้งครรภ์ เมื่อปลายเดือนมีนาคม ฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโจ ไบเดน ได้ตัดเงินกองทุน Title X ของรัฐเทนเนสซี หลังจากระบุว่ากรมอนามัยของรัฐ ซึ่งดูแลคลินิกและได้รับรางวัล 7.1 ล้านดอลลาร์เมื่อปีที่แล้ว ละเมิดกฎของรัฐบาลกลางด้วยการไม่ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการทำแท้ง “การระดมทุนอย่างต่อเนื่องไม่เป็นประโยชน์สูงสุดของรัฐบาล” เจ้าหน้าที่กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ 2 คนเขียนถึงเจ้าหน้าที่ของรัฐเทนเนสซีเมื่อวันที่ 20 มีนาคม รัฐมีคลินิก Title X มากกว่า 100 แห่ง ณ เดือนมีนาคม ตามไดเรกทอรีของ HHS ในปี 2022 รัฐบาลกลางได้ให้สิทธิ์ Title X แก่หน่วยงานประมาณ 90 แห่ง ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างรัฐบาลของรัฐและท้องถิ่น และองค์กรเอกชน ผู้รับทุนเหล่านั้นแจกจ่ายเงินให้กับคลินิกของรัฐหรือเอกชน กฎหมายของรัฐบาลกลางห้ามไม่ให้คลินิกใช้เงิน Title X เพื่อจ่ายค่าทำแท้ง อย่างไรก็ตาม HHS กำหนดให้คลินิกต้องให้ข้อมูลหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการดูแลก่อนคลอดและการคลอดบุตร การดูแลทารก การอุปการะเลี้ยงดู การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม และการยุติการตั้งครรภ์ ในรัฐที่โดยทั่วไปการทำแท้งเป็นสิ่งผิดกฎหมาย นั่นอาจหมายถึงการนำผู้ป่วยไปหาผู้ให้บริการในรัฐอื่น แต่เทนเนสซีบอกคลินิกวางแผนครอบครัวว่าพวกเขาสามารถพูดคุยเฉพาะบริการที่ถูกกฎหมายในรัฐเท่านั้น — ตัดการพูดคุยเกี่ยวกับการทำแท้งอย่างได้ผล รัฐเทนเนสซีอนุญาตให้ทำแท้งได้ภายใต้สถานการณ์ที่จำกัดเท่านั้น รวมถึงเพื่อรักษาชีวิตคนท้อง นโยบายของกรมอนามัยของรัฐสำหรับการวางแผนครอบครัว “สอดคล้องกับกฎหมายของรัฐ” Jade Byers โฆษกของ Bill Lee ผู้ว่าการพรรครีพับลิกันกล่าว รัฐเทนเนสซีได้จัดสรรเงินของรัฐเพื่อทดแทนเงินของรัฐบาลกลาง วิทนีย์ ไรซ์ ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยอนามัยการเจริญพันธุ์แห่งมหาวิทยาลัยเอมอรีในภูมิภาคตะวันออกเฉียงใต้ กล่าวว่า การไม่ให้ข้อมูลและการอ้างอิงอย่างทันท่วงทีสำหรับการทำแท้ง “อาจส่งผลให้ความสามารถของผู้คนในการเข้าถึงการดูแลนั้นล่าช้ายิ่งขึ้น” โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้หญิงอาจต้องเดินทางไกล…

โบซแมน, มอนแทนา — Sara Young empacó una maleta con artículos esenciales, agarró a sus hijos y huyó de su hogar a un refugio: una casa vieja pintada de verde, camuflada en un vecindario en esta ciudad del suroeste de Montana. La casa no parecía un refugio para víctimas de violencia doméstica; estaba escondida ทิวทัศน์ที่เรียบง่าย Young no podía darle la dirección a นาดี. La clandestinidad le daba una sensación de seguridad. Pero para su compañera de cuarto, una madre joven, era difícil cuidar a su bebé sin su familia allí para ayudarla. Algunas residentes no podían ir a trabajar porque no…

โฮสต์ นักข่าวควรรายงานผู้สมัครทางการเมืองที่กล่าวเท็จเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของวัคซีนอย่างไร คำถามนั้นจะต้องได้รับคำตอบในตอนนี้ เนื่องจาก Robert F. Kennedy Jr. นักเคลื่อนไหวต่อต้านวัคซีนชื่อดังได้เข้าร่วมการแข่งขันชิงตำแหน่งประธานาธิบดีในปี 2024 อย่างเป็นทางการ ในขณะเดียวกัน เซาท์แคโรไลนาได้กลายเป็นหนึ่งในรัฐสุดท้ายในภาคใต้ที่จะผ่านการห้ามทำแท้ง ทำให้ขั้นตอนทั้งหมดเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้หญิงทั่วทั้งประเทศ ผู้ร่วมอภิปรายในสัปดาห์นี้ ได้แก่ Julie Rovner จาก KFF Health News, Alice Miranda Ollstein จาก Politico, Rachel Cohrs จาก Stat และ Sarah Karlin-Smith จาก Pink Sheet ประเด็นสำคัญจากตอนของสัปดาห์นี้: ฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันและประธานาธิบดีโจ ไบเดนยังคงต่อรองเพื่อบรรลุข้อตกลงเพื่อหลีกเลี่ยงการพังทลายของเพดานหนี้ เงินทุนจากโรคระบาดที่ยังไม่ได้ใช้อยู่บนโต๊ะเจรจา ขณะที่ทำเนียบขาวพยายามผลักดันเพื่อปกป้องเงินสำหรับการพัฒนาวัคซีน แม้ว่าฝ่ายบริหารจะวิพากษ์วิจารณ์ว่าขาดความโปร่งใสเกี่ยวกับสิ่งที่รวมอยู่ในเงินดอลลาร์ที่ยังไม่ได้ใช้ ในข่าวการทำแท้ง