ปัญหา Fentanyl ของแคลิฟอร์เนียกำลังแย่ลง

แคลิฟอร์เนียได้จัดสรรเงินมากกว่า 1 พันล้านดอลลาร์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อต่อสู้กับวิกฤตฝิ่น เงินส่วนใหญ่ถูกนำไปใช้ในการแจกจ่ายแถบทดสอบเฟนทานิลและยานาล็อกโซนที่กลับยาเกินขนาด รวมถึงมอบการรักษาพยาบาลให้กับคนไร้บ้าน รัฐมีแคมเปญการรับรู้เกี่ยวกับฝิ่นที่ปรับให้เหมาะกับเยาวชน และเมื่อเร็ว ๆ นี้เรียกร้องให้กองกำลังพิทักษ์ชาติช่วยตรวจจับผู้ค้ายาเสพติด

แต่ปัญหากลับแย่ลงเรื่อยๆ

สาเหตุหลักมาจากการแพร่หลายของเฟนทานิล ซึ่งเป็นโอปิออยด์สังเคราะห์ที่แรงกว่ามอร์ฟีนถึง 100 เท่า ปัจจุบันการใช้ยาเกินขนาดในแคลิฟอร์เนียคร่าชีวิตผู้คนมากกว่าอุบัติเหตุทางรถยนต์มากกว่าสองเท่า การฆาตกรรมมากกว่าสี่เท่า และมากกว่าโรคเบาหวานหรือ มะเร็งปอด ตามรายงานของ California Health Policy Strategies ซึ่งเป็นกลุ่มที่ปรึกษาของ Sacramento และแดชบอร์ดเฝ้าระวังการใช้ยาเกินขนาดของรัฐระบุว่าการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิล

ข้อมูลชั่วคราวสำหรับปีที่แล้วจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในแคลิฟอร์เนียเพิ่มขึ้นเล็กน้อยต่อปีเป็นเกือบ 12,000 ราย ทั่วสหรัฐฯ เสียชีวิตเกิน 100,000 รายอีกครั้ง

“ในฐานะพ่อแม่ มันทำให้ฉันกลัวจนแทบบ้า ในฐานะผู้ว่าการ ฉันเข้าใจดี ฉันรับรู้ถึงธรรมชาติของสิ่งที่เกิดขึ้นตามท้องถนน” ผู้ว่าการ Gavin Newsom กล่าวเมื่อวันที่ 12 พฤษภาคมในการประกาศหาทุนเพิ่มเติมสำหรับ California เพื่อผลิต naloxone ของตนเอง

แม้ว่ารัฐทั้งหมดกำลังดำเนินการเพื่อลดการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสาธารณสุขกล่าวว่าไม่มีคำตอบที่ง่ายหรือชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดชื่นชมความพยายามของรัฐแคลิฟอร์เนียในการทำให้นาล็อกโซนมีจำหน่ายทั่วไปในฐานะเครื่องดับเพลิงในโรงเรียน บาร์ ห้องสมุด และปั๊มน้ำมัน แต่พวกเขายังแนะนำให้เปลี่ยนผู้กระทำความผิดจากเรือนจำและเรือนจำเข้ารับการบำบัดมากขึ้น และสนับสนุนการใช้ยาต้านการเสพติดให้มากขึ้น .

Keith Humphreys ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดและผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดกล่าวว่า “แม้ว่าเราจะทำหลายสิ่งอย่างถูกต้องในด้านนโยบาย แต่เราจะมีผู้เสียชีวิตจำนวนมากพอสมควรในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า”

เขากล่าวว่าฝ่ายนิติบัญญัติควรตรวจสอบสาเหตุที่ซับซ้อนและซ่อนเร้นของการเสพติด หากพวกเขาต้องการเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืน ฝ่ายนิติบัญญัติได้จัดตั้งคณะกรรมการคัดเลือกเกี่ยวกับ Fentanyl, Opioid Addiction และ Overdose Prevention และกำลังเสนอร่างกฎหมายเพื่อสร้างคณะทำงานเฉพาะกิจ Fentanyl Addiction and Overdose Prevention Task Force ร่างกฎหมายกำหนดให้คณะทำงานเริ่มประชุมในปีหน้าและส่งรายงานระหว่างกาลภายในเดือนมกราคม 2568 และข้อเสนอแนะภายในเดือนกรกฎาคม 2568

“เป็นเรื่องจริง เช่น โควิด ที่เราต้องโฟกัสและทำการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างอย่างถาวร เช่น การดูแลสุขภาพ สุขภาพจิต และเงินทุนเพื่อจัดการกับการเสพติด” ฮัมฟรีส์กล่าว

นิวซัมยอมรับว่า “เรามีงานต้องทำอีกมาก”