รัฐเซาท์แคโรไลนาเป็นรัฐล่าสุดที่ลงคะแนนเสียงเพื่อจำกัดการเข้าถึงการทำแท้ง โดยผ่านกฎหมายในสัปดาห์นี้ที่จะห้ามการทำแท้งหลังจากตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์ ไม่นานหลังจากที่คนท้องพลาดประจำเดือนครั้งแรก และเท็กซัสกำลังเผชิญกับความท้าทายทางกฎหมายมากขึ้นสำหรับข้อยกเว้นของกฎหมายของรัฐในการปกป้องชีวิตของมารดา เนื่องจากกรณีต่างๆ แสดงให้เห็นมากขึ้นว่าแพทย์จำนวนมากกำลังหลงผิดโดยไม่ได้ให้การดูแลเพื่อหลีกเลี่ยงความรับผิดทางอาญาและวิชาชีพ สภาคองเกรสกำลังพิจารณาบทบาทขององค์กรการจัดซื้อแบบกลุ่มในการกำหนดราคายา เนื่องจากมีการเปิดเผยมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการที่ผู้จัดการผลประโยชน์ของร้านขายยาเจรจาส่วนลด สิ่งที่เรียกว่า GPO ช่วยให้องค์กรด้านการดูแลสุขภาพ เช่น โรงพยาบาล สามารถทำงานร่วมกันเพื่อใช้ประโยชน์จากอำนาจทางการตลาดและเจรจาข้อตกลงที่ดีกว่าจากซัพพลายเออร์ ฝ่ายนิติบัญญัติกำลังสำรวจการเปลี่ยนแปลงวิธีที่ Medicare จ่ายสำหรับการดูแลแบบเดียวกันที่ดำเนินการในสำนักงานแพทย์เมื่อเทียบกับการตั้งค่าในโรงพยาบาล ปัจจุบัน ผู้ให้บริการสามารถเรียกเก็บเงินได้มากขึ้นในสถานพยาบาล แต่สมาชิกสภาคองเกรสบางคนต้องการยุติความคลาดเคลื่อนดังกล่าว และอาจช่วยรัฐบาลได้หลายพันล้าน และคณะนักข่าวด้านสุขภาพของเราพูดคุยถึงคำถามสำคัญหลังจากนักเคลื่อนไหวต่อต้านวัคซีนคนสำคัญเข้าสู่การแข่งขันชิงตำแหน่งประธานาธิบดีเมื่อเดือนที่แล้ว: คุณจะตอบคำถามผู้สมัครที่สนับสนุนทฤษฎีสมคบคิดอย่างมีความรับผิดชอบได้อย่างไร พบคำตอบได้ใน “แซนด์วิชความจริง” นอกจากนี้ ในสัปดาห์นี้ Rovner ยังสัมภาษณ์ผู้สื่อข่าวอาวุโสของ KFF Health News Aneri ปัตตานี เกี่ยวกับโครงการของเธอในการติดตามเงินจากการตั้งถิ่นฐานกลุ่มฝิ่น สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News นอกจากนี้ สำหรับ “เครดิตพิเศษ” ผู้ร่วมอภิปรายยังแนะนำเรื่องราวเกี่ยวกับนโยบายด้านสุขภาพที่พวกเขาอ่านในสัปดาห์นี้ซึ่งพวกเขาคิดว่าคุณควรอ่านด้วยเช่นกัน: จูลี รอฟเนอร์: KFF Health News เรื่อง “การทำงานจากระยะไกล: ผลประโยชน์ที่ประเมินต่ำเกินไปสำหรับผู้ดูแลครอบครัว” โดย Joanne…

ยารักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งของ Catherine Reitzel มีราคาเกือบ 100,000 ดอลลาร์ต่อปี คริส การ์เซียต้องพึ่งยาสำหรับโรคการแข็งตัวของเลือดซึ่งมีราคา 10,000 ดอลลาร์สำหรับการจัดหาสามวัน และ Mariana Marquez-Farmer น่าจะตายภายในไม่กี่วันหากไม่มีอินซูลินขวดละ 300 เหรียญต่อเดือน อย่างดีที่สุด คณะผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และเภสัชในโคโลราโดที่ต้องการลดค่าใช้จ่ายของยาราคาแพงจะสามารถช่วยพวกเขาได้เพียงรายเดียวเท่านั้น ตั้งแต่ช่วงฤดูร้อนนี้ คณะกรรมการความสามารถในการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ของรัฐจะเลือกยาที่มีราคาสูงมากถึง 18 รายการสำหรับการตรวจสอบในช่วง 3 ปีข้างหน้า เพื่อพิจารณาว่ายาเหล่านี้ไม่สามารถหาซื้อได้หรือไม่ และจะจำกัดวงเงินที่แผนสุขภาพและผู้บริโภคจ่ายให้หรือไม่ แต่ด้วยยาราคาแพงหลายร้อยรายการให้เลือกใช้ สมาชิกคณะกรรมการต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่ยากลำบากว่าใครจะได้รับความช่วยเหลือในตอนนี้และใครต้องรอ พวกเขาจัดการกับยาที่มีต้นทุนสูงมากโดยผู้ป่วยเพียงไม่กี่คน หรือยาที่มีต้นทุนสูงมากโดยกลุ่มใหญ่หรือไม่ พวกเขาควรพิจารณาเฉพาะค่าใช้จ่ายที่ผู้บริโภคต้องจ่ายเอง เช่น ค่าอินซูลิน ซึ่งจ่ายร่วมกับโคโลราโดแคปที่ 50 ดอลลาร์ต่อเดือน หรือค่ายาทั้งหมดให้กับระบบสุขภาพ พวกเขาจะชั่งน้ำหนักเฉพาะราคายาหรือจะพยายามแก้ไขความผิดทางสังคมด้วยทางเลือกของพวกเขา? และคำว่า “ราคาไม่แพง” หมายความว่าอย่างไร Jennifer Reck ผู้อำนวยการโครงการของ National Academy for State Health Policy’s Center for State Prescription Drug Pricing กล่าวว่า “คำถามนั้นเพียงอย่างเดียวก็ยากที่จะตอบมากกว่าที่คิด “คุณเข้าใจได้ทันทีว่าห่วงโซ่อุปทานยาของเราซับซ้อนเพียงใด ทึบแสงเพียงใด ราคาแตกต่างกันมากน้อยเพียงใด” เธอกล่าว แมริแลนด์เป็นรัฐแรกที่จัดตั้งคณะกรรมการความสามารถในการจ่ายยาในปี 2562 แต่ความท้าทายด้านเงินทุนและโรคระบาดทำให้ความคืบหน้าช้าลง โคโลราโดผ่านร่างกฎหมายจัดตั้งคณะกรรมการในปี 2564 และได้ก้าวนำหน้ารัฐแมรี่แลนด์ไปแล้วในกระบวนการนี้ วอชิงตันตามมาในปี 2565 แต่ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการดำเนินการ Maine, New Hampshire, Ohio และ Oregon ก็ได้จัดตั้งคณะกรรมการเช่นกัน แต่พวกเขาไม่มีอำนาจที่จะจำกัดการจ่ายยา และในระดับรัฐบาลกลาง กฎหมายลดอัตราเงินเฟ้อปี 2022 ได้รวมข้อกำหนดที่กำหนดให้เลขานุการด้านสุขภาพและบริการมนุษย์ต้องต่อรองราคากับบริษัทยาสำหรับยาราคาแพงจำนวนเล็กน้อยที่ Medicare ครอบคลุม สมาชิกคณะกรรมการโคโลราโดและแมริแลนด์ใช้เวลาหลายปีในการสร้างกฎและข้อบังคับทั้งหมดเพื่อควบคุมงานของพวกเขาก่อนที่จะไปถึงจุดพิจารณายาเฉพาะ เจอราร์ด แอนเดอร์สัน ศาสตราจารย์ด้านนโยบายและการจัดการสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ และสมาชิกคณะกรรมการของรัฐแมรี่แลนด์ กล่าวว่า “กระบวนการของรัฐบาลที่คดเคี้ยวและยาวนั้นต้องใช้ความพยายามอย่างมาก “โดยพื้นฐานแล้วคุณต้องจุดทุก ‘i’ และข้ามทุก ‘t’ เพื่อไม่ให้ถูกฟ้องร้อง” สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ…

สำหรับการสนับสนุน โทร Trans Lifeline ที่ 877-565-8860 หรือ The Trevor Project ที่ 866-488-7386; หรือส่งข้อความมาที่ 678-678 Josie เลื่อนการบรรจุออกไปนานพอสมควร นักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 2 ในเซนต์ออกัสติน รัฐฟลอริดา นั่งบนเตียงของเธอ ขณะที่ซาราห์ แม่ของเธอ ดึงเสื้อผ้าออกจากตู้ มันเก็บความทรงจำดีๆ ไว้มากมาย เช่น ชุดสีแดงที่ Josie ใส่ไปงานเต้นรำคืนสู่เหย้าในฤดูหนาว และชุดคลุมสีชมพูที่เธอใส่ในปาร์ตี้ริมสระน้ำของเพื่อน ช่วงเวลาดีๆ แบบนี้หาได้ยากเหลือเกินในช่วงนี้ Josie ซึ่งเป็นคนข้ามเพศรู้สึกไม่ได้รับการต้อนรับในฟลอริดาอีกต่อไป ครอบครัวของเธอขอให้ระบุตัวตนด้วยชื่อจริงเท่านั้น โดยเกรงว่าจะถูกตอบโต้ในรัฐที่ Ron DeSantis ผู้ว่าการรัฐจากพรรครีพับลิกันและเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ได้เสนอ ทำให้เป็นการเมือง และผ่านนโยบายด้านการดูแลสุขภาพและการศึกษาที่จำกัดการแสดงออกถึงตัวตน การเข้าถึงกิจกรรมบางอย่างของโรงเรียน และที่พักสำหรับคนข้ามเพศ ACLU กำลังติดตามร่างกฎหมายที่เรียกว่า “การโจมตีสิทธิของ LGBTQ โดยเฉพาะเยาวชนข้ามเพศ” กฎหมายของรัฐบังคับให้ผู้อยู่อาศัยบางคนเช่น Josie ต้องคิดใหม่ว่าพวกเขาต้องการโทรหาบ้านที่ไหน Josie ย้ายมากกว่าหนึ่งพันไมล์จาก St. Augustine — และพ่อแม่ของเธอ — เพื่อเริ่มต้นชีวิตใหม่ใน Rhode Island และอยู่กับป้าและลุงของเธอซึ่งอาศัยอยู่นอกเมืองพรอวิเดนซ์ แม่ของ Josie เตรียมเสื้อผ้าให้พร้อมและถามว่า “จะอยู่หรือไป” ชุดที่เป็นทางการอาจอยู่ข้างหลัง คาร์ดิแกนและชุดเอี๊ยมอยู่ในกระเป๋าเดินทาง มีอยู่ช่วงหนึ่ง Reesie สุนัขของครอบครัวคลานผ่านกระเป๋าเดินทางเข้าไปคลอเคลีย Josie “เธอรับรู้ได้เมื่อฉันเศร้า และเพิ่งจะเข้ามาหา” Josie วัย 16 ปีกล่าว การย้ายไป Rhode Island เป็นแผน B มาระยะหนึ่งแล้ว แต่ Josie บอกว่าเธอไม่เคยคิดว่ามันจะเกิดขึ้น มีการเปลี่ยนแปลงมากมายในปีที่ผ่านมา สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News ฟลอริด้าเป็นรัฐหนึ่งในกว่าสิบรัฐที่ออกคำสั่งห้ามการรักษาทางการแพทย์ที่รับรองเพศสภาพสำหรับผู้เยาว์ เช่น ยาปิดกั้นการแตกเนื้อหนุ่ม การบำบัดด้วยฮอร์โมน และการผ่าตัดบางอย่าง…

ซาแมนธา ยัง และแองเจลา ฮาร์ต SACRAMENTO, Calif. — หนึ่งในโรงพยาบาลที่ร่ำรวยที่สุดของประเทศซึ่งให้บริการแก่ชนชั้นสูงของฮอลลีวูด รับเงินเกือบ 28 ล้านดอลลาร์เมื่อปีที่แล้วจากแหล่งที่ไม่ธรรมดา นั่นคือองค์กรการกุศลที่สูบฉีดเงินจากโรงพยาบาลอื่นๆ ในแคลิฟอร์เนีย ซึ่งหลายแห่งให้บริการผู้อยู่อาศัยที่ยากจนที่สุดของรัฐ Cedars-Sinai Health System ในลอสแองเจลิสได้รับทุนภายใต้โครงการจัดหาเงินในยุคเศรษฐกิจถดถอยของรัฐแคลิฟอร์เนีย ซึ่งอนุญาตให้โรงพยาบาลที่มั่งคั่งนำเงินภาษีค่ารักษาพยาบาลอันมีค่าจากคนจน โรงพยาบาลทั่วรัฐตกลงในปี 2552 ในการจัดการเพื่อแตะพันล้านดอลลาร์ต่อปีในเงินภาษีเพื่อสนับสนุนโครงการ Medicaid ของรัฐที่เรียกว่า Medi-Cal ขณะนี้ โรงพยาบาลบางแห่งที่ให้บริการผู้ป่วย Medi-Cal จำนวนมาก มีความต้องการทางการเงินที่เลวร้ายและต้องเผชิญกับการลดค่าใช้จ่ายและการปิดกิจการที่อาจเกิดขึ้น