ผู้ว่าการพรรคเดโมแครตเข้าร่วมเมื่อเดือนที่แล้วโดยอัยการสูงสุด Rob Bonta เพื่อเรียกร้องให้ California National Guard, California Highway Patrol และกระทรวงยุติธรรมของรัฐเพื่อปราบปรามการซื้อขายเฟนทานิลในซานฟรานซิสโก ซึ่งการใช้ยาเกินขนาดถึงแก่ชีวิตพุ่งขึ้นมากกว่า 40% ในช่วงแรก สามเดือนของปีนี้ในปี 2565

ความเคลื่อนไหวดังกล่าวถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็น “แนวทางการบังคับใช้กฎหมายในประเด็นสาธารณสุขเป็นอันดับแรก” ในแถลงการณ์ร่วมจาก 28 องค์กร รวมถึงสหภาพเสรีภาพพลเมืองอเมริกันแห่งแคลิฟอร์เนียตอนเหนือ และสำนักงานผู้พิทักษ์สาธารณะแห่งซานฟรานซิสโก

ในขณะที่ผู้ว่าการรัฐให้ความสำคัญกับการลักลอบค้าเฟนทานิลและทำให้นาล็อกโซนพร้อมใช้งานมากขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้ร่างกฎหมายของรัฐกำลังถกเถียงกันว่าจะเพิ่มบทลงโทษผู้ค้าหรือไม่และอย่างไร

ข้อเสนอหลายข้อหยุดชะงักไปแล้ว เช่น ข้อเสนอหนึ่งให้ส่งผู้ค้าเข้าคุกนานถึง 9 ปีหากพวกเขาขายเฟนทานิลบนแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดีย และอีกข้อเสนอหนึ่งเตือนผู้ค้าว่าพวกเขาอาจถูกตั้งข้อหาฆาตกรรมหากมีคนเสียชีวิตขณะเสพยา ฝ่ายนิติบัญญัติยังคงรักษาการเรียกเก็บเงินสองฉบับเพื่อเพิ่มการลงโทษสำหรับผู้ค้าเฟนทานิลจำนวนมากและผู้ที่พกปืน

พรรคเดโมแครตที่ควบคุมคณะกรรมการความปลอดภัยสาธารณะของสภานิติบัญญัติลังเลที่จะสนับสนุนบทลงโทษที่เข้มงวดขึ้น เพราะกลัวว่าจะจุดชนวนสงครามยาเสพติดครั้งใหม่หรือลงโทษโคเคนที่สูงลิ่วซึ่งทำให้คนผิวดำเป็นอาชญากรอย่างไม่สมส่วน

ชาวแคลิฟอร์เนียผิวดำและชาวละตินประสบกับการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นมากกว่า 200% ระหว่างปี 2560 ถึง 2564 ตามรายงานของ Konrad Franco ผู้ดำเนินการวิจัยสำหรับกลยุทธ์นโยบายสุขภาพของรัฐแคลิฟอร์เนีย คนผิวดำคิดเป็น 6% ของประชากรแคลิฟอร์เนีย แต่คิดเป็น 13% ของการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในปี 2564

“เราไม่สามารถย้อนกลับไปและเติมเต็มเรือนจำของเราด้วยเด็กผิวสี” ลิซ ออร์เตกา สมาชิกสภาผู้แทนราษฏรจากซาน ลีอันโดร กล่าวระหว่างการพิจารณาคดีพิเศษเมื่อเดือนที่แล้วเกี่ยวกับร่างกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับเฟนทานิล

Georges Benjamin ผู้อำนวยการบริหารของ American Public Health Association ตั้งคำถามถึงประสิทธิภาพของบทลงโทษที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่ถูกควบคุมโดยการเสพติดเป็นส่วนใหญ่

เบนจามินกล่าวว่าฝ่ายนิติบัญญัติควรสนับสนุนศาลยาเสพติดที่ส่งเสริมโครงการบำบัดมากกว่าการกักขัง แม้ว่าเขากล่าวว่าการกักขังอาจจำเป็นเพื่อปกป้องประชาชนส่วนใหญ่จากผู้กระทำความผิดรุนแรงที่ปฏิเสธการรักษาและทำร้ายผู้อื่น

Humphreys ชี้ไปที่โครงการทดลองโอกาสที่ซื่อสัตย์ด้วยการบังคับใช้และโปรแกรมความสุขุมตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันเป็นแบบจำลอง พวกเขารวมการทดสอบผู้กระทำผิดสำหรับยาเสพติดและแอลกอฮอล์เป็นประจำโดยมีบทลงโทษสั้น ๆ สำหรับการละเมิด

“คุณใช้ระบบยุติธรรมทางอาญาในลักษณะที่ในระยะยาวจะลดการจำคุกแทนที่จะเพิ่มจำนวน” ฮัมฟรีส์กล่าวถึงแนวทางดังกล่าว