แต่แทนที่จะขอความช่วยเหลือเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูง อุตสาหกรรมโรงพยาบาลที่ทรงอิทธิพลของแคลิฟอร์เนียบีบคั้นรัฐบาล Gavin Newsom และสมาชิกสภานิติบัญญัติพรรคเดโมแครตเพื่อขอความช่วยเหลืออย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน และพวกเขากำลังทำแม้ในขณะที่รัฐเผชิญกับการขาดดุลงบประมาณเกือบ 32,000 ล้านดอลลาร์ โรงพยาบาลให้เหตุผลว่าเพื่อหลีกเลี่ยงวิกฤต พวกเขาต้องการเงินช่วยเหลือฉุกเฉินจำนวน 1.5 พันล้านดอลลาร์ พวกเขายังต้องการกระแสเงินภาษีการดูแลสุขภาพใหม่ประจำปีที่สม่ำเสมอ แม้ว่าจะมีภาษีเฉพาะของตัวเองอยู่แล้วที่มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนสิ่งอำนวยความสะดวกที่ต้องดิ้นรนซึ่งให้บริการผู้มีรายได้น้อยของรัฐในสัดส่วนที่มาก เช่น โรงพยาบาลชุมชน Madera ใน Central Valley ซึ่งปิดตัวลง เมื่อต้นปีนี้ โฆษณาโดย California Hospital Association วาดภาพที่น่ากลัว: “โรงพยาบาล 1 ใน 5 มีความเสี่ยงที่จะถูกปิด” อีกข้อหนึ่งเตือนว่า “การดูแลสุขภาพที่คนนับล้านต้องพึ่งพามีความเสี่ยง” การอ้างสิทธิ์เหล่านี้ถูกทำซ้ำโดยฝ่ายนิติบัญญัติของรัฐในขณะที่พวกเขาถกเถียงเรื่องการช่วยเหลือทางการเงินสำหรับโรงพยาบาล แต่การวิเคราะห์ข้อมูลของรัฐของ KFF Health News เปิดเผยว่าแม้จะมีต้นทุนแรงงานและอัตราเงินเฟ้อเพิ่มขึ้น แต่โรงพยาบาลในแคลิฟอร์เนียหลายแห่งก็ทำกำไรได้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุตสาหกรรมมีรายได้ประมาณ 131 พันล้านดอลลาร์ในปีที่แล้วจากรายรับจากผู้ป่วย ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้หลักในการทำกำไร – มากกว่าปีที่แล้ว 7.3 พันล้านดอลลาร์ หลังจากพิจารณาต้นทุนที่เพิ่มขึ้นแล้ว อุตสาหกรรมยังคงทำกำไรได้ประมาณ 207 ล้านดอลลาร์ในปีที่แล้ว ตัวเลขของรัฐแสดงให้เห็นว่าอุตสาหกรรมได้รับรายได้จากผู้ป่วย 9.2 พันล้านดอลลาร์ในปี 2564 ส่วนหนึ่งสะท้อนถึงความผันผวนครั้งใหญ่ในตลาดหุ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการเงินด้านการดูแลสุขภาพชั้นนำและอดีตเจ้าหน้าที่รัฐเรียกร้องให้นิวซัมและฝ่ายนิติบัญญัติต่อต้านกลยุทธ์ความกลัวของอุตสาหกรรม โดยกล่าวว่าแม้ว่าโรงพยาบาลจะยังคงสั่นคลอนจากการระบาดใหญ่ของโควิด-19 แต่หลายแห่งก็มีเงินสำรองจำนวนมาก Glenn Melnick นักเศรษฐศาสตร์สุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียกล่าวว่า “พวกเขาเป็นแฟนตัวยงของเงินช่วยเหลือจำนวนมหาศาลเหล่านี้ ซึ่งโรงพยาบาลที่ค่อนข้างร่ำรวยได้รับประโยชน์ เช่นเดียวกับโรงพยาบาลที่ต้องการความช่วยเหลือจริงๆ” “โรงพยาบาลก้อนใหญ่ แม้จะขาดทุน ก็ไม่จำเป็นต้องใช้เงินภาษีเพื่อช่วยให้ผ่านวิกฤตินี้ไปได้”…

แคลิฟอร์เนียมีปลายทางมากกว่า $1,000 มิลโลและจะสูญเสียการสู้รบในวิกฤตการณ์ในลอส opioides Gran parte del dinero se ha utilizado para distribuir tiras reactivas de fentanilo y naloxona, el fármaco que revierte las sobredosis, así como para prestar atención médica a las personas sin hogar. El estado ha puesto en marcha una campaña de concienciación sobre los opioides dirigida a los jóvenes y recientemente ha recurrido a la Guardia Nacional para que ayude atectar a los traficantes de drogas. การห้ามส่งสินค้าบาป, el problema sigue empeorando Impulsadas en gran medida por la prevalencia del fentanilo, un opioide sintético hasta 100 veces más potente que la morfina, las sobredosis de drogas en…

ความเร่งรีบในรัฐอนุรักษ์นิยมที่จะห้ามการทำแท้งหลังจากการล้มล้างของ Roe v. เวด ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่น่าตกใจที่ฝ่ายตรงข้ามทำแท้งอาจไม่ได้พิจารณา: บริการทางการแพทย์น้อยลงสำหรับผู้หญิงทุกคนที่อาศัยอยู่ในรัฐเหล่านั้น แพทย์กำลังแสดงผ่านคำพูดและการกระทำของพวกเขาว่าพวกเขาลังเลที่จะปฏิบัติในสถานที่ซึ่งการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยอาจส่งผลให้ต้องเสียค่าปรับจำนวนมากหรือแม้แต่โทษจำคุก และเมื่อคลินิกที่ให้บริการทำแท้งปิดประตู บริการอื่นๆ ทั้งหมดที่มีให้บริการก็ปิดตัวลงเช่นกัน รวมถึงการตรวจปกติ การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม และการคุมกำเนิด ความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิงไม่ได้ถูกหยิบยกขึ้นมาจากผู้สนับสนุนสิทธิการทำแท้งเท่านั้น คำเตือนล่าสุดหนึ่งรายการมาจากเจอโรม อดัมส์ ซึ่งทำหน้าที่เป็นศัลยแพทย์ทั่วไปในคณะบริหารของทรัมป์ ใน กระทู้ทวีต ในเดือนเมษายน Adams เขียนว่า “การแลกเปลี่ยนการเข้าถึงแบบจำกัด (และการทำให้แพทย์เป็นอาชญากร) แนวทางเดียวในการลดการทำแท้งอาจจบลงด้วยการที่คุณทำให้การตั้งครรภ์ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และทำให้ทารกและมารดาเสียชีวิตเพิ่มขึ้น” ข้อบ่งชี้เบื้องต้นของอาการ “สมองไหล” ทางการแพทย์ที่กำลังจะเกิดขึ้นนั้นเกิดขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์ เมื่อ 76% ของผู้ตอบแบบสำรวจในการสำรวจแพทย์ปัจจุบันและอนาคตมากกว่า 2,000 คนกล่าวว่าพวกเขาจะไม่แม้แต่สมัครทำงานหรือฝึกอบรมในรัฐที่มีข้อห้ามการทำแท้ง “กล่าวอีกนัยหนึ่ง” ผู้เขียนการศึกษาเขียนไว้ในบทความประกอบ “ผู้สมัครที่ผ่านการรับรองจำนวนมากจะไม่พิจารณาทำงานหรือฝึกอบรมในรัฐมากกว่าครึ่งหนึ่งของสหรัฐฯ อีกต่อไป” แท้จริงแล้ว รัฐที่มีการห้ามทำแท้งมีจำนวนผู้สูงอายุในโรงเรียนแพทย์ที่สมัครขอมีถิ่นที่อยู่ในปี 2566 ลดลงมากเมื่อเทียบกับรัฐที่ไม่มีการห้าม ตามการศึกษาของสมาคมวิทยาลัยการแพทย์อเมริกัน ในขณะที่การสมัครขอ OB-GYN พำนักทั่วประเทศลดลง การลดลงในรัฐที่มีการห้ามทำแท้งโดยสมบูรณ์นั้นมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับรัฐที่ไม่มีข้อจำกัด (10.5% เทียบกับ 5.2%) นั่นหมายถึงแพทย์จำนวนน้อยลงที่จะทำการดูแลเชิงป้องกันที่สำคัญ เช่น การตรวจแปปสเมียร์และการตรวจคัดกรองการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งอาจนำไปสู่การมีบุตรยาก การดูแลหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เนื่องจากโรงพยาบาลในพื้นที่ชนบทปิดแผนกสูติกรรมเนื่องจากไม่สามารถหาผู้เชี่ยวชาญเพียงพอมาดูแลได้ ซึ่งเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนการตัดสินการทำแท้ง แต่หลังจากนั้นก็แย่ลงไปอีก ในเดือนมีนาคม Bonner General Health โรงพยาบาลแห่งเดียวในแซนด์พอยต์ รัฐไอดาโฮ ประกาศว่าจะหยุดให้บริการด้านแรงงานและการจัดส่ง ส่วนหนึ่งเป็นเพราะ “บรรยากาศทางกฎหมายและการเมืองของไอดาโฮ” ซึ่งรวมถึงสมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐที่ยังคง “แนะนำและส่งใบเรียกเก็บเงินที่ทำให้แพทย์เป็นอาชญากร เพื่อการรักษาพยาบาลที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศว่าเป็นมาตรฐานการดูแล” สมัครอีเมล์ สมัครรับข้อมูลสรุปช่วงเช้าฟรีของ KFF Health News รายงานที่น่าสะเทือนใจจากทั่วประเทศแสดงให้เห็นว่าการห้ามทำแท้งยังเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยบางรายที่ประสบกับการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถมีชีวิตได้อื่นๆ เมื่อต้นปีที่ผ่านมา หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีลูกในครรภ์ในโอกลาโฮมาได้รับคำสั่งให้รอที่ลานจอดรถจนกว่าเธอจะมีอาการดีขึ้น หลังจากได้รับแจ้งว่าแพทย์ “ไม่สามารถแตะต้องตัวคุณได้เว้นแต่คุณจะชนต่อหน้าเรา” การศึกษาโดยนักวิจัยจาก State University of New York-Buffalo ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Women’s Health Issues พบว่าแพทย์ที่ปฏิบัติงานในรัฐที่มีนโยบายการทำแท้งแบบเข้มงวดนั้นมีโอกาสน้อยกว่าในรัฐที่มีนโยบายสนับสนุนการทำแท้งที่จะได้รับการฝึกอบรมให้ดำเนินการแบบเดียวกันแต่เนิ่นๆ ขั้นตอนการทำแท้งที่ใช้กับสตรีที่แท้งบุตรในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ แต่เป็นมากกว่าการขาดแพทย์ที่อาจทำให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรยุ่งยากขึ้น รัฐที่มีข้อจำกัดในการทำแท้งที่เข้มงวดที่สุดก็มีโอกาสน้อยที่สุดเช่นกันที่จะเสนอบริการช่วยเหลือสำหรับมารดาและทารกที่มีรายได้น้อย แม้กระทั่งก่อนการพลิกคว่ำของ ไข่ปลารายงานจาก Commonwealth Fund ซึ่งเป็นกลุ่มวิจัยที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใด พบว่าอัตราการเสียชีวิตของมารดาในรัฐที่มีการจำกัดหรือห้ามทำแท้งนั้นสูงกว่าในรัฐที่สามารถทำแท้งได้ง่ายกว่าถึง…