แต่ Tanya Tilghman หญิงผิวดำจากซานฟรานซิสโก สนับสนุนบทลงโทษที่รุนแรงขึ้นสำหรับผู้ค้าเฟนทานิล และกล่าวว่าปัญหานี้ข้ามเส้นแบ่งเชื้อชาติ เธอกลายเป็นนักเคลื่อนไหวกับ Mothers Against Drug Addiction and Deaths หลังจากที่ลูกชายของเธอติดเมทแอมเฟตามีนและอีกไม่นานก็ติดเฟนทานิล

“เมื่อผู้คนกำลังเสพยา มันไม่เห็นขอบเขตของสีผิวหรือเชื้อชาติ” เธอกล่าว “มันกำลังคร่าชีวิตผู้คนจำนวนมากขึ้น และมันกำลังคร่าชีวิตคนผิวดำจำนวนมาก”

Daniel Ciccarone ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายยาเสพติดแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย-ซานฟรานซิสโก กล่าวว่า ความพยายามในการบังคับใช้กฎหมายอาจเป็นที่นิยมในหมู่สาธารณชน แต่ “เพียงแค่ไม่ได้ผลตามที่เราต้องการ” อย่างน้อยที่สุด เขากล่าวว่า การปราบปรามใด ๆ ควรควบคู่ไปกับแนวทางด้านสาธารณสุขที่เท่าเทียมกัน

“เราทุ่มเงินหลายหมื่นล้านดอลลาร์ในการทำสงครามกับยาเสพติดมาแล้วกว่าสองชั่วอายุคน เกือบสามชั่วอายุคนแล้ว และเชื่อหรือไม่ว่า ยาเสพติดประเภทต่าง ๆ ตั้งแต่กัญชา โคเคน เฮโรอีน/เฟนทานิล ยาเสพติดบริสุทธิ์มากขึ้นเรื่อย ๆ ถูกกว่าแม้จะมีความพยายามในระดับที่น่าประทับใจ” Ciccarone กล่าว “คำตอบที่ตรงไปตรงมาที่สุดคือไม่มีคำตอบที่ชัดเจนว่าจะทำอย่างไรกับวิกฤตเฟนทานิล”

เขาแนะนำให้แคลิฟอร์เนียอนุญาตให้มีสถานที่บริโภคภายใต้การดูแลซึ่งผู้ใช้ opioid สามารถฉีดยาเสพติดได้อย่างถูกกฎหมาย ซึ่งเป็นแนวคิดที่ Newsom คัดค้านเมื่อฤดูใบไม้ร่วงที่แล้ว แต่ Ciccarone กล่าวว่าสามารถทำให้ผู้คนเข้ารับการรักษาได้ง่ายขึ้น กลยุทธ์การลดอันตรายอื่น ๆ รวมถึงการขยายการใช้แถบทดสอบและการวิเคราะห์ทางเคมีอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบยาสำหรับการปนเปื้อนของเฟนทานิลก็สามารถช่วยชีวิตได้เช่นกัน เขากล่าว

Humphreys นำคณะกรรมาธิการ 17 คนที่ตรวจสอบวิกฤต opioid และให้คำแนะนำรวมถึงการขยายความพร้อมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น buprenorphine, naltrexone และ methadone เพื่อบรรเทาความอยากและอาการถอนยาของผู้ติด

ถึงกระนั้นผู้ปกครองของเด็กบางคนที่เคยมีประสบการณ์การติดฝิ่นกล่าวว่าบทลงโทษที่เข้มงวดขึ้นจะต้องเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนอง

“สิ่งที่พวกเขาไม่เข้าใจก็คือเฟนทานิลได้เปลี่ยนแนวของยาอย่างที่ไม่เคยมียาอื่นใดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐอเมริกา” ไจ ปูเอร์ตา ซึ่งดาเนียล ลูกชายคนเดียวของเขาเสียชีวิตจากเฟนทานิลในปี 2563 ขณะอายุ 16 ปี กล่าว

บทความนี้จัดทำโดย ข่าวสุขภาพ KFFซึ่งจัดพิมพ์ แคลิฟอร์เนียเฮลท์ไลน์ซึ่งเป็นบริการอิสระด้านบรรณาธิการของ มูลนิธิดูแลสุขภาพแห่งแคลิฟอร์เนีย.

KFF Health News เป็นห้องข่าวระดับชาติที่ผลิตข่าวเชิงลึกเกี่ยวกับประเด็นด้านสุขภาพ และเป็นหนึ่งในโปรแกรมปฏิบัติการหลักของ KFF ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลอิสระสำหรับการวิจัยนโยบายด้านสุขภาพ การสำรวจความคิดเห็น และการทำข่าว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเคเอฟเอฟ

ใช้เนื้อหาของเรา

เรื่องนี้สามารถเผยแพร่ซ้ำได้ฟรี (รายละเอียด)