แคเทอรีน โฮตัน โบซแมน, มอนต์. — Sara Young จัดกระเป๋าใส่สิ่งของที่จำเป็น รวบรวมลูกๆ ของเธอ และหนีออกจากบ้านไปยังที่หลบภัย บ้านสีเขียวหลังเก่าที่กลมกลืนกับย่านในเมืองทางตะวันตกเฉียงใต้ของมอนทานาแห่งนี้ ไม่มีสิ่งใดเกี่ยวกับบ้านที่ระบุว่าเป็นที่พักพิงสำหรับความรุนแรงในครอบครัว — มันถูกซ่อนอยู่ในสายตา เด็กไม่ได้รับอนุญาตให้ที่อยู่แก่ใคร ความลับทำให้เธอรู้สึกปลอดภัย แต่เพื่อนร่วมห้องของเธอซึ่งเป็นคุณแม่ยังสาว ต้องดิ้นรนเพื่อดูแลลูกน้อยโดยไม่มีครอบครัวคอยช่วยเหลือ ชาวบ้านบางคนไปทำงานไม่ได้เพราะไม่มีรถ เพื่อนบ้านหลายคนพยายามแอบออกไปตอนกลางคืนเพื่อพักจากเคอร์ฟิว หน้าต่างที่ล็อก และระบบเตือนภัย “เราอยู่ที่นั่นเพราะเราต้องการรักษาความปลอดภัย” Young กล่าว “สำหรับฉัน มันสะดวกสบาย สำหรับพวกเขารู้สึกเหมือนอยู่ในคุก” มาตรฐานที่มีมาอย่างยาวนานสำหรับสถานพักพิงสำหรับความรุนแรงในครอบครัวคือการให้ผู้อยู่อาศัยซ่อนตัวในที่อยู่ที่ไม่เปิดเผย รูปแบบนั้นเกิดจากความเชื่อที่ว่าความลับช่วยให้ผู้รอดชีวิตปลอดภัยจากผู้ล่วงละเมิด แต่ผู้อำนวยการศูนย์พักพิงผู้ถูกกระทำด้วยความรุนแรงในครอบครัวกล่าวว่า การรักษาสถานที่ของพวกเขาเป็นความลับนั้นซับซ้อนมากขึ้น และการปฏิบัติดังกล่าวสามารถแยกผู้อยู่อาศัยได้ ตอนนี้ที่พักอาศัยบางแห่งกำลังย้ายไปเปิด ฤดูใบไม้ผลินี้ Haven ที่ไม่แสวงหาผลกำไรของ Bozeman เสร็จสิ้นการก่อสร้างวิทยาเขตไม่กี่นาทีจากถนนสายหลักที่เข้าสู่เมืองซึ่งแทนที่เรือนกระจก ตัวอักษรสะดุดตาแสดงชื่อขององค์กรการกุศลที่ด้านข้างของอาคารใหม่ขององค์กรไม่แสวงหาผลกำไร มีพื้นที่สำหรับสวนชุมชน ชั้นเรียนโยคะ และสถานที่สำหรับผู้อยู่อาศัยในการต้อนรับเพื่อน อยู่ใกล้ร้านขายของชำและโรงเรียนประถมในระยะที่เดินไปได้ และอยู่ติดกับสวนสาธารณะในเมืองซึ่งเป็นจุดที่ผู้คนพาสุนัขไปหรือตกปลา เอริกา คอยล์ ผู้อำนวยการบริหารของ Haven กล่าวว่า ที่พักพิงเก่าขององค์กรไม่แสวงหาผลกำไรแห่งนี้เป็นความลับที่ไม่ค่อยดีนักมาเป็นเวลาหลายปีในเมืองที่มีประชากรมากกว่า 54,000 คน “งานของเราไม่ใช่การช่วยเหลือผู้รอดชีวิตและปิดซ่อนพวกเขา” คอยล์กล่าว “สิ่งที่เราต้องทำโดยรวม ในฐานะชุมชนและในฐานะกลุ่มเคลื่อนไหว คือการรับฟังผู้รอดชีวิตและเมื่อพวกเขาพูดว่า ‘การอยู่อย่างโดดเดี่ยวในศูนย์พักพิงเป็นอุปสรรคใหญ่สำหรับฉัน’” การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันกำลังแพร่กระจายไปทั่วประเทศ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา องค์กรต่างๆ ในยูทาห์และโคโลราโดได้สร้างที่พักพิงสาธารณะที่เชื่อมต่อลูกค้ากับแหล่งข้อมูลในสถานที่ เช่น บริการด้านกฎหมาย องค์กรช่วยเหลือเหยื่อในนครนิวยอร์กใช้เวลาหลายปีในการวางรากฐานเพื่อสร้างที่พักพิงที่เปิดโอกาสให้ผู้อยู่อาศัยสามารถเชิญเพื่อนและครอบครัวมาพักได้ รัฐในชนบทเช่นมอนทาน่าดูเหมือนจะเปลี่ยนไปเปิดที่พักพิงก่อนเขตเมือง Kelsen Young กรรมการบริหารของ Montana Coalition Against Domestic and Sexual Violence กล่าวว่า เป็นไปได้เพราะเป็นการยากที่จะเก็บสถานที่เป็นความลับในเมืองที่ทุกคนรู้จักทุกคน ศูนย์พักพิงใน Missoula และ Helena ได้ทำการเปลี่ยนเมื่อหลายปีก่อน และเธอกล่าวว่าแผนดังกล่าวอยู่ในระหว่างดำเนินการที่อื่น Gina Boesdorfer ผู้อำนวยการบริหารของศูนย์มิตรภาพในเฮเลนากล่าวว่าสถานที่ซ่อนเร้นบังคับให้ผู้รอดชีวิตซ่อนตัวแทนที่จะสนับสนุนคนในชุมชนและทำกิจวัตรประจำวัน “สิ่งนี้เน้นให้เห็นถึงการขาดการสนับสนุนและทรัพยากรอื่นๆ ในชุมชน” Boesdorfer กล่าว “นั่นยังคงสร้างภาระให้กับเหยื่อมากกว่าที่จะวางภาระให้กับผู้กระทำความผิด” ไม่มีใครติดตามจำนวนที่พักที่เปลี่ยนไปเป็นแบบเปิด ลิซา กู๊ดแมน นักจิตวิทยาและศาสตราจารย์ที่วิทยาลัยบอสตัน ผู้ศึกษาวิธีการปรับปรุงระบบสำหรับผู้รอดชีวิตจากความรุนแรง กล่าวว่า…

WEST WENDOVER, Nev. — ในเดือนเมษายน มาร์ค ลี ดิกสันมาถึงเมืองที่มีประชากร 4,500 คนซึ่งอยู่ติดกับชายแดนยูทาห์-เนวาดาเพื่อออกกฎหมายห้ามการทำแท้ง ดิกสันเป็นผู้อำนวยการกลุ่มต่อต้านการทำแท้ง Right to Life of East Texas และเป็นผู้ก่อตั้งองค์กรอีกแห่งที่ใช้เวลาไม่กี่ปีที่ผ่านมาเดินทางไปสหรัฐอเมริกาเพื่อพยายามโน้มน้าวให้รัฐบาลท้องถิ่นยกเลิกการห้ามทำแท้ง “หกสิบห้าเมืองและสองเทศมณฑลทั่วสหรัฐฯ” ได้ผ่านข้อจำกัดที่คล้ายคลึงกันแล้ว เขาบอกกับสมาชิกสภาเทศบาลเมือง West Wendover ระหว่างการประชุมกลางเดือนเมษายน ส่วนใหญ่อยู่ในเท็กซัส แต่ความสำเร็จเมื่อเร็ว ๆ นี้ในรัฐอื่น ๆ ทำให้ Dickson และกลุ่มของเขามีกำลังใจ “เรากำลังทำสิ่งนี้ในเวอร์จิเนีย อิลลินอยส์ มอนทานา และที่อื่นๆ เช่นกัน” เขากล่าว ความพยายามในการออกกฎหมายห้ามท้องถิ่นกลายเป็นเรื่องรุนแรงโดยเฉพาะในเมืองเล็กๆ เช่น West Wendover และ Hobbs ในรัฐนิวเม็กซิโก ซึ่งตั้งอยู่บริเวณพรมแดนระหว่างรัฐที่จำกัดการทำแท้งกับรัฐที่กฎหมายจำกัดการเข้าถึง พวกเขาเป็นทางแยกที่ผู้สนับสนุนและผู้ให้บริการทำแท้งมองหาที่จะจัดตั้งคลินิกเพื่อให้บริการผู้ที่เดินทางมาจากพื้นที่ขนาดใหญ่ของสหรัฐฯ ซึ่งรัฐต่างๆ ได้ห้ามหรือจำกัดการทำแท้งอย่างเข้มงวด หลังจากที่ศาลฎีกาสหรัฐฯ ยกเลิกการคุ้มครองการทำแท้งทั่วประเทศที่มีอายุเกือบ 50 ปีที่ก่อตั้งโดย คำตัดสินของศาลใน Roe v. เวด. ผู้อยู่อาศัยและผู้นำใน West Wendover และเมืองอื่น ๆ อีกมากมายกำลังต่อสู้กับการมาถึงของผู้สนับสนุนภายนอก รวมถึง Dickson ผู้ซึ่งตอนนี้อ้างสิทธิ์ในการปกครองชุมชนขนาดเล็กและเงียบสงบของพวกเขา ข้อเสนอของ Dickson ต่อสภาเทศบาลเมือง West Wendover มีขึ้นหลังจากสมาชิกสภาลงมติคัดค้านการออกใบอนุญาตก่อสร้างอาคาร Planned Parenthood Mar Monte ในแคลิฟอร์เนียในเดือนมีนาคม เจ้าหน้าที่จากบริษัทในเครือ Planned Parenthood บอกกับคณะกรรมการท้องถิ่นว่าสถานที่ให้บริการจะให้บริการการดูแลเบื้องต้นนอกเหนือจากการทำแท้งและการดูแลการเจริญพันธุ์อื่นๆ การโหวตเกิดขึ้นหลังจากการถกเถียงอย่างดุเดือดหลายชั่วโมงระหว่างการแสดงความคิดเห็นในที่สาธารณะ จากนั้น นายกเทศมนตรี Jasie Holm ได้คัดค้านการตัดสินใจของสภา โดยปล่อยให้คำขอใบอนุญาตอยู่ในขอบเขต West Wendover ตั้งอยู่ทางตะวันออกเฉียงเหนือของเนวาดา ห่างจาก Elko ซึ่งเป็นที่ตั้งของเทศมณฑลมากกว่า 100 ไมล์ทางรถยนต์ ห่างจาก Salt Lake City…

ดอน ทอมป์สัน แคลิฟอร์เนียได้จัดสรรเงินมากกว่า 1 พันล้านดอลลาร์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อต่อสู้กับวิกฤตฝิ่น เงินส่วนใหญ่ถูกนำไปใช้ในการแจกจ่ายแถบทดสอบเฟนทานิลและยานาล็อกโซนที่กลับยาเกินขนาด รวมถึงมอบการรักษาพยาบาลให้กับคนไร้บ้าน รัฐมีแคมเปญการรับรู้เกี่ยวกับฝิ่นที่ปรับให้เหมาะกับเยาวชน และเมื่อเร็ว ๆ นี้เรียกร้องให้กองกำลังพิทักษ์ชาติช่วยตรวจจับผู้ค้ายาเสพติด แต่ปัญหากลับแย่ลงเรื่อยๆ สาเหตุหลักมาจากการแพร่หลายของเฟนทานิล ซึ่งเป็นโอปิออยด์สังเคราะห์ที่แรงกว่ามอร์ฟีนถึง 100 เท่า ปัจจุบันการใช้ยาเกินขนาดในแคลิฟอร์เนียคร่าชีวิตผู้คนมากกว่าอุบัติเหตุทางรถยนต์มากกว่าสองเท่า การฆาตกรรมมากกว่าสี่เท่า และมากกว่าโรคเบาหวานหรือ มะเร็งปอด ตามรายงานของ California Health Policy Strategies ซึ่งเป็นกลุ่มที่ปรึกษาของ Sacramento และแดชบอร์ดเฝ้าระวังการใช้ยาเกินขนาดของรัฐระบุว่าการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิล ข้อมูลชั่วคราวสำหรับปีที่แล้วจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในแคลิฟอร์เนียเพิ่มขึ้นเล็กน้อยต่อปีเป็นเกือบ 12,000 ราย ทั่วสหรัฐฯ เสียชีวิตเกิน 100,000 รายอีกครั้ง “ในฐานะพ่อแม่ มันทำให้ฉันกลัวจนแทบบ้า ในฐานะผู้ว่าการ ฉันเข้าใจดี ฉันรับรู้ถึงธรรมชาติของสิ่งที่เกิดขึ้นตามท้องถนน” ผู้ว่าการ Gavin Newsom กล่าวเมื่อวันที่ 12 พฤษภาคมในการประกาศหาทุนเพิ่มเติมสำหรับ California เพื่อผลิต naloxone ของตนเอง แม้ว่ารัฐทั้งหมดกำลังดำเนินการเพื่อลดการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสาธารณสุขกล่าวว่าไม่มีคำตอบที่ง่ายหรือชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดชื่นชมความพยายามของรัฐแคลิฟอร์เนียในการทำให้นาล็อกโซนมีจำหน่ายทั่วไปในฐานะเครื่องดับเพลิงในโรงเรียน บาร์ ห้องสมุด และปั๊มน้ำมัน แต่พวกเขายังแนะนำให้เปลี่ยนผู้กระทำความผิดจากเรือนจำและเรือนจำเข้ารับการบำบัดมากขึ้น และสนับสนุนการใช้ยาต้านการเสพติดให้มากขึ้น . Keith Humphreys ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดและผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดกล่าวว่า “แม้ว่าเราจะทำหลายสิ่งอย่างถูกต้องในด้านนโยบาย แต่เราจะมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากพอสมควรในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า” เขากล่าวว่าฝ่ายนิติบัญญัติควรตรวจสอบสาเหตุที่ซับซ้อนและซ่อนเร้นของการเสพติด หากพวกเขาต้องการเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืน ฝ่ายนิติบัญญัติได้จัดตั้งคณะกรรมการคัดเลือกเกี่ยวกับ Fentanyl, Opioid Addiction และ Overdose Prevention และกำลังเสนอร่างกฎหมายเพื่อสร้างคณะทำงานเฉพาะกิจ Fentanyl Addiction and Overdose Prevention Task Force ร่างกฎหมายกำหนดให้คณะทำงานเริ่มประชุมในปีหน้าและส่งรายงานระหว่างกาลภายในเดือนมกราคม 2568 และข้อเสนอแนะภายในเดือนกรกฎาคม 2568 “เป็นเรื่องจริง เช่น โควิด ที่เราต้องโฟกัสและทำการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างอย่างถาวร เช่น การดูแลสุขภาพ สุขภาพจิต และเงินทุนเพื่อจัดการกับการเสพติด” ฮัมฟรีส์กล่าว นิวซัมยอมรับว่า “เรามีงานต้องทำอีกมาก” ผู้ว่าการพรรคเดโมแครตเข้าร่วมเมื่อเดือนที่แล้วโดยอัยการสูงสุด Rob Bonta เพื่อเรียกร้องให้…

เมื่อเดือนมิถุนายนที่ผ่านมา Jay Comfort บินจากบ้านของเขาในสวิตเซอร์แลนด์ไปยังสหรัฐอเมริกาเพื่อเข้าร่วมงานแต่งงานของลูกสาวคนเดียวของเขา แต่หนึ่งสัปดาห์ก่อนพิธี – ในเย็นวันศุกร์ – Comfort กล่าวว่าเขาพบว่าตัวเองอยู่ใน “ความเจ็บปวดอย่างมาก” “ฉันพยายามควักเงินออกมาสามชั่วโมงเพราะสถานการณ์ประกัน” คอมฟอร์ท ครูเกษียณและพลเมืองอเมริกันที่มีประกันสวิสกล่าว เมื่อความเจ็บปวดเริ่มทนไม่ได้ Comfort ได้โทรหาพี่ชายของเขา ซึ่งขับรถพาเขาและ Nazuna ภรรยาของเขาซึ่งอยู่ห่างออกไปไม่กี่ไมล์ไปยังแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ที่โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์แห่งมหาวิทยาลัย Pittsburgh ใน Williamsport รัฐเพนซิลเวเนีย ทุกการกระแทกของไดรฟ์นั้น“ เหมือนมีคนเอาอะไรบางอย่างมากระทุ้งเข้าที่ท้องของฉัน” เขากล่าว ที่โรงพยาบาล Nazuna Konishi Comfort ได้มอบบัตรประกันสวิสของสามีซึ่งยืนยันความคุ้มครองโดย Groupe Mutuel เจย์จำได้ว่าพนักงานทำสำเนาบัตรประกันของเขาแล้วรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันของเขา แพทย์ทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเอาไส้ติ่งที่อักเสบออก การตรวจวินิจฉัยยืนยันว่าเขาเป็นมะเร็งที่พบไม่บ่อย ซึ่งแพทย์ในสวิตเซอร์แลนด์นำออกในภายหลังด้วยการผ่าตัดอีกครั้งหลังจากที่เขากลับบ้าน “มันเป็นเรื่องมหัศจรรย์” คอมฟอร์ทกล่าว พร้อมเสริมว่ามะเร็งถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว หลังจากผ่าตัดไส้ติ่ง Comfort จำได้ว่าอาเจียนและไปรอที่ห้องพักฟื้น โดยรวมแล้วเขาใช้เวลาประมาณ 14 ชั่วโมงที่ UPMC Williamsport ก่อนถูกปล่อยตัว เขาไปร่วมงานแต่งงานของลูกสาวและเดินทางกลับสวิตเซอร์แลนด์ในที่สุด จากนั้นบิลก็มา ผู้ป่วย: Leslie “Jay” Comfort, 66, นักการศึกษาที่เกษียณแล้วซึ่งทำงานในญี่ปุ่นและสวิตเซอร์แลนด์ คอมฟอร์ทจ่ายค่าธรรมเนียมรายเดือนและหักค่าประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานภาคบังคับของสวิตเซอร์แลนด์ ซึ่งเขามีกับ Groupe Mutuel ซึ่งมีฐานอยู่ที่สวิส ผลประโยชน์ของเขา — และราคาสำหรับขั้นตอน — ถูกกำหนดโดยรัฐบาลสวิส บริการทางการแพทย์: การผ่าตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้องฉุกเฉินและการตรวจวินิจฉัย ซึ่งแสดงให้เห็นว่า Comfort มีมะเร็งชนิดย่อยที่หายากที่เรียกว่า goblet cell adenocarcinoma ผู้ให้บริการ: University of Pittsburgh Medical Center Williamsport ซึ่งอยู่ห่างจาก Pittsburgh ไปทางตะวันออกเฉียงเหนือประมาณ 3 ½ ชั่วโมง ระบบสุขภาพของ UPMC เป็นหนึ่งในนายจ้างรายใหญ่ที่สุดของรัฐ โดยมีโรงพยาบาล 40 แห่ง บิลทั้งหมด: $42,156.50 ครอบคลุมการผ่าตัดฉุกเฉิน การสแกน…

Los adultos jóvenes no actúan como sus padres: no beben tanto, enfrentan más problemas de salud จิต y viven más tiempo con mamá y papá. Además, los videojuegos y las redes sociales se han Convertido en una especie de sustituto de las relaciones físicas. Todo eso significa que los jóvenes californianos no tienen tanto sexo. La cantidad de adultos jóvenes que no tienen relaciones sexes ya estaba aumentando antes de que covid-19 hiciera que las citas fueran más difíciles y riesgosas. ในปี 2011 มีจำนวนเพิ่มขึ้น 22% จาก 18 ถึง 30 ปีที่แล้ว จัดทำขึ้นที่ 29% ในปี 2019 และ 38% ในปี 2021 เพิ่มเติมจาก California…